После начала приема таблеток сильно снижается артериальное давление

Question

После начала приема таблеток сильно снижается артериальное давление

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по ситуации. Мужчина, 41 год. Неделю назад был гипертонический криз (было до 190), по ЭКГ и ЭХОКГ гипертрофия левого желудочка. На период дообследования врач-кардиолог назначил следующую терапию: Вальсакор 80мг 1/2 таб. утром до еды, небиволол 5мг 1/2 таб утром после еды и норваск 5 мг 1 таб вечером после ужина. Динамика давления и пульса с начала приема: 14.07.26 вечер - 155/100, 83 15.07.26 утро - 160/107, 75 день - 135/89, 67 вечер - 147/95, 70 16.07.26 утро - 140/93, 60 день - 134/83, 68 вечер - 137/86, 67 в покое 148/102, 73 понервничал 17.07.26 утро - 129/86, 57 день - 115/72, 67 вечер - 126/77, 80 18.07.26 утро - 114/73, 56 Наблюдается стабильное снижение давления, боимся что и дальше продолжит снижаться. Врач ориентировал нас на норму 130/80 (приблизительно). Подскажите, пожалуйста, можно ли самостоятельно снизить дозировку утренних таблеток до 1/4 таб. и вечерней до 1/2 или как то по другому надо? Приём у врача только на следующей неделе.

Возраст41 год

18 Июля ·Просмотров: 70·Катерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Ахмед Курбанов18 Июля 4.3 Кардиолог · Answer 1 · 2026-07-18T11:44:20.000Z

Здравствуйте
Препараты от давления накопительного эффекта, то есть максимальную эффективность они проявляют спустя 2-3 недели регулярного приёма препаратов, поэтому в данном случае учитывая чрезмерное снижение давления(целевые цифры давления 120-129/70-79 при хорошей переносимости) можно самостоятельно отменить препарат норваск 5 мг и понаблюдать в динамике

Answer 2 · 2026-07-18T11:54:41.000Z

Спасибо за ответ.
А утренние нужно скорректировать? Сегодня вместо 1/2 уже выпили по 1/4.
И вечерний норваск все же сразу отменить или сначала лучше уменьшить дозу?

Ахмед Курбанов18 Июля 4.3 Кардиолог · Answer 3 · 2026-07-18T11:56:29.000Z

Просто максимальная доза вальсакора 320 мг, 40 мг и так очень маленькая доза, ещё снижать большого смысла нет

Ахмед Курбанов18 Июля 4.3 Кардиолог · Answer 4 · 2026-07-18T11:57:22.000Z

Да можно пока норваск просто убрать и продолжить прием полтаблетки вальсакор и небиволол и динамически наблюдать

Answer 5 · 2026-07-18T12:18:47.000Z

Спасибо за ответ.

Карина Шитая18 Июля 4.2 Кардиолог · Answer 6 · 2026-07-18T11:45:53.000Z

Здравствуйте, в таком случае можно рассмотреть снижение дозы амлодипина до 2,5 мг , при сохранении низкого давления в течение нескольких дней рассмотреть полную отмену амлодипина под контролем показателей давления и пульса ;
Вероятно на фоне накопления препарата произошло чрезмерное снижение давления ;

Answer 7 · 2026-07-18T11:55:16.000Z

Спасибо за ответ.
А утренние нужно скорректировать? Сегодня вместо 1/2 уже выпили по 1/4.

Карина Шитая18 Июля 4.2 Кардиолог · Answer 8 · 2026-07-18T12:09:37.000Z

Пока нет смысла , доза итак очень низкая ;

Карина Шитая18 Июля 4.2 Кардиолог · Answer 9 · 2026-07-18T12:10:31.000Z

Если сегодня давление утром низкое на фоне вечерних таблеток , то сегодня можно 1/4 , а завтра вернуться к прежней дозе

Answer 10 · 2026-07-18T12:19:11.000Z

Спасибо за ответ.

Карина Шитая18 Июля 4.2 Кардиолог · Answer 11 · 2026-07-18T12:49:49.000Z

Крепкого здоровья 🙏🏻

Наталия Пайгозина18 Июля 1.8 Кардиолог · Answer 12 · 2026-07-18T11:48:41.000Z

Добрый день! Препараты имеют накопительный эффект, в случае чрезмерного снижения давления возможна коррекция дозировок. Можете снизить дозировку норваска до 1/2 таб, далее на приеме врач при необходимости скорректирует еще.

Answer 13 · 2026-07-18T11:55:49.000Z

Спасибо за ответ.
А утренние нужно скорректировать? Сегодня вместо 1/2 уже выпили по 1/4.

Наталия Пайгозина18 Июля 1.8 Кардиолог · Answer 14 · 2026-07-18T12:13:45.000Z

Утренние таблетки лучше пока оставить без изменений- так как вальсакор «основной» препарат, главный, так скажем. В случае очень низкого давления, врач на приеме, скорее всего, полностью отменит норваск, так как он второстепенный

Answer 15 · 2026-07-18T12:19:37.000Z

Спасибо за ответ.

Фатимат Хашиева18 Июля 3.9 Кардиолог · Answer 16 · 2026-07-18T11:58:45.000Z

Катерина, здравствуйте!

По цифрам давления , действительно, отмечается избыточное снижение , в таких случаях рекомендуется начать с уменьшения дозы до 1/2 таб Норваска, и наблюдать на этом фоне за давлением; если в течение недели будут сохраняться такие же низкие цифры Норваск рекомендуется отменить ;
Скажите , по анализам гемоглобин , железо в норме ?
Не снижался вес за последнее время ?

Answer 17 · 2026-07-18T12:16:54.000Z

Спасибо за ответ.
Гемоглабин 172 г/л, гематокрит 0,523 л/л.
Вес немного снизился из-за двигательной активности

Фатимат Хашиева18 Июля 3.9 Кардиолог · Answer 18 · 2026-07-18T12:30:41.000Z

Снижение веса тоже немного может влиять на давление, т е на фоне терпии это могло сыграть дополнительную роль , и коррекция терапии основное в таких случаях

Answer 19 · 2026-07-18T12:15:14.000Z

Здравствуйте!
Обычно спустя 3-5 дней давление перестает прогрессивно снижаться, и устанавливается на описанных цифр. Плюс учтите, что в жаркую погоду сосуды расширяются, вследствие чего цифры давления будут ниже, чем, например, осенью.
Если же такие цифры будут не комфортнв, то валсартан обычно не рекомендуется уже снижать, а обычно снижают амлодипин до 2.5 мг вечером.
Но конечно, продолжая контролировать давление.

Если есть вопросы, рада буду ответить!

Answer 20 · 2026-07-18T12:20:34.000Z

Спасибо за ответ.

Answer 21 · 2026-07-18T12:37:44.000Z

Алена Шейпук18 Июля

5.0

Кардиолог

Крепкого здоровья!

После начала приема таблеток сильно снижается артериальное давление

Задайте свой вопрос

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса