Что вас беспокоит?
Тяжесть в левом подреберье
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, такая ситуация: около 4 лет назад начала периодически ощущать тяжесть в левом подреберье. Пошла в поликлинику, делали ЭКГ, узи брюшной полости, врач осматривал, сдавала анализы к сожалению сейчас уже не вспомню на что, но в итоге врач сказал, что по поджелудочной и желчному у меня все в норме, скорее всего это невралгия. И на самом деле вскоре все прошло. Симптомы больше не повторялись (в это время я принимала Ярину, потом вскоре прекратила прием, так как планировала беременность). 8 месяцев назад у меня была операция по удалению дермоидной кисты яичника. После этого гинеколог для поднятия ферритина назначила мне Сорбифер дурулес и Ярину ( так как были очень обильные менструации). Как только я начала принимать эти препараты, опять началась тяжесть в левом подреберье, уже более часто. Я подождала месяц, бросила принимать железо, но симптомы не прошли. Так как Ярину я принимала раньше и никогда не было никаких побочек, на нее я не подумала. Тяжесть обычно начинается сразу после еды, но иногда и не связана с приемом пищи. В левом подреберье. Если щупать, не больно. Питаться стараюсь правильно, жирного, копченого, фастфуда не ем. Также после начала приема препаратов стала иногда появляться горечь во рту по утрам и изжога, хотя раньше никогда таких проблем не было. Вообще проблем с ЖКТ у меня никогда не было. Возможна ли это реакция на Сорбифер дурулес или Ярину? Сорбифер не пью уже 2 месяца, горечь во рту и изжога стали реже, но тяжесть слева остается. Просто город у нас небольшой, выбор специалистов тоже. Боюсь, если опять пойду к нашему врачу, скажут то же самое. Подскажите, что это может быть? Какие то может сдать анализы и искать другого специалиста? Или попробовать не пить Ярину? Или это все таки может быть невралгия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Контрацептивы могут иметь такие побочные как горечь во рту ( вызывают дискинезию желчевыводящих путей) и тяжесть в левом подреберье ( оказывают нагрузку на Поджелудочеуб железу и усиливать моторику кишечника). При горечи может помочь урсосан и Ганатон ( улучшает моторику верхних отделов Жкт). Ситуационно - фосфалюгель. Если симптомы будут снижать качество жизни, то с доктором очно рекомендуют обсудить замена препарата
Большое спасибо!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения мне необходимо задать несколько вопросов.
Стул какого характера? Метеоризм, вздутие не отмечаете?
Здравствуйте, стул нормальный, регулярный, тут проблем нет. Вздутие не беспокоит.
Дискомфорт слева характерен для кишечника, как правило на фоне приема данных препаратов нарушается моторика в жкт в результате чего могут быть такие нарушения. Ситуационно рекомендуют прием спазмолитиков (дюспаталин, тримедат).
Для исключения органических нарушений рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-дыхательный водородный тест на СИБР
Изжога, горечь во рту характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод, так же возникает на фоне нарушение моторной функции и на фоне нарушения кислотности. Для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить фгдс.
основное при таких симптомах это соблюдение антирефлюксного режима. Спать с приодянтым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормолизации массы тела, если есть нарушения.Из рациона рекомендуют ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, алкоголь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Препараты двухвалентного железа - одна из самых частых причин желудочно кишечных жалоб. У каждого второго принимающего - тяжесть и дискомфорт , тошнота, изжога, металлический привкус , запор / наоборот послабление
Ярина и ее эстрогенный компонент влияет на состав желчи - повышает насыщение желчи холестерином , замедляет опорожнение желчного пузыря. Также важно понимать , что за 4 года мог измениться гормональный фон, была операция, добавилось железо - организм отвечает иначе
Тяжесть в подреберье после еды чаще всего имеет функциональную причину , также частая причина - скопление газа в изгибе толстой кишки под левым ребром
Горечь во рту - обычно это заброс желчи и кислоты
Изжога чаще имеет причину , как гастроэзофагеальный рефлюкс
При рефлюксе и изжоге могут рекомендовать Нексиум 20 мг один раз в день утром за 30-60 минут до еды, курсом 4-8 недель
При билиарном рефлюксе рассматривают Урсодезоксихолевую кислоту , прокинетики , как , например , Итоприд / Ретч 50 мг 3 раза в день
По железу , если ферритин низкий, железо плохо переносится, то могут рассматривать внутривенное введение
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 202011 ответов
- 24 Декабря 20213 ответа
- 16 Апреля 20225 ответов