Что вас беспокоит?
Ферлатум при анемии
Сдавала плановые анализы перед операцией, на них обнаружили гемоглобин 115, что является нижним порогом. На фоне моего внешнего вида и жалоб на выпадение волос, врач посоветовал попить Ферлатум. Проблема вот в чем: сразу после начала приема изменился стул (стал черным), появилась диарея, беспокоили ужасные рези в животе, отсутствие аппетита и даже тошнота. В инструкции все это есть среди побочных явлений. Прекратила прием через пару дней, душа поэта просто не выдержала этой жизни вокруг унитаза. Все прошло через сутки. Вопрос: на что можно заменить этот препарат, чтобы жить нормальной жизнью?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
У препаратов железа есть побочные эффекты в отношении нарушения работы пищеварительной системы. Подбор препаратов железа производят индивидуально. Кто-то хорошо переносит сорбифер дурулес 2 раза в день по 1 таблокткн, кто-то хорошо переносит тотему, растворенную в апельсиновом соке, 2 раза в день. Мальтофер есть в виде жевательных таблеток и сиропа.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Изменение цвета стула на черный при приеме любых препаратов железа это абсолютная норма, пугаться этого не нужно. А вот сильные рези, тошнота и диарея это классический признак индивидуальной непереносимости жидкой формы железа, учитывая , что гемоглобин 115 г/л это легкая анемия, а впереди у вас операция , поднимать железо нужно обязательно, но более мягкими методами.
В таких случаях могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Хелат железа (Бисглицинат железа): Например, Солгар Лёгкое железо (Solgar Gentle Iron) или Сидерал Форте (липосомальное). Хелатная форма спрятана в аминокислоты, поэтому организм не видит в ней раздражителя. От них практически никогда не бывает резей, тошноты и диареи. Принимать по 1-2 капсулы в день или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, курс 2-3 месяца, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Операция уже прошла, она как раз и была в целом для устранения обильных месячных — удаляли полип матки. Но в целом месячные у меня всю жизнь довольно обильные. Мясо ем, питаюсь разнообразно. Из беспокоящих симптомов - жутко выпадают волосы, также есть усталость, но раньше я связывала ее с грыжей шейного отдела, которую лечу уже год. Перед операцией симптомы усилились, волосы полезли страшно, но я думала, что это стресс, я тревожник. Но почитала симптомы анемии и поняла, что они все про меня))) Сейчас хочу пересдать еще раз ОАК, сдать ферритин, но возвращаться к Ферлатуму желания никакого нет.
Хотя я принимала его раньше, в беременность на ранних сроках была анемия. Черный стул - возможно, но других симптомов я не припоминаю. Спокойно пропила курс. Поэтому не ожидала такой реакции.
Да, вы можете пересдать анализы и начать прием того, что я написала на ваше усмотрение.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Спасибо!
Здравствуйте!
Подобные симптомы, действительно частое побочное явление препаратов железа.
Альтернативы с доказанной эффективностью:
1. Препараты с железом в форме полимальтозного комплекса (трехвалентное железо). Они не диссоциируют в просвете кишечника, не повреждают слизистую, частота диспепсии значительно ниже. Примеры: Мальтофер, Феррум Лек (капли, сироп, таблетки жевательные).
2. Переход на прием во время еды – это снижает всасывание, но критически уменьшает раздражение ЖКТ. При выраженной непереносимости этот режим часто позволяет продолжить терапию.
3. Коррекция дозы – например, прием 1 раз в день вместо 2
4. Внутривенное введение – рассматривается только при доказанной непереносимости всех пероральных форм, но требует процедуры в стационаре.
Выполнялся ли анализ на ферритин и насыщение трансферрина? Чтобы подтверждить необходимость терапии препаратами железа.
Здравствуйте.
,описанные вами симптомы действительно могут быть побочными эффектами Ферлатума Если после его отмены все симптомы быстро прошли, продолжать прием Ферлатума оьычно не рекомендуют
Чаще всего хорошо переносятся Сорбифер Дурулес 100мг 2 р д ,или Тардиферон 2 раза в день или Мальтофер 100мг 2 р д . Также иногда помогает прием железа через день, а не ежедневно
Идеальных универсальных препаратов к сожалению не существует , но эти одни из тех которые большинство переносят нормально
Здравствуйте!
Описанные вами жалобы - действительно типичные побочные эффекты практически всех препаратов железа.
Поэтому подбирается препарат с учетом индивидуальной переносимости.
Но сначала нужно доказать, что у вас действительно железодефицит, а не анемия другой этиологии.
Вас нужно досдать кровь на ферритин, вит. В12 и В9.
Можете попробовать Сорбифер. В его составе есть аскорбиновая кислота, которая улучшает его всасываемость. А можно и Мальтофер, там валентность железа совсем другая.
Дозировка от 60 до 100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20181 ответ
- 9 Мая 20191 ответ
- 20 Марта 20201 ответ