СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Интересует состояние сердца. Периодически чувствую тахикардию, когда нервничаю и ноет и болит и замирает и стучит и т.д.

Здравствуйте! У меня такие жалобы: когда нервничаю, сердце сильно бьётся, тяжесть какая-то, ноет и как будто дребезжит. Ещё стала забывчивой, часто слабость, трудно сосредоточиться. В остальном живу обычно. По анализам, судя по всему, я вхожу в менопаузу — месячных нет уже 4 месяца, но других симптомов пока нет. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать для поддержки сердца и сосудов: диета, образ жизни, может, какие‑то препараты? И какие нагрузки мне можно? И ещё очень важно — можно ли мне принимать ЗГТ или другие гормональные препараты? Мой рост 170, вес 60.

48 лет
18 Июля ·Просмотров: 84·Ел

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ показатели абсолютно в норме;
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Таким образом, результаты ЭКГ и эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте ;
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Важно , что по результатам узи сосудов шеи показатели в норме ; в таких случаях для определения целевых значений плохого холестерина(лпнп ) важно исключить след факторы риска:
- повышение давления ;
- курения ;
Что касается , описанных жалоб , вероятнее всего , причина в повышенной тревожности на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Скажите пожалуйста повышается дпвление ? Курите ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Неделю заменяла давление утром 106-112 вечером 110-118. Не курю . Редко спиртное.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но офтальмолог увидел повышение давления по глазному дну . Но у меня 15.5 было сотрясение мозга . Давление за пряла через месяц после падения .

Принятый ответ

В таких случаях целевые значения лпнп (плохого холестерина) менее 3.0, т е снизить нужно совсем немного , и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов:
- обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена;
- включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис;
- использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров;
- умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот;
- ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы;
- сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей.
Что камелия зги для начала по возможности рекомендуется достигнуть целевые лечения лпнп за тем вернутся к вопросу о назначения згт;
Скажите , отмечаете повышенную тревожность?

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовый, это норма, частота сердечных сокращений в пределах допустимых значений, опасных нарушений ритма, пауз, блокад, ишемических изменений не выявлено. По результатам узи сердца камеры не расширены, фракция выброса (основная насосная функция сердца) в пределах нормы, небольшая регургитация на клапанах физиологична, не требует лечения.
По анализам повышен уровень лпнп (плохой холестерин). В норме у здоровых людей до 3.0 ммоль/л. Для коррекции обычно рекомендуют начать с изменения образа жизни и питания: обычно рекомендуют ограничить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина - вместо этого предпочитать в рационе больше овощей, фруктов, цельнозерновых, бобовых, орехов, рыбы (особенно жирных сортов) и нежирных молочных продуктов, а также заменить животные жиры на растительные масла; физическая активность: ходьба от 40 минут в день в умеренном темпе. Через 4-12 недель следует повторно выполнить анализ.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данным представленных обследований сердца значимых отклонений нет.
По ЭКГ ритм синусовый ритм,правильный. Аритмий,блокад,пауз не регистрируется.
По Эхо-КГ камеры не расширены,стенки не утолщены,сокращается хорошо,клапаны работают нормально.
По УЗИ сосудов шеи все хорошо,сосуды чистые.

По анализам крови немного повышен холестерин,в данном случае можно попробовать скорректировать диетой (меньше жирного,жаренного,сладкого).

В данном случае такое состояние может быть связано с каким-то другими дефицитами (недостаток ферритина,например) или если Вы тревожный человек сами по себе.

Скажите, пожалуйста,есть какая-то внутренняя тревожность может быть?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50 процентов, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии, клапаны работают правильно.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст) .

На ЭКГ нарушений ритма нет. Но есть умеренные нарушения реполяризации. И так как нет дефицитов, по УЗИ все в порядке, то такие изменения на ЭКГ связаны с перименопаузой, и перестройкой организма.

Так как в сосудах шеи нет атеросклероза, то работать над снижением ЛПНП, который немного повышен, обычно рекомендуется при помощи модификации образа жизни.
Причем важно снизить ЛПНП до 3.0.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.

Скажите, не курите? В роду были тромбозы?

Принятый ответ

Здравствуйте проанализировала ваш вопрос и результат обследований. По узи сердца все в порядке, камеры не расширены, насосная функция не нарушена, все в порядке. По узи сосудов шеи также в норме, признаков атеросклероза не выявлено. Обращает на себя внимание повышение уровня холестерина за счёт атерогенного холестерина, такое может быть при дисбалансе половых гормонов, также при патологии желчного пузыря, есть небольшое плвщыпние печёночных ферментов вто также может указывать на проблемы с жёлчным пузырём , в таких случаях для исключения патологии желчного пузыря рекомендуется сделать узи органов брюшной полости. Так как нет атеросклероза то прием препаратов не рекомендован только соблюдение диеты согласно средиземноморскому протоколу.! ? Активная физическая нагрузка. Прием ГЗТ не противопоказан, можете принимать. Всего вам хорошего

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.