СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что это на ЭКГ? Куплеты НЖЭС?

Здравствуйте! Лежала немного плакала над сериалом, пульс был 75-80, как вдруг почувствовала что-то сильнее обычной экстрасистолы. Потом ещё раз секунд через 10. Решила записать ЭКГ и поймала это. Это два куплета НЖЭС? Я не склонна ловить экстрасистолы от эмоциональной нагрузки но это меня напугало...сейчас вроде получше но тревога через край. Что это? Кофеин не пью, стресса в жизни нет, дефицитов нет, принимаю анаприлин 10мг 4рд для коррекции ортостатической тахикардии.

25 лет
20 Июля ·Просмотров: 146·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
На данном отрывке ЭКГ регистрируются одиночные наджелудочковые экстрасистолы, помехи. Куплетов нжэс не отмечается (должно быть две экстрасистолы подряд).
В норме экстрасистолы есть и у здоровых людей в небольшом количестве. И как раз под влиянием эмоций их количество может увеличиться, на фоне тревоги они могут ощущаться особенно ярко, даже если их не так много. На данной пленке пульс 87 допустим, особенно на фоне эмоций и такие одиночные нжэс не опасно.
Не обследовались на возможные дефициты, которые могут приводить к экстрасистолам?
-общий анализ крови, железо, ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Разве это не куплеты? Прикрепила скриншот того, что я думала что это две нжэс подряд?

Я же вроде писала ниже... Нет дефицитов, все в абсолютной норме, не пью не курю,кофеин не потребляю, только анаприлин принимаю в малой дозе. Сегодня был относительно хороший день с нормальным сном и эмоциональным состоянием.

Да, на 15 с все таки куплет. Никогда не проходили узи сердца? При отсутствии патологии на узи это все равно опасности не несет.
Если это будет повторяться вне эмоциональных триггеров - пройти холтер ЭКГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

УЗИ в норме. На холтерах единичные НЖЭС пару штук за день, поэтому этот эпизод напрягает ещё больше. Почему такое происходит вне причин дефицитов?

На фоне эмоций - активация симпатической нервной системы, выброс гормонов, таких как адреналин, норадреналин, кортизол, что повышает чувствительность сердечной мышцы, увеличивает частоту сердечных сокращений, появляются экстрасистолы. Так как у вас есть ортостатическая тахикардия, значит вегетативная нервная система в дисбалансе, поэтому может быть очень повышена чувствительность к работе своего сердца

Если по узи норма и по холтеру ничего не регистрировалось, значит риск опасных аритмий минимальный. И в данном случае куплет не опасен.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На ЭКГ действительно есть парные экстрасистолы. Они могут возникать в абсолютно здоровом сердце на фоне переживаний или физических нагрузок. Это не несет абсолютно никакой опасности. Плюс это могла быть и погрешность телефона, и по факту, экстрасистол могло и не быть!

Давно прлверылм ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!

Это не погрешность, я это чувствовала как толчки в груди. Меня напрягает что такое вообще возможно...к меня с двух холтеров пара единичных нжэс вместе взятых и все, их настолько мало, а тут несколько куплетов за минуту...Никаких дефицитов или проблем вообще

Такое возможно, и абсолютно нормально. Даже если бы это была групповая экстрасистола, это точно не является отклонением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А такие куплеты повышают риск НЖТ или это вообще другой механизм?

Нет, обычно у нжт либо врожденный механизм, и тогда дебют намного раньше и фиксация на ЭКГ, либо уже если имеется патология сердца

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Наджелудочковая тахикардия? Я думала они бывают просто так...

Неустойчивые, предсердные да)
А есть вид, который как врожденный нюанс

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!

Да, по данным ЭКГ регистрируется парная наджелулочковая эксттрасистолия;
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно, когда результаты УЗИ сердца в норме.
В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток; если количество экстрасистолао менее 1000 за сутки это норма , и в таких случаях говорят о повышенной чувствительности к экстрасистолам, которая, все же , чаще всего , отмечается на фоне повышенной тревоги

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!

Меня напрягает что такое вообще возможно...у меня с двух холтеров пара единичных нжэс вместе взятых и все, их настолько мало, а тут несколько куплетов за минуту...Никаких дефицитов или проблем вообще, узи в норме, и вообще относительно стабильное эмоциональное состояние поэтому это странно...в чем причина может быть

Ну вот вы же пишите немного были эмоции по поводу сериала , этого достаточно для избыточного выброса адреналина, и появления экстрастстол и это нормально, может отмечаться , может нет, организм наш тоже не робот , все бывает очень по разному , главное знать норма это или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Это странно...я была в куда худших эмоциональных ситуациях)) действительно по разному бывает. В последнее время нжэс/ЖЭС вообще не чувствовалось а их я как правило чувствую достаточно четко, так что этот эпизод ещё странее становится. За час до этого выпила пол литра кокосовой воды, слышала в ней много калия, грамм на пол литра...пила всегда ее без проблем но в чуть меньших количествах. Это же никак не связано?

Я думаю нет, просто совпадение

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла Вас, спасибо!

Крепкого здоровья 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, на Экг фиксируется парная наджелудочковая экстрасистолия, но в данном случае кроме коррекция тревожности (если имеется) и нет вторичных причин, то никакая медикаментозная терапия не нужна, данные экстрасистолы не опасны и появление их во время эмоций часто это нормальная реакция организма (хоть ранее во время эмоций не возникали)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Вот это то и непонятно, я проживала куда худшие эмоциональные состояния и потрясения и такого не было. А тут...на двух холтерах несколько единичных нжэс да и все. Не сказала бы что какая-то тревожность есть, да и нжэс/ЖЭС чувствую достаточно четко и поэтому могу сказать что они были оооочень редкими а последнее время

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Могу задать ещё один вопрос по холтеру? На одном из них было удлинение pq ночью (ав блокада первой степени) и удлинение qt суммарно несколько минут за сутки при тахикардии. Это опасно, нужно учитывать? На ЭКГ такого никогда не видела

После добавления анаприлина исчезло м то и другое

К сожалению на эмоций каждый раз разная реакция может быть
Нет, данные изменения не опасны и нет нуждтся ни в какой коррекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А такие куплеты повышают риск НЖТ? Или это вообще разные механизмы

Разные механизмы , даже пробежки неустойчивой наджелудочковой тахикардии зачастую в норме встречается
Тем более по Холтеру незначительное количество экстрасистол, все хорошо значит

Принятый ответ

Здравствуйте проанализировала ваш вопрос и фрагмент ЭКГ. На ЭКГ зафиксированы две подряд экстрасистолы. Не переживайте такое бывает и до 1000 в сутки это редкая экстрасистолия. Часто может быть при снижении гемоглобина, на фоне гормонального всплеска, патологии Щитовидной железы. Для уточнения вида и количества лучше сделать суточный мониторинг ЭКГ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!

Гемоглобин 130, ферритмн 90, проблем нет. Просто странно что на двух холтерах вместе их всего несколько этих нжэс а тут...у меня ПМС сейчас но я такого не отмечала никогда. Да и вообще давно экстрасистол не отмечала (я их чувтсую сильно) поэтому это как гром среди ясного неба. Оно может превратиться в НЖТ?

И могу задать ещё один вопрос по холтеру? На одном из них было удлинение pq ночью (ав блокада первой степени) и удлинение qt суммарно несколько минут за сутки при тахикардии. Это опасно, нужно учитывать? На ЭКГ такого никогда не видела, оно всегда в норме

После добавления анаприлина в малой дозе исчезло и то и другое

Нет такое малое количество ни о чем не говорит, НЖТ появляется сама собой, экстрасистолия это не предпосылки к НЖТ

QT согласно стандартам, не подсчитывают по хм ЭКГ, только вручную на ЭКГ!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.