Что вас беспокоит?
Низкое давление в жару или не та схема приёма препаратов
Здравствуйте. Вот здесь описывала ситуацию у подруги с тем, что горит лицо на фоне приема леркамена. https://sprosivracha.com/questions/4447999-nizkoe-davlenie-i-gorit-lico Приём кардиолога был 27 июня. До этого была схема приёма Телмиста H 12,5/40 1/2 таблетки утром Леркамен 10 пл 1/2 таблетки вечером под контролем давления Липримар 20 по 1 таблетке постоянно Кардиомагнил 75 по 1 таблетке Вынуждена была поменять кардиолога. Он по результатам анализов (прикрепила) назначил новую схему. Телинстар 1,5/40 1 таблетке вечером Торвазин плюс 20/10 днем Леркамен 10 по 1 таблетке утром На фоне новой схемы стало гореть лицо. Но кроме того стало очень низкое давление. Апатия, вялость, нет энергии. Голову ведёт. Цифры давления 100-115/72-82 Может ли новая схема лечения так снижать давление? Может ли жара сильно снижать давление? Можно ли поменять местами Леркамен (на ночь вместо утра) и Телинстар на утро вместо ночи? Можно ли везде снизить дозировку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
Избыточное снижение давления , вероятнее всего , действительно связано с жарой , так как во время жары происходит выраженное расширение сосудов , дпвление снижается и это часто требует коррекции терапии ;
Вообще, телинстар это комбинированный препарат с мочегонным , а мочегонное не рекомендуется принимать вечером, поэтому препарат лучше перенести на утро;
Что касается Леркамена , то он можно давать покраснение лица, особенно этот эффект может проявляется при его приеме в первой половины дня, поэтому его лучше принимать вечером;
Пока отмечается тенденция к снижению дпвления рекомендуется уменьшать Леркамен до 1/2 таб с полной отменой при необходимости
Доктор, здравствуйте. А телинстар не снижать дозировку? Я пишу для подруги.
Через какое время при изменении схемы может наступить улучшение?
И ещё вопрос. А у меня назначен на ночь диротон плюс 5. Он же тоже мочегонный. Утром беталок зок 25. И да, простите, но утром по ощущениям очень большой объем мочи. Надо ли мне менять схему? Давление держит хорошо.
Телинстар пока оставила бы , учитывая что есть побочное действие как жар возможный от Леркамена лучше уменьшение начать с него
10-14 дней нужно чтобы препараты накопился толко после этого можно оценить эффективность проводимой терапии
Не очень правильно мочегонные принимать вечером как я написала выше , поэтому если есть хоть какой то дискомфорт в плане мочегонного эффекта лучше конечно перенести на утро
Спасибо большое за помощь
Рада помочь 🌹
Если еще возникнут вопросы, пишите , разберем
Обязательно. Благодарю Вас
Доктор, а проблемами сосудов занимаетесь? Назначением ривароксии и тд?
есть есть вопросы спрашивайте , если мой профиль Рада буду помочь
Добрый день! Избыточное снижение давления может быть связано с жарой. Также прием лерканидипина может вызывать покраснение лица.
Действительно, прием лерканидипина можно перенести на ночь и снизить дозировку до 1/2 таб, препарат телинстар лучше перенести на утро в связи с тем, что в составе данного комбинированного препарата есть мочегонный препарат.
Спасибо за ответ
Здоровья!
Здравствуйте!
Учитывая, что в составе комбинированного препарата телинстар есть мочегонный компонент - индапамид, данный препарат рекомендуется принимать в утреннее время - поэтому перенести прием на утро.
У Леркамена действительно есть побочный эффект в виде ощущения «жара» в лице, стоит попробовать его перенести на вечернее время и уменьшить дозировку до 5 мг.
Вести дневник давления два раза в день утром и вечером.
Под влиянием жары происходит расширение сосудов и снижение давления, также избыточное потоотделение- рекомендуется соблюдать достаточный питьевой режим, избегать нахождения на улице в самый пик солнца, носить головные уборы.
По общему анализу крови немного повышен гемоглобин и гематокрит, что часто бывает при недостаточном питьевом режиме, курении
Подскажите, кардиомагнил принимает регулярно по какому показанию ? Есть ишемическая болезнь сердца , стеноз артерий?
Здравствуйте!
Все же есть горение лица сохраняется, то не имеет значение, в какое время суток принимать леркамен, этот побочный эффект никуда не денется.
А с учётом того, что цифры давления низкие, то для контроля давления может хватать телинстара.
А леркамен в таких случаях отменяют. И если на него возник такой побочный эффект, то он будет и на амлодипин, и на фелодип.
Не по сердцу никакие препараты не принимает?
Нет. Ничего другого
Тогда спокойно отменять леркамен.
Плюс, комбинированные препараты делить нельзя! Мы не знаем при делении таких таблеток, какое вещество и в какой концентрации попадает в организм, поэтому эффективнее в такой ситуации использовать просто телмисартан 40 мг, при необходимости можно уменьшить или увеличить дозу в два раза.
Здравствуйте. По данным анализов нет ограничения для подбора препаратов поэтому спектр выбора достаточно большой.
С большой вероятностью эффект описанный связан с приемом леркамена . А низкое давление признак избыточных дозировок препаратов. В подобной ситуации можно рассмотреть Нолипрел А 1.25/5 мг , который схож с Телинстар но более эффективно снижает давление . В составе периндоприл и индапамид .
Принимали ранее периндоприл или аналоги?
В подобной случае мы можем отказаться от леркамена .
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
В данном случае избыточное снижение давление может быть связано как с увеличением доз гипотензивных препаратов,так и с расширением сосудов на фоне жары
По анализам липидный профиль у вас в целевых диапазонах (лпнп должен быть менее 2,6ммоль/л),поэтому Липримар можно было не менять на двойную терапию
В связи с чем вам повысили дозы гипотензивных препаратов? Не держало давление?
Приливы к голове связаны с увеличением дозы Леркамена,так как данное побочное явление чаще всего бывает на фоне приема именно этого препарата!
В связи со снижением давления,рекомендую вернутся к дозе 5мг Леркамена (прием перенести на вечер),а на утро перенести Телинстар в той же дозе,так как этот препарат сожержит мочегонный компонент и поэтому должен приниматься в первой половине дня
Здравствуйте!
Да, новая схема действительно может чрезмерно снижать артериальное давление, диуретик ( индапамид ) в составе Телинстар значительно усиливает эффект. Дополнительно жара также способствует снижению давления за счет расширения периферических сосудов. В таких случаях Лерканидипин можно перенести на вечер и снизить его до 5 мг, а Телинстар с мочегонным лучше принимать утром, под контролем давления.
По анализам отмечается повышение гемоглобина и гематокрита , что говорит о небольшом сгущении крови из-за обезвоживания, поэтому в жару нужно пить достаточно воды.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20201 ответ
- 27 Августа 20232 ответа
- 25 Января 20241 ответ