Дырявый кишечник и хронический цистит

Марина Логинова18 Июля

4.5

Гастроэнтеролог

6 080 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Теория "дырявого кишечника" подразумевает проникновение токсинов в общий кровоток. Микрофлора кишечника в кровоток не попадает. Если кишечная палочка попадет в кровь, то развивается жизнеугрожающее состояние- сепсис. Кровь в норме стерильная, в ней нет никаких бактерий.
Кишечная палочка в мочеполовую систему же попадает при нарушении подмывания, близком расположении уретры и влагалища( если там также высеивается бактерия )

Сложность лечения заключается в том, что кишечная палочка имеет достаточно высокую устройствость к антибиотикам. Ее титр может снижаться на фоне лечения, что с помощью анализов не улавливается, а потом размножается вновь .

Елена Долгова18 Июля

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 387 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кишечная палочка в норме живет в кишечнике и чаще попадает в мочевой пузырь с кожи промежности через мочеиспускательный канал, а не через отверстие в кишечнике. Это не означает, что кишечник болен и его нужно лечить.
Обычно разделяют рецидивирующий цистит и бессимптомную бактериурию. Если кишечная палочка обнаруживается в посеве, но нет резей, учащенного и болезненного мочеиспускания, лечить такой анализ антибиотиками обычно не требуется: это может лишь усиливать устойчивость бактерий. При симптомах посев желательно сдавать до начала лечения и подбирать препарат по чувствительности. Д-манноза может применяться, но доказательства ее эффективности слабые.
Цистоскопия при типичных повторных циститах обязательна не всегда. Ее обсуждают с урологом, если есть кровь в моче, необычные бактерии, постоянная боль или подозрение на камень либо свищ. При свище обычно появляются воздух или частицы кала в моче, а не только кишечная палочка. Для профилактики подтвержденных рецидивов уролог может подобрать эпизодическую или постоянную низкодозовую профилактику.