Что вас беспокоит?
Укус клеща
Добрый день! Маму (63года) укусил клещ, прошло около 30 часов с момента укуса. Клеща смогли достать пинцетом, полностью, но сдать его на анализ возможности нет, так как находимся вне города. (Рязанская область). Вроде бы Рязань не является эндемичной по энцефалиту, но зато эндемична по боррелиозу. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать для профилактики ? Прочитала, что в первые 72 часа эффективен Юнидокс Солютаб, но разнится способ приема - кто-то говорит однократно 200мг, а кто-то пишет про дозировку 100мг 2р/день 5 дней. Как правильно поступить ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
С целью профилактики боррелиоза у взрослых в подобной ситуации используем доксициклин 5 суток (однократно тоже возможно, но чуть менее эффективно ), наблюдение за местом присасывания и температурой в течении месяца
Нужно ли что-то дополнительно чтобы кишечник не сильно страдал от антибиотика ?
Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику боррелиоза (т.к. данную инфекцию чаще всего переносят клещи), ее начинают не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).
В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.
Дополнительно принимают пробиотики, например, максилак в течении 10 дней.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Если ничего беспокоить не будет, то проходить обследование просто так не требуется.
Ирина, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Обследование клеща не является обязательным и не влияет на дальнейшую тактику
При длительном присасывании надевают профилактику боррелиоза. Согласно отечественным рекомендациям доксициклин (может быть Юнидокс) по 100 мг каждые 12 часов 5 дней.
Согласно американским рекомендациям CDC достаточно приема 200мг доксициклина однократно.
Препарат записывают целым стаканом воды. Принимают не ранее чем за полчаса до сна. В период приема избегают прямых солнечных лучей.
Далее рекомендуют наблюдение за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов появлении красноты на месте укуса клеща более 5см, появлении головной боли, болей в мышцах и суставах нужно будет обратиться к врачу
Здравствуйте! Для профилактики боррелиоза рекомендуют доксициклин 100 мг - 2 раза в день - 5 дней после еды и если начали прием препаратов позже 5 дня после укуса - длительность приема доксициклина увеличивается до 7 дней - согласно инструкции . Эффективность профилактики - 99%. Место укуса можно смазать фенистилом.
Для кишечника с целью профилактики в подобных ситуациях рекомендают бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней
Полезным может быть наблюдение за общим состоянием, особенно внимание за местомукуса ( может появится эритема), лимфоузлы, температуру.
Если в вашем регионе есть энцефалитные клещи, то в течении 4х дней рекомендуют введение иммуноглобулина, если Вы не привиты.
Информативным методом диагностики является анализ крови пцр на клещевые инфекции через 10 дней или Ифа через 2 недели.
Здравствуйте. Обычно в подобных ситуациях назначают антибиотикопрофилактику. Допускается начать в первые 5 дней, оптимальным вариантом считается 72 часа после укуса.
Для профилактики применяется доксициклин 100 мг 2 раза в день в течении 5 дней. Далее в течении месяца следят за состоянием.
При появлении немотивированной лихорадки выше 37,5, появления кольцевидной эритемы, увеличение лимфоузлов, боли в суставах, необходимо сдать антитела класса M и G к боррелиям. При отсутствии жалоб, сдавать анализы не потребуется
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20227 ответов
- 30 Октября 202416 ответов
- 1 Мая 202520 ответов
- 18 Мая 25 ответов