Что вас беспокоит?
Гиперстимуляция яичников у девочки 2,10
Девочка 2,10г. Делали узи, так как на фоне вирусного заболевания в апреле была боль в животе. Тогда обнаружили небольшое увеличение печени, селезёнки и лимфоузлов. Через 2 месяца сказали повторить для отслеживания динамики и на приёме доктор сказал что у ребенка кисты или чтото странное в яичниках. На прошлом узи он ничего такого не говорил. В 2 года были планово у гинеколога, ничего не находили. Пошли на прием к гинекологу, на осмотре ничего не сказали-дали направление на узи органов малого таза. Результаты прикрепляю. Доктор на узи сказала что такая ситуация не частая и скорее всего нам нужен эндокринолог, гинеколог подскажет. Но она просто сказала всё хорошо и наблюдать, но не уточнила как часто (связывались после узи не в рамках приема, а через администратора). Молочные железы не увеличены, другие признаки полового созревания не обнаружены. Рост/вес прикрепила в скрине. Подскажите пожалуйста, какие наши дальнейшие действия? Почему могут быть такие фоликулы? Прошлый вопрос до узи малого таза https://sprosivracha.com/questions/4421494-kisty-yaichnikov-u-devochki-210
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина здравствуйте!
По данным которые вы предоставили
У девочки развитие по параметрам веса роста соответствует возрасту
У деаочек до 3–4 лет периодически могут визуализироваться фолликулы размером до 1 см из-за остаточного влияния материнских эстрогенов,если во время беременности получали гормональную поддержку и так же незрелости оси гипоталамус-гипофиз-яичники
А данной ситуации желательно наблюдение врача детского гинеколога и эндркринолога
Обычно проверяется гормональный профиль это ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, иногда пролактин, ТТГ,Т4св
УЗИ желательно повторить через 6 месяцев строго на том же аппарате и у того же специалиста для оценки динамики размеров фолликулов и матки
Контроль антропометрии
Измерять рост и вес каждые 3 месяца
В возрасте около 2 лет возможна иногда ситуация когда гипофиз ненадолго начинает вырабатывать гонадотропины ЛГ и ФСГ, что стимулирует яичники
На УЗИ это выглядит как появление мелких фолликулов
Обычно они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких месяцев
У вас по УЗИ фолликулы менее 1 см не переживайте такая ситуация встречается нередко
Насторожить должно только
Увеличение молочных желез(телархе)
Появление волос на лобке или подмышками
Резкое ускорение роста
Появление выделений из половых путей
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи в правом яичнике фолликулы от 6 до 10 мм, в левом до 6 мм.
Объем яичников не увеличен, соответствует возрасту
Размер матки не увеличен, соответствует возрасту
Эндометрий представлен тонкой линией, это означает, что процессов роста нет и стимуляции со стороны фолликулов на рост эндометрия не происходит.
В 2-3 года в яичниках действительно могут визуализироваться фолликулы, и часть из них может быть размером 6–10 мм. Это анатральные фолликулы. Они не обладают стимулирующим влияем на рост эндометрия, он находится в неактивном состоянии.
Вас просто напугал диагноз гиперстимуляции яичников. Такой диагноз в данном случае необоснован. Яичники нормальных размеров, не увеличены в объеме, наличие фолликулов рассматривается, как вариант нормы.
Принятый ответ
Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство. Диагноз "гиперстимуляция яичников", взрослую женщину (в отношении нее), что уж говорить про малышку.
И на самом деле у детей в данном возрасте до 3х лет в яичниках могут визуализироваться фолликулы, максимальным диаметром до 10 мм. Но это временное явление, и они сами рассасываются.
Так как матка нормальных размеров, а эндометрий очень тонкий в виде полосочки, то значит эти фолликулы не являются гормонально активными.
Должно насторожить, если начинают нагрубать молочные железы (телархе), если появляются волосы в подмышечных впадинах или на лобке
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
Поводов для серьезного беспокойства по результатам обследования нет: матка, эндометрий и объем яичников соответствуют возрасту ребенка. Да, в одном из яичников определяются несколько фолликулов и, как правило, в этом возрасте такие изменения могут быть вариантом нормы и чаще всего отражают временную функциональную активность яичника. Если нет увеличения молочных желез, кровянистых выделений или других признаков преждевременного полового созревания, специального лечения такая находка не требует. Достаточно наблюдения и контрольного УЗИ через несколько месяцев, чтобы убедиться, что фолликулы уменьшились или исчезли самостоятельно. В подавляющем большинстве случаев именно так и происходит.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20211 ответ
- 30 Ноября 202136 ответов
- 8 Февраля 20224 ответа
- 3 Мая 202260 ответов