Что вас беспокоит?
Кровь из сфинктера
На протяжении года или даже больше крайне редко была кровь на туалетной бумаге, кровь не из очень большой глубины. Периодичность примерно 4 раза в год и проходило без лечения. Никогда не смотрела виуально что там. В последее время стало часто такое. Мазада гепарином и вроде прошло, при осмотре увидела синие шарики. На гепарине они как будето уменьшились и синевы стала меньше. Но сегодня было вдруг много крови на туалетной бумеге и сгусток один небольшой. Такого не было раньше. И шарки снова стали сильно видны. Сейчас идет кровь, но не сильно, но кровит уже несколько часов. Немног кровит. Фото прилагаю. Снизу на фото то самое место. А если сверху посмотреть там как будто углубление, но давно заметила, там не болит и не кровит вроде. Что это такое? Как лечить? Как остановить кровь? Сегодня как раз туго сходла в туалет, но обычно нет запоров.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте Ирина
Ознакомился с Вашим анамнезом
По фото и Вашим жалобам у Вас можно предположить острую анальную трещину
Именно она проявляется усилением боли после туалета с примесью крови
Главная задача - это нормализация стула
Все лечится, не переживайте
✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диету: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок ( не более 5 кг в одну руку)
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Мазь ауробин 3р/сутки 10дней
7. Гель релифипин 2 раза в сутки 21 день
Разница между мазями 1-2 часа
9. Форлакс 3 раза в сутки 1 мес ( для мягкого стула)
10. Свечи натальсид по 1 св 2 раза в сутки 10 дней ( они способствуют остановке кровотечения)
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр колопроктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!🩺
У меня нет проблем со стулом. Нет запора.
По фото определяется линейный дефект слизистой , что и является источником кровотечения
Так же имеется спазм анального сфинктера
Такие изменения происходят как правило пр нескольким причинам: запор или частый жидкий стул
Тяжелая физическая нагрузка
Возможно комбинация этих факторов
Что - то из этого и является причиной Ваших жалоб
Вы описываете, что сегодня сходили туго в туалет
Одного такого эпизода достаточно
Владислав, спасибо. А синие шарики, разве не геморрой? И углубление сверху чем может быть? Жидкий стул как раз часто.
Принятый ответ
Углубление сверху - это как раз изменение мягких тканей на фоне спазма анального сфинктера
А синие шарики - полнокровные геморроидальные узлы, но они без воспаления и признаков тромбоза
Добрый день, Ирина.
По описанию и по фото наиболее вероятно у Вас обострение хронического геморроя с кровотечением. Кровь появилась потому, что во время плотного стула геморроидальный узел травмировался каловыми массами. Стенка узла очень тонкая и в ней много расширенных сосудов, поэтому даже небольшая травма может вызвать достаточно обильное выделение алой крови иногда даже со сгустком.
То что Вы увидели синие шарики, больше похоже на наружные геморроидальные узлы в которых произошел застой крови. На фоне натуживания они снова увеличились, поэтому кровотечение возобновилось
На время кровотечения не использовать гепариновую мазь так как она может поддерживать кровоточивость.
Рекомендуют начать Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, затем по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней.
Свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней. После подмывания наносить мазь Постеризан на наружные узлы 2 раза в день и после каждой дефекации 10-14 дней.
Если кровь продолжает выделяться, можно принять Транексам 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день до 3 дней.
После дефекации лучше подмываться прохладной водой, не использовать туалетную бумагу, избегать натуживания, пить не менее 1,5-2 л воды в день и сделать стул мягким за счет питания или приема Форлакса по 1 пакетику 1 раз в день 2-4 недели при плотном стуле
В ближайшие дни посетить проктолога для аноскопии, чтобы подтвердить источник кровотечения и исключить другие причины.
Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Андрей, спасибо. Хронический гемморой нужно опрерировать исходя из моего фото и описания? Аноскопия проводится даже на фоне боли? Есть боль там, откуда кровь идет.
Принятый ответ
По Вашему фото и описанию я не вижу признаков что операция нужна срочно. Геморрой сначала полноценно лечат и смотрят, уйдет ли воспаление и кровотечение. Уже операцию или малоинвазивные процедуры рассматривают если кровотечения повторяются узлы постоянно выпадают или лечение не помогает
Да, аноскопию можно проводить даже при боли. Это занимает всего несколько минут и позволяет точно увидеть источник кровотечения
С учетом того что кровотечения у Вас повторяются уже больше года, откладывать аноскопию не стоит
Принятый ответ
Добрый день, Ирина!
По фотографии и симптомам похоже на анальную трещину, отмечается некоторое венозное полнокровие геморроидальной области.
Для уточнения диагноза в таких случаях очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
Свечи и мазь можно использовать одновременно, а гель Релифипин через 2 часа.
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л).
-В ежедневный рацион добавлять не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!
Ирина,спасибо. Мне нужно опрерировать исходя из моего фото и описания? Аноскопия проводится на фоне боли? Есть боль там, откуда кровь идет.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20211 ответ
- 7 Июля 202118 ответов
- 1 Декабря 20218 ответов
- 5 Мая 202313 ответов