Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать КТ (перегруз связок зубов или инфекция)
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Лет пять мучаюсь с бруксизмом, полгода назад случилось воспаление двух ветвей тройничного нерва, и поставили предварительный диагноз дисфункция ВНЧС (поставили неврологи), вместе с этой проблемой у меня болела челюсть с левой стороны (тройничный нерв тоже с левой стороны) и жевательные зубы на нижней челюсти, проблему в зубах исключили в стоматологии. Прошло полгода, проблема с челюстью возобновилась, только уже на правой стороне, челюсть стала щелкать переодически, по утрам спазм жевательных мышц, челюсть открывается через напряжение и набок. Все это потерпеть я могу, но то, что не могу жевать, так как зубы жевательные чувствительные при накусывании - нет. Приехала к стоматологу, проверили волнующие зубы, сделали снимок, ничего не нашли. Я обратилась к гнатологу, где мы сделали кт зубов, и я услышала такое (на основании КТ) «половина зубов инфицированы, челюсть у вас в порядке, это стресс организма от инфекций в зубах, зубы к 30 годам сгниют и выпадут» Подскажите пожалуйста, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ МОЖНО БЫЛО УВИДЕТЬ НА КТ ИНФЕКЦИЮ, у меня в некоторых зубах есть под корнем полости на кт, я думала это перегруз связок из-за неправильной нагрузки на челюсть, но он объяснил это страшной инфекцией. Зубы щелкают, словно встают на место, сами зубы не болят и не беспокоят, отеков десен нет, боль при накусывании только в периоды обострения бруксизма. Подскажите пожалуйста, это перегруз или действительно какие-то инфекции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе.
По приложенному срезу визуализируется очаг воспаления возле верхушки Корней с четкими границами, скорее всего сформировалась киста. Учитывая, что каналы пролечены, то причина в развитии воспаления является инфекция, а не перегруз зуба.
О возникновении периодонтита из-за перегрузки зуба, мы можем говорить в том, случае, когда зуб полностью здоров, то есть каналы не пролечены, нет кариозных полостей, но при этом есть изменения у верхушек.
По поводу сустава, если есть щелчки , напряжение жевательных мышц, то это указывает на дисфункцию внчс.
Заключение кт сустава есть?
У меня нет заключений от этого врача никаких( он сказал, что челюсть в порядке, все зубы нужно перелечивать…
Подскажите, у меня непереносимость анестезии, все зубы лечу без уколов, возможно ли вылечить мертвый зуб, насколько это болезненное и долгое лечение? Он указал на три зуба с подобной историей.
Да, анестезия в таком случае действительно может не применяться, так как нерва уже нет в зубе)
Но, лечение без гарантии обычно, так как результат лечения будет зависеть не только от того, что врач все прочистит, но и еще от вашего местного иммунитета.
А кт сустава делали?
у меня есть кт, я и рот открывала, и закрывала, но я не смогла его прикрепить(
можете рассказать как проходит лечение, зубы беспокоят только при накусывании, и зуб щелкает, если провести языком( переживаю, челюсть тоже болит, особенно мышцы
Как проходит лечение: нужно распломбировать каналы, обработать, промыть и заложить кальций.
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается. Далее уже каналы пломбируются постоянным материалом и закрывается коронкой.
Расскажите еще пожалуйста, вот у меня в трех зубах нет нервов, и все три зуба врач назвал инфецированными. Некоторым зубам уже 4+ лет, как они могли появиться, и некоторые совершенно не дают о себе знать.
Есть еще шестерка справа, она болит тоже при накусывании, но на снимке нет никаких кист и отклонений, зуб здоровый, и понять что это мы не можем( может ли это быть из-за челюсти?
Мне стоит пролечить кисты, после чего заниматься дальше челюстью?(((
Лечение периодонтитов достаточно длительное, поэтому все таки внимание уделить и суставу.
При спазме жевательных мышц, как правило назначается Сплинт-терапия. Каппа разгружает сустав, мышцы, связки и помогает занять более правильное положение.
Можно заняться одновременно перелечиванием Зубов и суставом 🙏
я как раз и шла за сплинтом, но мне отказали, сказали что челюсть проблемна из-за инфекции, поэтому я и ушла. Подойдет обычная капа ночная от бруксизма?
Если носить постоянно, снимать только во время еды. Та что пластиковая, жесткая
Щелчки не возникают из-за периодонтитов, тогда они были бы у многих людей.
Щелчки говорят о том, что сустав работает не «идеально», поэтому необходимо его коррекция
Каппа в таком случае должна изготавливаться индивидуально 🙏
Рекомендую тогда очно сходить к другому гнатолгу, ортодонту, или ортопеду.
у меня каппа от бруксизма, по моему слепку зубов, или только сплинт нужен?
Если есть каппа, то безусловно ее продолжать надевать.
Сплинт терапия это и есть Каппа)
Я имею ввиду есть сплинт, она устанавливается на одну челюсть, а ночная капа от бруксизма защищает от стираемости зубов, такая подходит?
В прошлый раз, когда было обострение и я не могла жевать, после ношения ее 2 недели - зубы перестали беспокоить.
Принятый ответ
Это зависит, что на кт.
Если в суставе нет дегенеративных изменений, нет смещения дисков, то достаточно каппы такой.
Здравствуйте!
По предоставленному срезу действительно наблюдается очаг воспаления за верхушкой корня, что чаще говорит в пользу развития периодонтита. В таких случаях рекомендуется перелечивание зуба, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики.
Но так же по описанию действительно можно предположить дисфункцию ВНЧС. В таких случаях для точной диагностики обычно рекомендуется проведение МРТ ВНЧС. Далее обратиться к гнатологу, можно к другому, для получения второго мнения.
мне сказали пролечить три зуба, два из них 6ки на левой стороне сверху и снизу, а на правой я тоже не могу жевать, там нет воспаления, причину мы пока не нашли(
я смогу питаться на этой стороне, пока идет лечение?
Тогда рекомендуется перелечивание этих Зубов, где имеются очаги воспаления. Кушать на стороне лечения можно, но рекомендуется сильно не нагружать зубы, так как будет стоять временная пломба.
Насколько это опасно вообще и в чем причина возникновения, чтобы прям в каждом зубе, где нет нерва образовались кисты на каждом корне, как мне сказали…при этом, некоторые даже не дают об этом знать, только нижние(
Причиной чаще является инфекция в корневом канале. Опасность заключается в том, что очаги воспаления могут продолжать увеличиваться в размерах, продолжая разрушать кость, что в дальнейшем может в разы снизить шансы на перелечивание и зуб пойдет под удаление.
Так же такие зубы действительно могут не давать о себе знать, а очаг воспаления увеличиваться, поэтому если нет боли, то как правило, это не говорит о том, что все хорошо и показаний к перелечиванию нет(если на КТ наблюдается воспаление).
Поэтому рекомендуется обратиться к стоматологу-терапевту, заняться перелечиванием зубов.
А далее рекомендуется проведение МРТ сустава, чтобы оценить сам сустав, суставной диск, связки, мышцы.
что посоветуете, пойти к тому же стоматологу, у которого я лечила все зубы, или это показатель плохой работы?( так как лечила я все у одного врача
заранее спасибо вам за ответы, я конечно спокойнее не стала, но хотя бы знаю что теперь делать(
На этот вопрос, к сожалению, затрудняюсь ответить, так как не могу оценивать работу врача, не знаю как работает врач.
Такие зубы конечно лучше перелечивать у стоматолога, который работает под микроскопом(если имеется такая возможность, так как лечение под микроскопом обычно подороже).
есть возможность, просто не каждый стоматолог готов со мной работать, так как я не делаю анестезию
При перелечивании обычно можно и не делать анестезию, так как нервов в зубе уже нет. Главное предупредить об этом врача.
Благодарю за ответ, надеюсь успею и зубы не выпадут 🥲❤️🩹
Спасибо большое!
Принятый ответ
Не переживайте, все решаемо! Была рада помочь. Желаю успехов в лечении🙏🌸
Здравствуйте!
Судя по прикреплённому снимку визуализируется воспалительный процесс на верхушке корня, поэтому возможно об этой инфекции говорил врач.
В случае периодонтита 2 возможных варианта:
1. Перелечивание корневых каналов (оно без гарантии, так как зависит не только от процесса лечения, но и от организма). Временная пломбировка кальцием, замена его 1-3 раза(обычно приглашают через 2-3 недели на приемы) и в случае отсутствия жалоб пломбировка постоянным материалом (гуттаперчивыми штифтами) и восстановление зубов коронкой. Так как пломба на эндодонтически пролеченном зубе может быть причиной трещины, чтобы этого не допустить рекомендуется протезирование коронкой.
2. Удаление зуба и планирование имплатации.
Благодарю, ну удаление трех жевательных зубов в 22 не то, чтобы хочется))
Начну первый вариант, с поддерживающими для иммунитета препаратами
Соглашусь с Вами🙏🏻
Возраст такой, что и организм будет стремиться восстановить костную ткань в области зубов. Главное обработать каналы и запломбировать их 🙌🏻
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 202228 ответов
- 15 Июля 202421 ответ