Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Добрый день. Нужна консультация по результатам анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток )
В целом , по результатам анализов ничего критичного нет , все показатели в абсолютной норме за исключением ферритина .
Снижение данного показателя указывает
на латентный дефицит железа , в связи с чем врачи на очном приеме обычно назначают препараты железа-например , сорбифер дурулес , тардифтерон гино курсом 2-3 месяца , после чего требуется контроль анализов через 4-6 недель .
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных результатах анализов обычно можно предположить протекание анемии. Ферритин в норме должен быть 40-60. Сонливость и быстрая утомляемость часто сопровождают железодефицит, есть такие проблемы?
Добрый день. Да есть, и выпадение ломкость волос и головные боли
У вас есть еще какие-то вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам есть признаки железодефицита уже с снижением гемоглобина , эритроцитов .
Гемоглобин 110, снижены MCH и MCHC, повышен RDW. Это картина дефицита железа
Ферритин 8,3 и сывороточное железо 6,9. Это истощение запасов железа.
Остальные показатели крови без значимых отклонений. Незначительное повышение эозинофилов и базофилов само по себе клинического значения обычно не имеет и может встречаться при аллергических заболеваниях.
Обмен веществ без особенностей:
глюкоза 4,59, гликированный гемоглобин 5,4, инсулин, функции щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), печёночные и почечные показатели, общий холестерин, СРБ, гомоцистеин находятся в пределах нормы.
Витамин D 29,2 соответствует недостаточности
Основная проблема по анализам
дефицит железа. Он может проявляться слабостью, утомляемостью, выпадением волос, ломкостью ногтей, снижением работоспособности, даже если анемия ещё выражена незначительно.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют начать лечение препаратами железа и одновременно выяснить причину его дефицита. У женщин наиболее частой причиной бывают
обильные менструации, но при их отсутствии или если они не обильные желательно исключить
хронические кровопотери со стороны желудочно-кишечного тракта и другие причины.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют :
Консультацию гинеколога
Сдать кал на скрытую кровь
Прием железа , чаще двухвалентного,оно лучше усваивается
например сообифера дурулеса 100мг 2 р д -3-6 месяцев
С контролем общего анализа крови че он з месяц чтобы понимать усваивается ли железо и далее через 3 месяца
Добрый день. На очень многие препараты железа у меня симптом отравления( ужасно болит желудок и расстройство) подходит ферлатум ( с ним вообще никаких проблем) пила его раньше. Завтра тогда куплю и начну пить
Действительно лучших препаратов не существует , обычно назначают лекарства которые пациент лучше переносит ,
С учётом вашего гемоглобина вам могут рекомендовать ферлатум и 30мл 2 р д
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Норма гемоглобина от 120 г/л, ферритина от 40 нг:мл
При подобных отклонениях в анализах говорят о железодефицитной анемии 1 степени.
В таких случаях назначают препарат железа на выбор : Сорбифер 1 таблетка в день/ Тардиферон 1 таблетка в день/ Ферретаб комп 1 капсула 2 раза в день.
Через 1 месяца проводят контроль гемоглобина. Препарат считают эффективным, если гемоглобин поднялся более, чем на 10 г/л за 1 месяц приема.
Если таковой эффект имеется, прием продолжают до 4 месяцев сумарно ( при приеме препарата Ферретаб дозировку уменьшают до 1 капсулы в день) . Затем выполняют контроль анализов: ферритин, насыщение трансферрина железом, СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования имеются признаки железодефицитной анемии легкой степени.
Ферритин в норме должен быть не менее 40 нг/мл, гемоглобин не менее 120 г/л.
В подобных случаях обычно рекомендуется прием препаратов железа в таблетированной форме, например, тардиферон, сорбифер, мальтофер по 1 таб. 1 раз в день курсом 3 месяца под контролем общего анализа крови и ферритина.
Пересдать анализы в динамике возможно через 1 месяц от начала лечения.
Рекомендуется разграничивать во времени прием препаратов железа и продуктов, которые негативно влияют на их усвоение (чай, кофе, шоколад, молочные продукты).
Добавить в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
Для поиска причины анемии рекомендуется выполнить рентгенографию огк, фгдс, узи обп, почек и малого таза, щитовидной железы, кал на скрытую кровь методом ИХА, колоноскопия при необходимости, консультация гинеколога.
Снижен уровень витамина Д. В подобных случаях обычно рекомендуется прием витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 капли) 1 р/д в первой половине дня курсом 4 недели, затем переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) 1 р/д длительно.
Анна, здравствуйте!
Снижение гемоглобина в пределах 110, а так же гематокрита обычно критерии анемии легкой степени тяжести
Анемии бывают разные, но уменьшение индексов эритроцита, а так же ферритина и сывороточного железа, как правило признаки железодефицитной анемии, которая требует восполнения препаратами железа, не БАД, например Тотема или Мальтофео или Тардиферон
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
В среднем курс составляет от 1-2 месяцев и может быть увеличен на очном приеме.
Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.
Скажите, ранее была анемия? Не беспокоят ли обильные менструации, нет ли миом или проблем с желудком, геморроя?
Да , ферритин давно понижен, поднимается когда пропивала ферлатум, во время беременности и после родов 9 мес назад был в норме по нижней границе, сейчас снова упал. После родов первые 3 мес были очень обильные, сейчас не особо.
Геморрой имеет место быть , периодами обостряется, так же хронический гастрит имеется
Добрый день)
Поняла вас!
Смотрите, просто снижение ферритина, если гемоглобин в норме - обычно говорит лишь о скрытом дефиците железа, а вот когда снижается уже и гемоглобин обычно признак анемии
Скажите, как давно были роды?) кормите ли сейчас грудью? Геморрой сильно кровит? Кушаете ли вы мясо - индейку, говядину, субпродукты?
Роды были 9 мес назад, нет, не кормлю.гемморой кровит очень редко , по капелькам если какое то расстройство ( диарея или запор) но это редко очень. Мясо конечно ем но не прям конечно много и чаще индейка)
Гемморой больше беспокоит как вываливающая шишечка
Я вас поняла!
Уточню по этому поводу, так как помимо алиментарного фактора в виде недостатка продуктов, богатых железом обычно рекомендуют дополнительное обследование на предмет хронического кровотечения, то есть потери этого самого гемоглобина из общего кровотока❗️
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр гинеколога с УЗИ органов малого таза для исключения миом.
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин, но как правило его обострение с кровотечением всегда заметно при походе в туалет
Параллельно обычно оценивают В12 и фолиевую кислоту, так как витамины группы В так же очень важны для кроветворения и могут нуждаться в восполнении, чтобы устранить анемию
Анна, здравствуйте!
По анализам выявлена железодефицитная анемия легкой степени. Об этом свидетельствуют снижение гемоглобина, ферритина и сывороточного железа. Остальные показатели (печеночные пробы, функция почек, воспалительные маркеры, показатели щитовидной железы, сахар крови) находятся в пределах нормы. Необходимо начать восполнение дефицита железа и одновременно установить причину его возникновения. Рекомендую очную консультацию терапевта для подбора препарата железа и определения необходимого объема дообследования. Также отмечается недостаточность витамина D, в значении 29. Рекомендуется корректировать Колекальциферолом (например Аквадетрим) 6000 МЕ ежедневно, 4 недели , после чего контроль витамина Д с последующей коррекцией дозы.
По поводу чего сдавали анализы? Какие есть жалобы? Была ли ранее анемия?
Добрый день. Просто решила сдать проверить. 9 месяцев назад были роды, и вот решила проверить здоровье)
Жалобы, частые головные боли, ужасно сыпятся волосы, ну и энергии мало
Благодарю за уточнение.
Описанные симптомы, действительно, могут быть связаны с железодефицитом.
После родов снижение гемоглобина и ферритина может быть. Тем более, признаков воспаления нет, гормоны щитовидной железы в норме.
Но чтобы, перестраховаться , и исключить прочие причины, рекомендуется досдать кал на скрытую кровь методом ИХА и дыхательный уреазный тест 13С для исключения Хеликобактер (либо кал на антиген Хеликобактер). При этом состоянии, может нарушаться всасывание микроэлементов и снижаться железо, и запасы железа.
При отсутствии прочей патологии, рекомендуется восполнение железа, например препаратом Сорбифер дурулес по 1 таб в день, до 4 недель, с дальнейшим контролем общего анализа крови. Ферритин контролировать через 12 недель.
Поняла, спасибо, а ферлатум хороший препарат? Просто сорбифер и многие другие не могу пить ( сразу все симптомы отравления, тошнота, боль в желудке, расстройство кишечника) ферлатум пока один не дает по бочки и легко переносится
Да, конечно. При плохой переносимости, рекомендуется подобрать другие препараты. Прием Ферлатума допустим , по 2 флакона (по 15 мл) 2 раза в день, то есть 30 мл 2 раза в день.
Поняла спасибо❤️подскажите, Вит с нужно с ним принимать, и если да то подскажите какой лучше и в какой дозировке?
Специально принимать витамин С вместе с препаратами железа не требуется. Современные исследования не показали значимого преимущества в добавлении витамина С.
Если Ваш рацион полноценный, то дополнительно принимать его не нужно. Достаточно периодически употреблять цитрус, зелень. Можно запивать препараты железа апельсиновым соком.
Главное регулярно принимать препарат железа и контролировать показатели крови и ферритина в динамике.
Здравствуйте!
По анализам снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы, железо, ферритин - могут указывать на анемию легкой степени тяжести вероятно жеоезодефицитную. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес, ферро-фольгамма, ферретаб, ферлатум фол) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 60, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа (морсы, сок апельсиновый, яблочный).
При приеме препаратов железа рекомендуется огранигчение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.).
Немного снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина Д (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 1-2 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно.
Так как витамин Д является жирорастворимым, препараты витамина Д рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, яйца, авокадо, орехи, сливочное или растительное масло).
Анна, здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитов, ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Снижен вит Д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Повышение базофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201918 ответов
- 29 Октября 201933 ответа
- 29 Ноября 20191 ответ
- 11 Мая 20214 ответа