Что вас беспокоит?
Частое мочеиспускание, боль в пояснице
После малой физической активности стала больше двигаться, старалась наращивать активность постепенно. Сегодня, примерно через неделю после начала наращивания активности, немного погуляла днём, а потом погуляла вечером - вечерняя прогулка очень медленным шагом около 5 км. В конце прогулки почувствовала странное ощущение внизу живота примерно в середине, может немного правее - как будто то ли сустав вылетел, то ли сместилось что-то, то ли газы в кишечнике двинулись - без боли, но неприятно. Пришла домой, отдохнула, вскоре начало очень сильно тянуть поясницу - такое бывает после долгой ходьбы, но также тянуло живот примерно в том месте, где было странное ощущение. Через 3-4 часа поясница стала болеть меньше, но появилось учащенное мочеиспускание (цвет нормальный, крови нет, но часто и позывы сильные), также очистился кишечник (цвет нормальный, крови нет). Очень беспокоит, что все равно тянет поясницу, живот внизу и правее, и частое мочеиспускание. Что-то нужно сделать срочно? Давление в норме, температуры нет, но есть изжога (ела жареное). Использую пластырь евра из-за эндометриоза и функциональных кист, но УЗИ делала пару недель назад, кист не было
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тянущие ощущения внизу живота (справа), пояснице и учащённое мочеиспускание без боли, крови или температуры не указывают на острую хирургическую патологию, но требуют внимания.
На фоне физической нагрузки и прогулки возможны:
- Мышечное перенапряжение особенно при необычной нагрузке. Это может вызывать дискомфорт в пояснице и низу живота.
- Раздражение кишечника изжога и жирная пища могли спровоцировать газообразование или перистальтику, что дало странное ощущение.
- Лёгкое раздражение мочевого пузыря например, из-за мышечного напряжения тазового дна или изменения кровотока после ходьбы.
Частое мочеиспускание без инфекции (нет жжения, крови, температуры) может быть функциональным например, при повышенном тонусе мочевого пузыря после нагрузки.
Пластырь Евра и эндометриоз могут влиять на чувствительность тканей, но при отсутствии кист и нормальном УЗИ это не основная причина.
Что рекомендовал бы на очном приеме:
- Наблюдайте: если симптомы стихают вероятно, всё связано с нагрузкой.
- Исключите переедание, жирную пищу.
- Пейте больше воды, но не переохлаждайтесь.
- Если частое мочеиспускание сохранится более 24 часов или появятся боль, жжение, температура сдайте общий анализ мочи.
Срочных действий не требуется, но если дискомфорт не пройдёт за 1–2 дня покажитесь терапевту или урологу. Пока скорее всего, временное последствие нагрузки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо, Михаил Николаевич! Скажите, пожалуйста, не могло что лопнуть или повредиться в животе? Очень смущает тянущая боль внизу справа
желательно очный осмотр гинеколога
Принятый ответ
Анна, здравствуйте
По описанию это не похоже на состояние, где срочно нужна помощь, но требует наблюдения.
Сочетание длительной ходьбы после периода низкой активности, тянущей боли в пояснице и внизу живота может быть связано с перегрузкой мышц, связок таза или раздражением крестцово-подвздошной области, а необычное ощущение внизу живота могло быть связано с кишечником или натяжением связок.
Частое мочеиспускание может появиться и на фоне раздражения мочевого пузыря, и при начинающейся инфекции мочевых путей, даже если нет температуры и кровь в моче отсутствует.
Если боль умеренная, можно отдохнуть, пить достаточно воды, избегать длительной ходьбы 1-2дня.
При боли допустим парацетамол 500-1000 мг до 4 раз в сутки, максимум 3 г в день. НПВП, например ибупрофен, при выраженной изжоге лучше не использовать без необходимости.
Если частое мочеиспускание сохранится до завтра или появится жжение, стоит сдать общий анализ мочи и обратиться к терапевту или урологу.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Юлия, скажите, пожалуйста, если болит низ живота справа - это не страшно? Не могло у меня от непривычной нагрузки что-то лопнуть? Извините за нелепый, может быть, вопрос. Очень волнуюсь
Анна, нет, по вашему описанию это не похоже на то, что что-то лопнуло. При разрыве кисты или другой острой патологии обычно возникает внезапная сильная, нарастающая боль, нередко появляются тошнота, температура и выраженное ухудшение самочувствия.
После непривычной длительной нагрузки вполне могут болеть мышцы, связки таза и поясница, при этом боль может ощущаться больше справа. Пока это больше похоже именно на перегрузку.
Если боль станет резкой, будет усиливаться, появятся температура, рвота или выраженная болезненность справа внизу живота, тогда нужно срочно обратиться к врачу.
Поводов для тревоги судя по описанию нет🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ситуация не выглядит острой или экстренной.
Возможно предположить несколько причин данных симптомов:
1.Движение песка или мелкого камня. Иногда физическа нагрузка провоцирует движение микролитов из почки по мочеточнику. Это вызывает тянущую боль в пояснице, которая отдает вниз живота и раздражает мочевой пузырь, вызывая частые и сильные позывы к мочеиспусканию
2.Начинающийся цистит
3. Овуляторный синдром (если у Вас сейчас середина цикла). Жидкость, попавшая в брюшную полость, может раздражать ткани
4. Спазм подвздошно-поясничной мышцы или мышц тазового дна.
После резкого увеличения активности эти глубокие мышцы могут спазмироваться. Спазм отдает в поясницу и пах, а также может механически давить на мочевой пузырь или кишечник, имитируя позывы к мочеиспусканию или дефекации, что объясняет и очищение кишечника
В таких случаях рекомендуется по возможности покой, пить чистую воду маленькими глотками, для снятия спазма ,например, дротаверин / но-шпа, если у Вас нет на него аллергии или противопоказаний
И
Оценка самочувствия: будет ли температура, рези и жжение при мочеиспускании
В целях обследования рекомендуют обратиться сначала к терапевту для базовых анализов:
-Общий анализ мочи , чтобы исключить воспаление илт наличие эритроцитов/солей
-УЗИ органов малого таза ( + мочевого пузыря)и почек
Принятый ответ
Доброе утро, Анна.
Повода для беспокойства в настоящий момент нет. При воспалении мочевого пузыря появляются реши при мочеиспускании, боль тоже резкая, выраженная.
Характер боли в вашем случае указывает на напряжение мышц поясничного отдела и мышц таза после длительной ходьбы.
Во время физических нагрузок, в том числе и ходьбы, активнее работает скелетная мускулатура, сердечно-сосудистая система, с этим и связано учащенное мочеиспускание.
Рекомендуется после нагрузок проводить плавную растяжку мышц, погреться в теплой ванне. Это расслабит мышцы, улучшит в них кровообращение.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Учитывая предоставленную информацию можно предположить острый неосложнённый цистит. Также не исключено мышечно-связочное перенапряжение поясницы, тазового дна (после длительной ходьбы), которое может давать тянущие боли внизу живота.
В подобной ситуации обычно рекомендуется исследование общего анализа мочи с последующей консультацией терапевта или уролога. При необходимости врач может рекомендовать проведение УЗИ почек и мочевыводящих путей.
До приема врача может быть рекомендовано питьё 1.5–2 л/сут, отдых 1–2 дня, временно снизить нагрузку, при сильных болях возможен прием ибупрофена или парацетамола.
Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Если есть вопросы -задавайте.
Анна, здравствуйте!
Описанные симптомы могут указывать на вовлечение органов малого таза или мочевыделительной системы. Постепенное наращивание активности после долгого перерыва и прогулка на 5 км могли спровоцировать мышечное перенапряжение, но возникшие позже урологические симптомы требуют исключения более серьезных причин.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Соблюдать покой. Лечь в удобную позу, в которой меньше тянет спину и живот (например, на бок с согнутыми в коленях ногами).
2.Не принимать обезболивающие (Ибупрофен, Анальгин, Кеторол) и спазмолитики (Но-шпа), если боль терпима. Они могут смазать картину аппендицита, и врачу будет трудно поставить диагноз.
3. Категорически запрещено прикладывать тепло (грелки) к животу или пояснице, а также принимать горячую ванну. Если это воспаление или аппендицит, тепло ускорит его развитие.
4. Пить чистую теплую воду небольшими глотками. Избегать чая, кофе и соков
5. Для уменьшения изжоги можно принять антацид (например, Гевискон, Ренни, Алмагель).
Сдать общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря с органами малого таза повторно, далее проконсультироваться с гинекологом и урологом.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202313 ответов