Что вас беспокоит?
Ощущения в груди
Здравствуйте У меня соматофорное расстройство, беспокоят телесные проявления тревоги После еды почти всегда тахикардия, проходит за часа два Также при положении стоя поднимается всегда 100+ Бывает, резко плохо (тахикардия 130+, которая лежа чуть снижается до 105-110). При этом чувствую как-то странно в груди (похоже на ощущение «бабочек» под ложечкой, когда едешь на аттракционах, т.е. это адреналин, скорее всего), подташнивает, задыхаюсь будто, тяжесть в груди До этого сидела и ощутила тошноту, но сердцебиения, дурноты не было. Вот спустя час-два встала, походила по дому и почувствовала, что сильно бьется сердце Вот как-то нехорошо, будто укачало, ощущение, сто вырвет, живот каменеет Но у меня еще сейчас начался менструальный цикл, могут быть и на фоне него такие ощущения Ощущаю прям сердцебиение. Как бы странно ни звучало, но когда лежу и двигаю ногами (то есть не чувствую сердцебиение), будто легче Это проявления психосоматики? Ничего не болит при этом Редко бывает что-то кольнет/жжет Также бывают толчки в груди, кувыркания, трепет..( Бывает, что несколько ударов идут подряд быстро, а потом пауза будто. Это экстрасистолия? Проходила исследования: холтер 2020 г. (на фоне рвоты из-за ротовируса зафиксировались пароксизмы и блокада 2 ст мобитц 2), холтер 2021 г. (там, где указана блокада 2 ст мобитц 1), узи 2023, экг 2026 (диффузные изменения миокарда, неполная блокада правой н.п. Гисса) Еще сдавала как-то раз гомоцистеин (13,1) Сейчас измерила тонометром: сидя 120/83 пульс 110 (обычно у меня давление где-то 105/70-80), лежа 115/77 пульс 98 Ощущаю сильно сердцебиение Успокойте, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам узи сердца нет данных за структурные изменения сердца , что говорить о том , что повышение пульса ге связано с сердцем ;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет , выявленные изменения зубца Т связаны с учащением пульса и возможно выше отмеченными дефицитами ;
Таким образом, результаты Эхокг Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
Кроме , этого описанные жалобы вероятнее всего связаны с повышенной тревожностью на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы, так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам пульса, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Здравствуйте
Спасибо большое за ответ
То есть по исследованиям нет данных за патологию, и все проявления носят больше психосоматический характер?
Я еще поела сегодня плотно, может, от обезвоживания так? Или сахар поднялся… Даже не знаю
Такие ощущения не опасны? Навыдумывала, что аритмия
Нет, абсолютно не опасно не переживайте , самое главное как я выше отметила по узи все хорошо, значит с сердцем все в порядке , а эти жалобы влияют только на вашу переносимость
Здравствуйте
Спасибо за ответ. Я сейчас вот вдруг ощутила замирание (?), будто сердце не билось какое-то время, секунды, а потом тяжелый бух. Это не опасно? Эксрасистолия?
Да, это экстрасистрлия , нет совершено не опасно , и основное здесь работа над тревогой
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ регистрируется синусовый ритм, частота пульса увеличена, неполная блокада правой ножки п. Гиса - особенность проведения, является вариантом нормы, не опасна и не требует лечения, а диффузные изменения миокарда могут быть связаны с анемией, дефицитными состояниями или гормональными изменениями.
На ЭхоКГ - полости сердца не расширены, сократительная способность хорошая, клапаны в норме, структурных изменений нет.
На Холтере -ритм синусовый, частота пульса со склонностью к тахикардии, ранее выявленные эпизоды АВ-блокады 2 степени носят функциональный характер, не опасны.
Ощущения кувыркания и пауз характерно для экстрасистол, которые на фоне структурно здорового сердца абсолютно безопасны.
Описанные жалобы могут быть связаны с психосоматикой и вегетативной дисфункцией, гормональным фоном.
В таких случаях для улучшения самочувствия рекомендуется коррекция тревожного фона, восполнение возможных дефицитов и наблюдение у гастроэнтеролога.
Скажите пожалуйста, какие-нибудь противотревожные препараты принимаете? Ферритин, гормоны щитовидной железы сдавали?
Здравствуйте
Спасибо за ответ. Я сейчас вот вдруг ощутила замирание (?), будто сердце не билось какое-то время, секунды, а потом тяжелый бух. Это не опасно? Эксрасистолия?
Да, так ощущаются экстрасистолы, при здоровом сердце они абсолютно безопасны, но неприятны, к тому же тревога многократно усиливает эти ощущения.
Большое Вам спасибо за ответы ❤️
Будьте здоровы! 🙏🌸
Если остались какие-то вопросы, рада буду помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам предоставленных обследований выраленныщ отклонений не выявлено. Причиной тахикардии может быть повышенная тревожность, снижение гемоглобина, железа, нарушение работы щитовидной железы, дисбаланс электролитов (калий, кальций, магний). Для поиска причин обычно назначают общий анализ крови, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, калий, кальций, магний, железо, Ферритин, свежую ЭКГ, в идеале - Холтер ЭКГ
Здравствуйте
Спасибо за ответ. Я сейчас вот вдруг ощутила замирание (?), будто сердце не билось какое-то время, секунды, а потом тяжелый бух. Это не опасно? Эксрасистолия?
Да, это скорее всего экстрасистолия. При отсутствии структурных поражений сердца (тяжелые пороки клапанов, перенесенный инфаркт и тд) это не опасно
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению, а также небольшое количество экстрасистол и пароксизмов наджелудочковой тахикардии, блокады без значимых пауз. Если при этом по узи сердца без структурной патологии, то опасности нет ,в подобных случаях важно исключить железо дефицит патологию щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ. Если это исключают, то причиной все же можно считать дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов и тогда курсами назначают успокоительные препараты
Здравствуйте
Спасибо за ответ. Я сейчас вот вдруг ощутила замирание (?), будто сердце не билось какое-то время, секунды, а потом тяжелый бух. Это не опасно? Эксрасистолия?
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 201926 ответов
- 28 Апреля 20203 ответа
- 7 Августа 20202 ответа
- 3 Ноября 20206 ответов