СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы ребенка ра фоне рвоты и боли в животе

Ребенок 3 года, 17.07 проснулся утром, попросился по большому в туалет, ничего не получилось, и далее стала жаловаться что болит живот, и началась рвота. Рвота была просто водой и желчью потому что ребенок с вечера ничего не ел, только немного пил и сразу все наружу, рвота была 5 раз, температуры не было. Была сонливость сильная и вялость, жалобы на боль в животе. Обратились к педиатру, поставили гастродуоденит неуточненный, сделали узи обп, и там смущает небольшая гепатомегалия и усиление сосудистого рисунка, а так де сдали кровь общую и биохимию, там смущает абсолютная лимфопения (1.63). Все результаты прикреплю. Вопрос, это действительно все просто реактивные изменения на фоне инфекции жкт, (гепатомегали и изменения в анализах крови) и нет повода для беспокойства, или что-то более серьезно? Переживаю по поводу анализов и узи. Все анализы сданы на тощак, на фоне рвоты 5 раз, и боли в животе. Вечером в этот же день у ребенка все прошло, появился хороший аппетит, скакать стала опять как козлик) больше никаких симптомов не было.

25 лет
19 Июля ·Просмотров: 99·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По биохимии
Повышение АСТ может быть на фоне приема препаратов
Снижение железа это нормальная реакция организма на воспаление. Железо расходуется организмом на нужды во время болезни
Снижение мочевины может возникнуть на фоне снижения жидкости внутри организма, на фоне болезни
По УЗИ
Увеличение печени это возрастная особенность
Усиление рисунка в печени связано с тем,что печень активно фильтрует кровь , в которой есть препараты
Метеоризм это повышение газов, в таком случае рекомендуются препараты симетикона Эспумизан или боботик

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, а мог повысится аст на фоне интоксикации из-за инфекции? Она никакие препараты не принимала. И вопрос на счет остальной крови? Абсолютная лимфопения это реакция на болезнь?

Такая реакция могла быть на фоне интоксикации

Снижение лимфоцитов это движение клеток лейкоцитарной формулы на фоне воспаления. Это не страшные показатели

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо)

Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме

Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы не снижены.

Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены

Лимфоциты и нейтрофилы в не правильном соотношении, должно быть в таком возрасте наоборот, лимфоциты действительно снижены, норма от 2

Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы

Изменения в общем анализе крови могут быть в первые дни инфекции, такое допускается
Настораживающих отклонений не описано

В биохимии - аст доходит до 60 в норме
Железо снижено, зависит от еды, информативнее смотреть ферритин
Мочевина возможно на фоне рвоты повышены

По УЗИ - печень незначительно увеличена, но вероятнее всего была ранее увеличена, возможно после каких либо ОРВИ ранее
Это не критично
Усиление рисунка - на фоне инфекции возможно.
Таким образом не описано критичных изменений, в подобных случаях лечение не назначают, контроль УЗИ через 3-4 мес

По желчному пузырю - такая картина у детей рассматривается как вариант возрастной нормы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ)

Принятый ответ

Пожалуйста!
Растите здоровыми!

По результатам - ничего критичного и настораживающего
Возможно провести контроль крови через 3 недели, показатели обычно за это время восстанавливаются
А УЗИ - через 3-4 мес

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо

Добрый день!

По данным анализов и УЗИ критических изменений не выявлено. Указанные показатели могут быть действительно следствием гастроэнтерита. Пятикратная рвота способна вызвать незначительное обезвоживание на начальном этапе, о чём, в частности, может свидетельствовать повышение уровня мочевины в крови.

Что касается лимфопении, в первые дни болезни допустим небольшой дисбаланс в лейкоцитарной формуле. Важно, что абсолютные показатели нейтрофилов и лейкоцитов находятся в норме ( признаков бактериального воспаления нет)
Учитывая улучшение самочувствия ребёнка, показаний для антибиотикотерапии не имеется.

По результатам УЗИ критические патологии также отсутствуют. Перегиб желчного пузыря, как правило, является анатомической особенностью и не требует лечения. Реактивные изменения печени действительно могут возникать как на фоне гастроэнтерита, так и после любой перенесённой накануне вирусной инфекции.
Главным критерием оценки состояния остаётся общее самочувствие

Аппетит у ребенка нормальный? Был стул?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вечером в тот же день появился аппетит, настроение улучшилось и стул тоже появился, и дальше ухудшений не было

Скорее всего рвота была не инфекционной, а функциональной - на фоне раздражения желудка

С учетом отсутствия выраженных отклонений в анализах и хорошего самочувствия ребенка, поводов для тревоги нет
Достаточно проконтролировать УЗИ брюшной полости через 3 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Рада, если смогла помочь!

Мария, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

По анализам и узи можно предположить перенесенную вирусную инфекцию, ничего критичного не наблюдается. Действительно, подобные изменения характерны для реактивных изменений после заболевания.

Если на данный момент ничего не беспокоит, дообследование не требуется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Просто она вроде ничем не болела, сопли были неделю назад, и эти анализы на фоне рвоты и боли в животе были сданы

Здравствуйте! По представленным анализам и результатам узи можно предположить реактивные изменения ( то есть печень среагировала на предшествующие возможные вирусные инфекции). Критичных отклонений нет.

Лимфопения- это реакция на новую инфекцию, показатели отклонены незначительно.

Немного повышена мочевина - на фоне рвоты происходит нарушение азотистого обмена, поэтому данный показатель повышается. Сейчас важно соблюдать дробный питьевой режим ( вода, подслащенные напитки, солевые растворы по типу адиарин регидрокомплекса), чтобы не допустить обезвоживание и снизить уровень мочевины.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо) просто она вроде ничем не болела, сопли были неделю назад и все

Это не обязательно насморк неделю назад, это могла быть температура пол года назад ( так как печень очень реактивна).

Но учитывая, что показатели работы печени в норме - организм сам себя хорошо компенсирует. АСТ в 3 года в норме до 56 Е/л. Но и изолировано этот показатель не отвечает за печень.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста! Крепкого здоровья 🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.