СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головная боль

Беспокоит головная боль . Невролог назначил антидепрессант Дулоксетин 60 мг , пью 2ой месяц, через 3 недели после приема 2 недели вообще не болела голова , неделю опять начала болеть, скажите пожалуйста ждать еще эффекта или нужно менять препарат , до этого еще пробовала Амиьриптилин 25 но он не подошел , вызвал сильную сонливость и тахикардию , от дулоксетина такого нет , но беспокоит что вернулись головные боли.

28 лет
20 Июля ·Просмотров: 141·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения. Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Эффект от дулоксетина оцениваем через 3-4 недели на рабочей дозировке 60 мг

Здравствуйте! Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения. Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Эффект от дулоксетина оцениваем через 3-4 недели на рабочей дозировке 60 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, бывает давящая в теменной области и еще как будто сверлящая в лобной части то с одной то с другой стороны , не сильная 4 балла , сейчас длится уже 7 дней, симптомов никаких нет , стрессы есть.
Мне невролог ставил головную боль напряжения и назначил антидепрессант

По описанию действительно больше данных за головную боль напряженного типа
Нельзя исключить тревожное расстройство, можно пройти онлайн тест hads

По описанию действительно больше данных за головную боль напряженного типа
Нельзя исключить тревожное расстройство, можно пройти онлайн тест hads

Здравствуйте
Дулоксетин начинает оказывать противоболевой эффект начиная с дозировки 60 мг на 2 – 4 неделе приема.
При недостаточном эффекте повышают до 90-120 мг в сутки. Какой вид головной боли у вас ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, мне ставили ГБН

Эффект от антидепрессанта полноценный можно только через 3 месяца приема.
Головная боль напряжения зорошо поддается лечению дулоксетином.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию похоже, что дулоксетин дал частичный положительный эффект. Это не всегда означает, что препарат не работает.
При хронических головных болях эффект дулоксетина может оцениваться не раньше чем через 8–12 недель регулярного приема в стабильной дозировке. На втором месяце еще может продолжаться формирование эффекта.
Если препарат хорошо переносится, нет выраженных побочных реакций, самостоятельно менять или отменять его сейчас не стоит. Рекомендуется продолжить прием по назначению врача и наблюдать динамику. Полезно вести дневник головной боли, отмечая частоту, интенсивность и возможные провоцирующие факторы.
Если через 2–3 месяца улучшение будет недостаточным и головные боли останутся частыми, тогда стоит повторно обратиться к неврологу для коррекции лечения. Учитывая, что амитриптилин вызвал сонливость и тахикардию, а дулоксетин переносится лучше, пока есть смысл дать ему время для полного проявления эффекта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, хорошо , спасибо большое

Пожалуйста

Здравствуйте. Дулоксетин в дозировке 60мг хороший препарат для профилактики головной боли, но оценка эффективности проводится в течение 3х месяцев, поэтому возможны обострения.
Ведёте ли вы дневник головной боли? Как часто стали беспокоить приступы?
И есть ли осмотр невролога?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, нет не веду , мне невролог поставил ГБН , до этого голова болела почти каждый день , после 3 недель приема таблеток перестала болеть на 2 недели , а сейчас неделю опять болит

Я бы не отменял пока препарат.
И еще ГБН часто сопровождается такими состояниями,как бруксизм (пальпировали ли вам мышцы височные и жевательные)?Это также может влиять на хронизацию боли.
При наличии тревоги и депрессии возможно повышение дозировки до 90мг, но под контролем врача

Здравствуйте. Ваш доктор решил, что голова болит от тревожности? Думаю, что антидепрессанты больше вызовут побочных действий, чем снимут головную боль. Уж лучше нвпс попить. Тот же Кетонал. Он и мышечный спазм снимает и отек. Может у вас внутричерепное давление?есть ли у вас боли в шее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, нвпс не помогает , боль в шее есть немного

У вас есть наклон головы вперёд? Надавите на грудину и на область между по позвоночником и лопатками. Где боли и где сильнее?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Болит только шея при наклонах в стороны, глазное дно проверяла все хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне невролог сказала что боль в шее не может быть причиной головной боли

Попробуйте три действия. Массажной расчёской расчесываем волосы , надавливая на кожу головы по 5 минут часто, уши двигаем руками по кругу 5 минут, постукивание по грудине 5 минут. И самое главное добавьте в рацион теплую кипячёную воду: кружку до обеда, после обеда и вечером.

Здравствуйте.
По тому как вы описываете головную боль, тактика врача верная. Но так как причиной такой боли может быть эмоциональный фон и патология шейного отдела, то пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi

Кроме того, есть ли боль в шецном отделе позвоночника? Появляется ли данная боль при движении головой , наклонах?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, боль в шее есть немного , не зависит от движения гоовой

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне невролог сказала что боль в шее не может быть причиной головной боли

При осмотре конечно более понятнее. Но в лбьом случае даже в основе головной боли напряжения лежит напряжение мышц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А дулоксетин может помочь если головная боль от шейного отдела ?

Как вариант да, нотолько пока принимается, так как в основе может лежать напряжение мышц шеи, то доп.в такой ситуации подключают массаж.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.