Что вас беспокоит?
Низкое давление в жару или не та схема приёма препаратов
Здравствуйте. Вот здесь описывала ситуацию у подруги с тем, что горит лицо на фоне приема леркамена. https://sprosivracha.com/questions/4447999-nizkoe-davlenie-i-gorit-lico Приём кардиолога был 27 июня. До этого была схема приёма Телмиста H 12,5/40 1/2 таблетки утром Леркамен 10 пл 1/2 таблетки вечером под контролем давления Липримар 20 по 1 таблетке постоянно Кардиомагнил 75 по 1 таблетке Вынуждена была поменять кардиолога. Он по результатам анализов (прикрепила) назначил новую схему. Телинстар 1,5/40 1 таблетке вечером Торвазин плюс 20/10 днем Леркамен 10 по 1 таблетке утром На фоне новой схемы стало гореть лицо. Но кроме того стало очень низкое давление. Апатия, вялость, нет энергии. Голову ведёт. Цифры давления 100-115/72-82 Может ли новая схема лечения так снижать давление? Может ли жара сильно снижать давление? Можно ли поменять местами Леркамен (на ночь вместо утра) и Телинстар на утро вместо ночи? Можно ли везде снизить дозировку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Избыточное снижение давления , вероятнее всего , действительно связано с жарой , так как во время жары происходит выраженное расширение сосудов , дпвление снижается и это часто требует коррекции терапии ;
Вообще, телинстар это комбинированный препарат с мочегонным , а мочегонное не рекомендуется принимать вечером, поэтому препарат лучше перенести на утро;
Что касается Леркамена , то он можно давать покраснение лица, особенно этот эффект может проявляется при его приеме в первой половины дня, поэтому его лучше принимать вечером;
Пока отмечается тенденция к снижению дпвления рекомендуется уменьшать Леркамен до 1/2 таб с полной отменой при необходимости
Доктор, здравствуйте. А телинстар не снижать дозировку? Я пишу для подруги.
Через какое время при изменении схемы может наступить улучшение?
И ещё вопрос. А у меня назначен на ночь диротон плюс 5. Он же тоже мочегонный. Утром беталок зок 25. И да, простите, но утром по ощущениям очень большой объем мочи. Надо ли мне менять схему? Давление держит хорошо.
Телинстар пока оставила бы , учитывая что есть побочное действие как жар возможный от Леркамена лучше уменьшение начать с него
10-14 дней нужно чтобы препараты накопился толко после этого можно оценить эффективность проводимой терапии
Не очень правильно мочегонные принимать вечером как я написала выше , поэтому если есть хоть какой то дискомфорт в плане мочегонного эффекта лучше конечно перенести на утро
Спасибо большое за помощь
Рада помочь 🌹
Если еще возникнут вопросы, пишите , разберем
Обязательно. Благодарю Вас
Доктор, а проблемами сосудов занимаетесь? Назначением ривароксии и тд?
есть есть вопросы спрашивайте , если мой профиль Рада буду помочь
Здравствуйте. Доктор, я подгрузила фотографии с давлением подруги. Она не пила Леркамен вчера и кажется позавчера. Давление такое же низкое. Утром принимала сегодня только тенлистар полтаблетки. И все равно давление низкое. Лежит. Голова дурная. Она активный человек. Когда нормализуется давление при снижении дозы тенлистара и отмены леркамена? Кондиционер сегодня установили. Голова чуть лучше к вечеру. Но цифры давления нет. Она до смены схемы принимала телмисту. Имеет ли смысл вернуться к ней вместо тенлистара? Какие ещё могут быть причины такого давления?
В анамнезе у неё меланома 3 года назад. Но она в апреле все проверяла. Было отлично. Анализы (прикрепила) сдавала недавно. Щитовидная железа в норме, почки тоже.
Нужно хотя бы дней 7 чтоб точно оценить цифры давления
Если через неделю будет так же то лучше вернутся к телмисте потому что то слабее чем тенлистрар
Доктор, у меня не видны Ваши ответы. Приложение показывает, что есть ответ. Внутри не вижу. Только колёсико загрузки крутится со вчерашнего вечера. Всё перепробовала, включая перестановку приложения
Вот прогрузилось
Спасибо!
Все хорошо, видно?
Теперь да. Спасибо!!! Все понятно
Отлично 🫶🏾
Добрый день! Избыточное снижение давления может быть связано с жарой. Также прием лерканидипина может вызывать покраснение лица.
Действительно, прием лерканидипина можно перенести на ночь и снизить дозировку до 1/2 таб, препарат телинстар лучше перенести на утро в связи с тем, что в составе данного комбинированного препарата есть мочегонный препарат.
Спасибо за ответ
Здоровья!
Здравствуйте!
Учитывая, что в составе комбинированного препарата телинстар есть мочегонный компонент - индапамид, данный препарат рекомендуется принимать в утреннее время - поэтому перенести прием на утро.
У Леркамена действительно есть побочный эффект в виде ощущения «жара» в лице, стоит попробовать его перенести на вечернее время и уменьшить дозировку до 5 мг.
Вести дневник давления два раза в день утром и вечером.
Под влиянием жары происходит расширение сосудов и снижение давления, также избыточное потоотделение- рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим, избегать нахождения на улице в самый пик солнца, носить головные уборы.
По общему анализу крови немного повышен гемоглобин и гематокрит, что часто бывает при недостаточном питьевом режиме, курении
Подскажите, кардиомагнил принимает регулярно по какому показанию ? Есть ишемическая болезнь сердца , стеноз артерий?
Здравствуйте!
Все же есть горение лица сохраняется, то не имеет значение, в какое время суток принимать леркамен, этот побочный эффект никуда не денется.
А с учётом того, что цифры давления низкие, то для контроля давления может хватать телинстара.
А леркамен в таких случаях отменяют. И если на него возник такой побочный эффект, то он будет и на амлодипин, и на фелодип.
Не по сердцу никакие препараты не принимает?
Нет. Ничего другого
Тогда спокойно отменять леркамен.
Плюс, комбинированные препараты делить нельзя! Мы не знаем при делении таких таблеток, какое вещество и в какой концентрации попадает в организм, поэтому эффективнее в такой ситуации использовать просто телмисартан 40 мг, при необходимости можно уменьшить или увеличить дозу в два раза.
Здравствуйте. Доктор, я подгрузила фотографии с давлением подруги. Она не пила Леркамен вчера и кажется позавчера. Давление такое же низкое. Утром принимала сегодня только тенлистар полтаблетки. И все равно давление низкое. Лежит. Голова дурная. Она активный человек. Когда нормализуется давление при снижении дозы тенлистара и отмены леркамена? Кондиционер сегодня установили. Голова чуть лучше к вечеру. Но цифры давления нет. Она до смены схемы принимала телмисту. Имеет ли смысл вернуться к ней вместо тенлистара? Какие ещё могут быть причины такого давления?
В анамнезе у неё меланома 3 года назад. Но она в апреле все проверяла. Было отлично. Анализы (прикрепила) сдавала недавно. Щитовидная железа в норме, почки тоже.
Про то, что делить нельзя прочитала днем и ей сказала
Ещё понаблюдать 2-3 дня, препарат должен ещё вывестись с организма.
И если все равно будет плохо, то тогда уже просто телмисартан
Спасибо большое!
Принятый ответ
Крепкого здоровья!
Здравствуйте. По данным анализов нет ограничения для подбора препаратов поэтому спектр выбора достаточно большой.
С большой вероятностью эффект описанный связан с приемом леркамена . А низкое давление признак избыточных дозировок препаратов. В подобной ситуации можно рассмотреть Нолипрел А 1.25/5 мг , который схож с Телинстар но более эффективно снижает давление . В составе периндоприл и индапамид .
Принимали ранее периндоприл или аналоги?
В подобной случае мы можем отказаться от леркамена .
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае избыточное снижение давление может быть связано как с увеличением доз гипотензивных препаратов,так и с расширением сосудов на фоне жары
По анализам липидный профиль у вас в целевых диапазонах (лпнп должен быть менее 2,6ммоль/л),поэтому Липримар можно было не менять на двойную терапию
В связи с чем вам повысили дозы гипотензивных препаратов? Не держало давление?
Приливы к голове связаны с увеличением дозы Леркамена,так как данное побочное явление чаще всего бывает на фоне приема именно этого препарата!
В связи со снижением давления,рекомендую вернутся к дозе 5мг Леркамена (прием перенести на вечер),а на утро перенести Телинстар в той же дозе,так как этот препарат сожержит мочегонный компонент и поэтому должен приниматься в первой половине дня
Здравствуйте. Доктор, я подгрузила фотографии с давлением подруги. Она не пила Леркамен вчера и кажется позавчера. Давление такое же низкое. Утром принимала сегодня только тенлистар полтаблетки. И все равно давление низкое. Лежит. Голова дурная. Она активный человек. Когда нормализуется давление при снижении дозы тенлистара и отмены леркамена? Кондиционер сегодня установили. Голова чуть лучше к вечеру. Но цифры давления нет. Она до смены схемы принимала телмисту. Имеет ли смысл вернуться к ней вместо тенлистара? Какие ещё могут быть причины такого давления?
В анамнезе у неё меланома 3 года назад. Но она в апреле все проверяла. Было отлично. Анализы (прикрепила) сдавала недавно. Щитовидная железа в норме, почки тоже.
Причинами снижения давления может быть: недостаточный питьевой и солевой режим,снижение функции щитовидной железы,железодефицит,прием лекарственных препаратов, витаминов, бадов, дисбаланс вегетативной нервной системы
Для повышения давления можно принять кофе,крепкий чай с горьким шоколадом,соленые продукты или на крайний случай кофеин бензоат натрия 100мг
Принятый ответ
Обычно в течение пару дней при снижении дозы препарата давление должно начать подниматься
В таком случае пусть временно отменит все гипотензивные препараты
Здравствуйте!
Да, новая схема действительно может чрезмерно снижать артериальное давление, диуретик ( индапамид ) в составе Телинстар значительно усиливает эффект. Дополнительно жара также способствует снижению давления за счет расширения периферических сосудов. В таких случаях Лерканидипин можно перенести на вечер и снизить его до 5 мг, а Телинстар с мочегонным лучше принимать утром, под контролем давления.
По анализам отмечается повышение гемоглобина и гематокрита , что говорит о небольшом сгущении крови из-за обезвоживания, поэтому в жару нужно пить достаточно воды.
Здравствуйте. Доктор, я подгрузила фотографии с давлением подруги. Она не пила Леркамен вчера и кажется позавчера. Давление такое же низкое. Утром принимала сегодня только тенлистар полтаблетки. И все равно давление низкое. Лежит. Голова дурная. Она активный человек. Когда нормализуется давление при снижении дозы тенлистара и отмены леркамена? Кондиционер сегодня установили. Голова чуть лучше к вечеру. Но цифры давления нет. Она до смены схемы принимала телмисту. Имеет ли смысл вернуться к ней вместо тенлистара? Какие ещё могут быть причины такого давления?
В анамнезе у неё меланома 3 года назад. Но она в апреле все проверяла. Было отлично. Анализы (прикрепила) сдавала недавно. Щитовидная железа в норме, почки тоже.
После отмены период выведения препарата может быть от 3 до 5 дней, поэтому если леркамен не принимает, пусть ещё проконтролирует цифры давления ещё несколько дней и если не снизится, тогда можно переходить на обычную телмисту.
Спасибо!!! Всё стало понятно
Принятый ответ
Рада была помочь! 🙏🌸
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 9 ответов
- 19 Июля 23 ответа
- 19 Июля 29 ответов
- 19 Июля 29 ответов
- 19 Июля 25 ответов
- 19 Июля 13 ответов
- 19 Июля 14 ответов
- 19 Июля 34 ответа
- 19 Июля 36 ответов
- 19 Июля 35 ответов