Что вас беспокоит?
Сильные боли в желудке и кишечнике
Мужчина 50 лет, диабет 2 типа начальная стадия, вес 104 кг, рост 177, большой процент мышечной массы, нормальный вес в районе 85 кг. Врач прописал мунджаро колоть(типа оземпика) и пить метаформин. После 1,5 месяцев побочные эффекты не прошли, а ухудшились практически невыносимо. Рандомно появляются сильные боли спазмами по всему животу, тошнота(рвоты нет), в туалет 4-5 раз в день, но боли не проходят. То в желудке, то в кишечнике, от характера пищи не зависит. Один день выпил бокал вина и съел кусок жареного - ничего, в другой день - спазмы. Сильные боли, снимаются бускопаном, но его же нельзя пить пачками. Живём в Европе, с врачом быстро не связаться. Вес у пациента увеличился на 1,5 кг, положительной динамики нет, но отменять без врача не хочет. Запись только через неделю. Подскажите пожалуйста, как можно помочь человеку оперативно до приема врача и также действительно ли такие нестерпимые боли- это "нормальный побочный эффект", как тут говорил врач. Это вообще не опасно воспалением? Есть ли все же какие-то ограничения по диете? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Как давно обследовали ЖКТ и обследовали перед приемом препарата?
На фоне приема мунджара изменяется моторика в жкт, на фоне чего и могут быть симпомы,но важно в подобных случаях понимать, что нет органических нарушений.
Несколько месяцев назад была фгдс, также в течение этого года были проведены УЗИ, никаких патологий. Конкретно кишечник не обследовали. Вообще у человека рефлюкс-эзофагит ещё был, но сейчас как раз его нет.
Если рассматривать со стороны ЖКТ, то тошнота может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, на фоне нарушения оттока желчи.
Боли , учащение стула возможно на фоне синдрома раздраженного кишечника на фоне медикаментов, если рассматриваем со стороны ораганических нарушений , то такие изменения могут быть на фоне воспаления в кишечнике, нарушения работы поджелудочной железы.
Если боли сильные, то это показания для отмены препаратов.
Ситуационно назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1-2 раза в день
-препараты, нормолизующие моторику в жкт(итомед, ганатон) 3 раза в день
-ферменты(креон) 3 раза в день
-спазмолитики(дюспаталин, тримедат)
Для исключения органических нарушений рекомендуют выполнить:
общий анализ крови
биохимический анализ крови:алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза,амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза.
-
Подскажите пожалуйста, а если не все из этого мы можем найти здесь+ он боится принимать без назначения лечащего врача совсем неизвестные препараты, можно ли ограничиться бускопаном, Дюспаталином и лактобактериями? И вопрос. Он должен был сегодня делать новый укол- можно ли его не сделать или нельзя так резко отменять препарат? Что хуже - сделать укол мунджаро с такими полочками или резко его отменить посреди курса?
по поводу укола необходимо уточняться у профильного доктора эндокринолога.
Можете принимать спазмолитики только(дюспаталин). Бускопан рекомендуют принимать не большим курсом 10-14 дней.
Подскажите пожалуйста, а по питанию чего избегать? Например, есть очевидные вещи- жареное во фритюре, например. Но есть и не очевидные, например: мучное, фрукты, овощи, мясо, рыбу можно?
когда есть дискомфорт в животе рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 2-3 недели , далее постепенно расширяют рацион.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20161 ответ
- 21 Сентября 20196 ответов
- 2 Января 20201 ответ
- 8 Апреля 20201 ответ