Что вас беспокоит?
Прием эглонила при фиброаденоме груди
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, невролог назначила мне эглонил 0,05 1 капс (50 мг) Х 2 раза в день 10-15 дней, затем 1 капс 1 раз в день 20-30 дней. Но у меня есть фиброаденома груди справа около 11 мм. В 2020 году было удаление множественных фиброаденом на двух грудях. В феврале 2023 году удаляли фиброаденомы груди только справа . В том и другом случае методом ВАБ. После удаления в 2023 году оставили фиброаденому , которую я сейчас наблюдаю. Прошлой весной в апреле 2025 мне делали тонкоигольную биопсию. По заключению: Доставлен 1 стеклопрепарат - пунктат правой молочной железы (на 12 ч.). В доставленном материале на фоне неизмененных эритроцитов, розоватого межуточного вещества, «голые» ядра стромальных клеток, большое количество групп клеток кубического эпителия, расположенных в виде скоплении, структур с признаками пролиферации, с просветлениями в виде «окон». Клетки злокачественного новообразования в пределах доставленного материала не обнаружены. Гиперплазия эпителия молочной железы, цитограмма может иметь место при фиброаденоме. Я уже начала прием эглонила в течение 2 дней. Но потом прочитала , что повышение пролактина и решила обратиться за помощью. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эглонил является нейролептиком, который имеет сильный побочный эффект в виде повышение уровня гормона пролактина (гиперпролактинемия). Пролактин напрямую стимулирует ткань молочной железы, что может вызывать её нагрубание, болезненность (мастодинию), галакторею (выделения из сосков) и, что важно в вашем случае, теоретически может способствовать росту уже существующих доброкачественных образований, таких как фиброаденома.
У вас уже есть подтверждённое образование с признаками пролиферации эпителия (клетки активно делятся). Это не рак, но ткань в образовании гормонально чувствительна. 2 дня приёма это очень маленький срок, чтобы вызвать необратимые изменения. Однако продолжение приёма в течение 1–1,5 месяцев, как вам назначено, с высокой вероятностью приведёт к повышению пролактина и создаст риск стимуляции фиброаденомы.
Назначать этот препарат пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией или фиброаденомами без крайней необходимости и без контроля пролактина рискованно.
Вам необходимо связаться с вашим неврологом (по телефону или на повторном приёме), чтобы обсудить эту ситуацию. Поскольку вы приняли всего 2 капсулы, отмена препарата сейчас не вызовет синдрома отмены.
Алена Георгиевна, здравствуйте. Просто я вчера написала неврологу и сказала , что забыла сообщить на приеме о фиброаденоме и что данный препарат повышает пролактин , но врач сказала, что пролактин повышается некритично и мне назначена минимальная дозировка. Может быть нагрубание молочных желез. Сказал давайте посмотрим как будет. Что мне тогда следует сказать ? Что я посоветовалась с маммологом и врач маммолог сказала отменить? И я отменяю тогда этот препарат?
Отменить неврологический препарат маммолог не может, только предупредить о высоких рисках роста фиброаденомы на его фоне. Наблюдать в динамике на фоне приема, конечно, можно, но с очень большой вероятностью будет рост образования, и тогда препарат точно подлежит отмене.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Препарат эглонил по данным исследований может повышать уровень пролактина. А пролактин гормон который влияет на перестройку ткани молочной железы. Доброкачественное образование фиброаденома является гормоночувствительным. Увеличение уровня пролактина может стимулировать ее рост. Если есть возможность назначить другой препарат, лучше это сделать.
Дарья Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Препарат Эглонил является сильным стимулятором гормона пролактина, от которого может произойти стимуляция роста фиброаденомы.
Поэтому прием препарата при наличии узловых образований в молочной железе нежелателен.
В таком случае, я бы посоветовала обратиться к неврологу и обсудить замену Эглонила на на другое лекарство.
Светлана Михайловна, добрый день. Спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобной ситуации можно продолжить прием эглонила. Не во всех случаях он вызывает повышение уровня пролактина, как не во всех случаях гиперпролактинемия является триггером пролиферации фиброаденомы.
Достаточно раз в месяц на 2-5 день цикла контролировать пролактин. Обязательно с разложением на фракции, мономерный и макро-. При повышении за счет мономерного - рассмотреть с неврологом вопрос смены препарата. Альтернативы без подобных побочных - есть.
Наталья Александровна , добрый день. Спасибо за подробный ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действующее вещество Эглонила - сульпирид. Это препарат, который блокирует дофаминовые рецепторы в головном мозге. В норме именно дофамин сдерживает и регулирует выработку гормона пролактина. Когда дофаминовые рецепторы блокируются, уровень пролактина в крови быстро и существенно повышается.
Фиброаденома - это гормонозависимое доброкачественное образование. Ткань молочной железы и самой фиброаденомы очень чувствительна к пролактину.
Соответственно фиброаденома может начать расти.
Назначение этого препарата при активной фиброаденоме нежелательно, и его стоит заменить на пролактин-нейтральную альтернативу вместе с вашим неврологом.
Мадина Магамедовна, добрый день. Спасибо за ответ
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 20201 ответ
- 4 Июня 20221 ответ
- 11 Марта 20231 ответ
- 23 Июня 202318 ответов