Что вас беспокоит?
Воспаление и отек в глазу
В течение полугода слезотечение, сильная сухость особенно ночью, воспаление и отек левого глаза. По назначенному лечению офтальмолога (выписку прилагаю) после четырех дней лечения Лотемаксином начал гноиться после ночи глаз. (в инструкции написано, что может быть такая побочка). Перестала капать Лотемаксин. Прокапала Баларпан десять дней (по совету офтальмолога). После капель Гилан Ультра Декс сильное ощущение песка в глазу. Пробовала капать Оптинол мягкое восстановление так-же сильное ощущение песка после закапывания. Окутиарз прокапала два месяца. Последние десять дней капаю Пикторид, от него становится легче, но воспаление не проходит. На ночь от Вита-Пос и Декспантель сильно отекает глаз, не могу открыть. В течении двух месяце улучшения от лечения нет. В данное время капаю днем Окутиарз и Хило-Комод, на ночь Офтагель. Прошу вашей рекомендации, как и чем можно лечить глаз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день , подскажите , пожалуйста есть аллергии на препараты, пыль , цветение ?
Если есть возможность не могли бы приложить фотографию при хорошем освещении ?
Сейчас, необходимо промывать слизистую раствором Окусалина 2 раза в день 10 дней
Воспаление можно снять капельками Дексаметазон по 2 капли 2 раза в день 7 дней
И увлажняющие капли Стиллавит или
Оптинол по 2 капли 3 раза в день 10-14 дней
Интервал 10 -15 минут
Так же можете попробовать процедуру IPL направлена на лечение хронических форм синдрома сухого глаза
Выполняется курсами , обычно 6-10 процедур
Файлы глаза и результаты осмотра приложила.
Аллергии на пыль и цветение не наблюдалось.
Добрый день , Любовь
Ставят диагноз кератопатия плюс синдром сухого глаза .
Кератопатия может быть разных видов , судя по приложенным фотографиям предполагаю , что имеет место быть экспозиционная , чаще возникает при неполном смыкание век , из-за чего возникает сухость и раздражение , и вторично можно присоединяться воспаление .
Для начала советовала бы прокапать и промывать , то что я указала от воспаления. Далее по максимуму увлажнять глазки
Если базовые капли уже не справляются , то это терапии , так же про которую я писала выше , либо увеличение кратности приема
Хилокомода плюс Корнерегель 3 раза в день 20 дней
Также есть препарат рестасис он идет на более глубокое увлажнение , но цена выше обычных капель
Препарат также используется курсами , но используется только он без взаимодействия с другими препаратами
Капаю Оптинол мягкое восстановление, после них почему-то сильно стягивает глаз ,появляется ощущение песка и начинает болеть. Как поступить, продолжать капать или прекратить?
Можете заменить на Стиллавит 3 раза в день на постоянной основе , и подключить на ночь Артелак гель ночной
Простите пожалуйста, в уголке глаза стали появляться выделения желтовато-белые. Видимо гной. У меня есть Цитромед и Флоксал гель. Может что-то из них применить?
Лучше Флоксал закладывайте 2 раза в день , он более широкого спектра
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь. Тот факт, что после применения Лотемаксина появились выделения , а так же облегчение от применения антисептика Пикторид может указывать на бактериальную причину воспаления.
Есть вероятность, что симптоматика возникает из-за дисфункции мейбомиевых желез. Железы века отвечают за очень важный липидный компонент слезной пленки.
Есть признаки нарушения микрофлоры конъюнктивальной полости на фоне синдрома сухого глаза и дисфункции желез век, поэтому показано противовоспалительное и антибактериальное лечение: Л-дексопт или Комбинил по 1 капле 4 раза в день 10 дней, для снятия отека Олоридин по 1 капле 2 раза в день 10 дней и антибактериальная мазь Флоксал за край нижнего века на ночь 7 декй.
После основного курса лечения необходимо применять увлажняющие капли ( Оптинол экспресс увлажнение или Гилан экстра или Систейн ультра) по 1 капле 3-4 раза в день при дискомфорте и сухости длительно и подключить массаж век.
Для улучшения работы желез век при синдроме сухого глаза эффективен так же массаж век с блефарогелем 1 (лёгкими круговыми движениями кончиками пальцев обязательно включая ресничный край). Лучше делать массаж после тёплых примочек с кипячёной водой. Желательно делать массаж 1-2 раза в день в течение 10-14 дней.
В ряде случаев дисфункция мейбомиевых желез, сухость и отек век связаны с демодекозом век, поэтому показано проведение анализа ресниц на демодекс.
Файл глаза и результат осмотра приложила.
Спасибо, есть признаки воспаления и инфекции. Рекомендации по лечению оставляю прежние,обязательно нужны антибактериальные капли Комбинил или Л-дексопт и мазь Флоксал
Простите, а вместо Лотемаксина ничего не надо .
Лотемаксин- это противовоспалительные капли. В составе капель Комбинил и Л-дексопт есть аналог Лотемаксина - Дексаметазон поэтому дополнительных лекарств не нужно
Спасибо большое!
Значит капаю Комбинил днем,а Флоксал на ночь-я правильно поняла?
Увлажняющие днем не надо? А если будет сухость ?
Да, верно: Комбинил по 1 капле 4 раза в день и Флоксал мазь за край нижнего века на ночь.
Увлажняющие капли можно использовать уже сейчас по 1 капле 3-5 раз в день по требованию для снятия дискомфорта.
СПАСИБО большое !
Рада вам помочь.
Простите меня за частые вопросы,но мне это очень важно.Если сейчас у меня гнойный коньюктивит,то теперь я боюсь последствий от Дексометазона . Так написано в комментариях: "Главная опасность при гнойном конъюнктивите связана именно с дексаметазоном. При бактериальной инфекции противовоспалительный компонент может смягчить симптомы (покраснение, отёк), но не устранит причину. В результате инфекция будет прогрессировать, возможно развитие осложнений. Кроме того, длительное применение препарата снижает местный иммунитет глаза, что повышает риск вторичной инфекции (грибковой или бактериальной). " Теперь я не знаю , что делать.
Коньюктива красная, сухость сильная присутствует, начались гнойные выделения. Я уже замучилась с этим глазом.
Риск побочных эффектов Дексаметазон возникает при его длительном применении, то есть более 3 недель.
Однако если переживаете , то можно лечить гнойный конъюнктивит и без гормональных препаратов. Возможно, медленнее будет уходить симптоматика, но учитывая что ранее не назначали антибактериальное лечение, то можно ожидать хороший результат
Для,лечения бактериального конъюнктивита применяется антисептик Пикторид или Бактавит для промывания полости конъюнктивы по 1 капле 4-5 раз в день 7 дней, через 5-10 минут антибактериальные капли Сигницеф или Офтаквикс по 1 капле 4-5 раза в день 7 дней.
Для удаления отделяемого можно применять раствор фурацилина (1 таблетка на стакан воды) .
По поводу коньюктивита , чем лечить сейчас , понятно. У меня 2 года назад был коньюктивит.Лечили пол года, кое-как вылечили. Поэтому очень переживаю за побочки от гормональных препаратов .Два месяца назад,в начале лечения Кератопатии и ССГ был назначен Лотемаксин на десять дней. Я его прокапала четыре дня. Опасаясь побочек перестала капать.Может появление гноя побочка от этого препарата? Если так может быть,то чем же мне теперь лечить Кератопатию?
Предполагаю, что аллергия на Декспантенол ( поэтому отекает глаз от Декспантеля и дискомфорт от Оптинола мягкое восстановление).
Для лечения кератопатии подходит Баларпан по 1 капле 4 раза в день до 1 месяца ( 10 дней мало) , если его хорошо переносите.
И увлажняющие капли без Декспантенола ( Артелак всплеск или Хило-Комод или Гилан экстра или Систейн ультра) при условии хорошей переносимости.
Побочное действие гормональных противовоспалительных , включая Лотемаксин, может проявиться , если есть нарушение микрофлоры конъюнктивальной полости. Этот вопрос решает антибактериальное лечение, после которого есть большая вероятность того,что Лотемаксин может не давать уже побочных реакций.
В целом важно понять первопричину сухости глаза и отека, ведь бактериальная флора вторично присоединяется. Возможно, есть нарушение функции желез век из присутствия ресничного клеща.
Можно сдать анализ ресниц на демодекс.
Благодарю за помощь.
Скажите пожалуйста, Баларпан можно капать начинать сейчас в комплексе с другими каплями ?
Или ждать когда пройдет воспаление?
Баларпан можно начинать сразу.
А Тобрекс можно прокапать ,что-бы быстрее прошло воспаление и нагноение?
Или лучше Сигницеф7
Принятый ответ
Сигницеф эффективнее и хорошо переносится.
Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.
Отсутствие эффекта от лечения, появление гноя на гормональных каплях и усиление дискомфорта от увлажняющих средств с высокой вероятностью указывают на дисфункцию мейбомиевых желез на фоне синдрома сухого глаза. В подобных случаях обычно рекомендуется комплексный подход: гигиена век с теплыми компрессами и массажем, длительное использование увлажняющих капель без консервантов с липидным компонентом и, при необходимости, профессиональные процедуры (IPL-терапия, зондирование желез). Для уточнения диагноза показан очный осмотр с оценкой состояния роговицы и функции желез, а также анализ на демодекс.
Файл глаза и результат осмотра приложила.
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача ,
результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .
Результаты обследований можно просмотреть на госуслугах или по электронной почте.
И фото глаз еще нужно будет посмотреть нам
Файл глаза и результат осмотра приложила.
Просмотрела , в подобных ситуациях используется мазь посиформин утром и вечером 14 суток .
Для смазывания глазной поверхности систеин баланс 4р»сутки в течение дня длительно
. Через 14 суток пациента осматриваем повторно , определяем показания к длительному применению рестасиса для борьбы с хроническим воспалением.
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и проведенным лечением
Нос хорошо дышит? Нет признаков орви/орз?
Приложите пожалуйста фото глаз в хорошем качестве для оценки состояния
Файл глаза и результат осмотра приложила.
Нос дышит хорошо.Признаков ОРВИ нет.
Фото посмотрела
Симптоматика характерна для конъюнктивита и воспаления сальной железы в толще века
В таком случае обычно назначается прокапать комбинированные капли такие как тобрадекс или л-дексопт по 1 кап 4 раза в день, мазь флоксал за нижнее веко утром и на ночь. Лечение назначается на 7-10 дней в зависимости от симптоматики
Далее снова вернуться к закапыванию увлажняющих капель 4 раза в день в течении месяца
Здравствуйте! Вчера начались гнойные выделения из глаза. Как я вас поняла нужно прокапать Тобрадекс и применить мазь Флоксал ?
Поэтому очень переживаю за побочки от гормональных препаратов .Два месяца назад,в начале лечения Кератопатии и ССГ был назначен Лотемаксин на десять дней. Я его прокапала четыре дня. Опасаясь побочек перестала капать.Может появление гноя побочка от этого препарата? Если так может быть,то чем же мне теперь лечить Кератопатию?
Поэтому очень переживаю за побочки от гормональных препаратов .Два месяца назад,в начале лечения Кератопатии и ССГ был назначен Лотемаксин на десять дней. Я его прокапала четыре дня. Опасаясь побочек перестала капать.Может появление гноя побочка от этого препарата? Если так может быть,то чем же мне теперь лечить Кератопатию? И еще в рекомендации пишут ,что от Тобрекса более высокий риск побочных эффектов : замедление заживления роговицы, вторичные инфекции) из-за наличия гормонального компонента. Я в растерянности ! Как поступить? Чем заживлять роговицу?
Извините ,отправила дважды ошибочно.
Да, есть показания к закапыванию комбинированных капель таких как тобрадекс + мазь флоксал
Но ведь в Тобрексе есть Дексаметазон-гормон .А при Кератопатии разве его можно применять?
Исходя из данных осмотра окулиста в описании состояния роговицы не указаны изменения, написано, что роговица без патологии. Но в диагнозе стоит кератопатия левого глаза. Какая именно не указана
Не могу в заочном формате это комментировать
Тобрадекс в таком случае на тобрекс заменить +мазь флоксал
7 дней
Далее увлажняющие капли, баларпан, вита пос на ночь при кератопатии
Спасибо большое за ответ.
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20151 ответ
- 21 Июля 20182 ответа
- 26 Октября 20191 ответ