Что вас беспокоит?
Частый стул, метеоризм, колики, боль в шеи
Доброго дня) Сразу хочу сказать, что этот сайт стал для меня уже частым в использовании и эти ответы мне очень помогают, поэтому пожалуйста вчитайтесь в мой анамнез)) Мне нужны ответы на мои вопросы) Я буду очень вам благодарна ) С сентября пью АД начинала с Селектры 10 мг, пила до марта, потом был откат в плане здоровья желудка и жкт, повысили дозу. Какой откат был: Простыла сильно, ночью рвало, потом как-то через день утром вырвало и потом появился какой-то страх выхода на улицу , что станет плохо, тошнота (пила таблетки от желудка). Потом мне показалось больше, что тошнота моя от нервов и есть. Сдала кровь , дыхательный тест на хеликобактер - все ок)) Вообще по жкт делала уже все что можно, кроме колоноскопии, гастроэнтерологи показаний на это не видят. Ставят СРК и как раз те же АД и прописывают. Правда делала ФГДС уже года 4 назад, но и тогда ничего не было. Тогда пролечилась АльфаНормиксом, метиоспазмилом, гастрофлатом и что-т о еще было) А потом Нексиум, улькавис , бускопан И вроде бы как бы и легче стало. Потом начал крутить живот в году 2024, стал частый стул, но не диарея, вот я начала второй этап поиска болячек, пока у папы не случился инфаркт 29 октября, все внимание мы переключили на него, так как хотелось ему постоянно помочь и на фоне всей этой тревоги у меня начались ПА, боли различного характера (шея, поясница, "онемение" руки ) — — — И в итоге сейчас, психотерапевт меня перевел с Селектры 15 мг на Золоофт, так как на Селектре стада чувствовать себя совсем плохо И кстати, как только я начала снижать дозу - стало и правда полегче) Сейчас я выпила толлько 2 день 25 мг Золоофта, прикрываюсь половиной Атаркса. Что беспокоит именно сейчас? 1. Вот дня 3 наверное частые позывы в туалет, будто после каждого приема пищи, уже снова начинаю боятся есть... Тогда у меня был 3 день месячных, могло конечно из-за этого слабить немного, но это больше не диарея, а просто чуть не оформленный стул и чаще Хотя утром сходила обычно, потом сходила днем.Но и ела толком 1-2 раза)) Кофе пила, но я всегда пью. 2. Переодические ощущения мутной головы. Типо как внутри что-то, как головокружение, но резкое и предметы не едут, а как ток какой-то, очень трудно обьяснить + болит правая сторона шеи , отдает в руки и иногда прострел в голову, но не болью , а вот как раз мутностью резкой Выпила Сирдалуд и легче становится. Я бы поняла если бы в первый день на Золофте было, как побочки . но было все еще до Зоолофта. — — После историй с ЖКТ я пью Энтерол по 2 таблетки 2 раза в день Симетикон 80 мг 3 раза в день Метиоспазмил 3 раза в день Утром НЕксиум Мне ехать в горы скоро, нельзя расклеиваться вообщем,завтра психолог, консультация. Но хочу услышать ваше мнение по поводу этого всего Функциональное опять нарушение? А почему тогда оно происходит? И что мне пропить сейчас, чтобы спокойно сьездить в горный, не ходя поминутно в туалет? Сегодняшний день: Утром встала рано, попила компот, поехала на машине - захотела в туалет, сходила обычно, не диарея, но не оформленный прям , потом поела творожную запеканку с чаем, немного как скрутило, но не сходила, потом попила кофе, тоже не сходила сначала, потом поела блин один, потом вот ходила. Далее попила кофе с шоколадкой и опять сходила, сейчас пила немного колы и легла, чувствую колики, и ходят газы по животу , иногда выходят , а иногда нет. Знаю что кофе слабит, но иногда могу выпить в день по 5 стаканов и ничего нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Регина,здравствуйте
По описанию больше всего похоже на функциональное расстройство кишечника (СРК) с усилением симптомов на фоне тревожного расстройства и смены антидепрессанта, а не на опасное заболевание.
Это подтверждают нормальные обследования, отсутствие диареи, крови, температуры, потери веса и то, что симптомы усиливаются во время стресса.
Частый стул после еды возникает из-за повышенной чувствительности кишечника и усиленного гастроколического рефлекса, а кофе, шоколад, кола и менструация могут дополнительно это провоцировать.
В первые 1-2 недели приема Золофта тоже возможно временное усиление тревоги и симптомов ЖКТ, поэтому сейчас важно не делать поспешных выводов.
Ощущение "мутной головы" с болью в шее, уменьшением симптомов после Сирдалуда больше похоже на мышечное напряжение и проявления тревоги, чем на неврологическое заболевание, но если появятся слабость в руке или ноге, нарушение речи, выраженное головокружение или потеря сознания, нужно срочно обратиться за медицинской помощью.
Пока продолжайте Золофт по схеме психотерапевта и Атаракс как назначено. Из препаратов для кишечника можно оставить Энтерол только до завершения курса, длительно он обычно не нужен. Метиоспазмил можно продолжать по 1 капсуле 3 раза в день до 2 недель. Перед поездкой временно уменьшите кофе до 1 чашки в день, исключите колу и избыток сладкого, ешьте небольшими порциями. Если стул станет действительно частым или водянистым, допустим лоперамид 2 мг после первого жидкого стула, затем по 2 мг после каждого следующего, но не более 8 мг в сутки и только при отсутствии температуры и крови в стуле.
Если симптомы сохранятся более 3-4 недель или усилятся, стоит повторно обсудить с гастроэнтерологом необходимость ФГДС и дообследования.
Добрый день) ждала ваш ответ, уже не первый раз помогаете мне 🙏🏻
1. а альфанормикс пить не надо? Как думаете?
просто подозрение на СИБР было, но официально диагноза нет потвержденного. Мне организм к поездке подготовить, а потом как приеду , дома мне уже без разницы)
2. И по поводу симетекон , его прекращать пить что ли?
У меня же там урчит, бурчит все))
3. И когда станет полегче? Сегодня с утра сразу сходила в туалет.
Сейчас поела, не соблюдая диету конечно никакую, но пока жду вот захочу или нет)
Всегда Рада помочь ❤️приятно слышать
По описанию я бы не советовала начинать Альфа Нормикс Несмотря на то, что его используют при СИБР и иногда при СРК с диареей, без подтвержденного СИБР
Но если симптомы вызваны тревогой, сменой антидепрессанта или обычным обострением СРК, пользы может не быть, а риск нарушения микрофлоры и развития устойчивости бактерий остается.
Симетикон можно продолжать, если он действительно уменьшает вздутие и дискомфорт. Это безопасный препарат, он не всасывается и помогает именно при газообразовании. Обычно его принимают по 80 мг 3-4 раза в день после еды и при необходимости на ночь, а затем постепенно отменяют, когда симптомы проходят.
По срокам, если причина связана со сменой Селектры на Золофт и тревогой, улучшение чаще наступает в течение 1-2 недель, а полноценный эффект Золофта развивается за 4-6 недель. То, что утром стул был один раз, а после еды вы пока не побежали в туалет, уже хороший признак. Сейчас лучше не проверять кишечник постоянным ожиданием симптомов, потому что сама тревога усиливает гастроколический рефлекс.
Подскажите, а Форлакс не надо пить?
И вот мне ехать 30 получается, думаете на метиоспазмиле и энтроле полегче будет до этого времени?
Хотела еще уточнить, у меня есть энтерофурил еще, может его пропить?
Регина, Нет.
1. Форлакс сейчас не нужен. Он применяется при запоре, а у вас, наоборот, учащенный и неоформленный стул, поэтому может усилить симптомы.
2. На фоне Метеоспазмила, Энтерола, адаптации к Золофту и уменьшения тревоги до 30-го числа вполне может стать заметно легче. У многих при СРК улучшение наступает в течение 1-2 недель.
3. Энтерофурил пить не нужно. Он показан при острой бактериальной диарее. По вашему описанию признаков кишечной инфекции нет, поэтому пользы не будет, а микрофлору кишечника он может нарушить.
Сейчас оптимально продолжать назначенную терапию, ограничить кофе и газировку, не вводить новые препараты без необходимости и дождаться адаптации к Золофту. Если появится водянистая диарея, температура, кровь в стуле или выраженное ухудшение состояния, тогда нужна очная консультация врача.
Здравствуйте)
Ну определенный дискомфорт у меня так и есть, утром хожу в туалет обязательно (что вроде и хорошо), но после туалете есть дискомфорт в верхней части да и в целом.
Может итоприд еще добавить, а метиоспазмил заменить на бускопан?
Вот знаете, как ощущения, что хочу еще в туалет, как немного болит, но пока больше не сходила.
Все пью также, только думаю может мтоприд надо добавить или может вы что-то посоветуете
Добрый день.По вашему описанию я бы пока не меняла схему лечения.
Итоприд обычно помогает при ощущении переполнения желудка, раннем насыщении, тяжести после еды, но не при позывах к дефекации и кишечных спазмах, поэтому сейчас добавлять его не стоит.
Метеоспазмил лучше оставить. Менять его на Бускопан смысла нет, так как Метеоспазмил тоже снимает спазм и дополнительно уменьшает газообразование. Если на нем нет выраженного эффекта через 10-14 дней, тогда уже можно обсуждать замену с врачом.
Ощущение, что хочется еще в туалет после дефекации, чаще связано со спазмом кишечника и СРК, особенно на фоне тревоги. Если стул не учащается, нет крови, температуры и сильной боли, это не выглядит как опасное состояние.
Пока продолжайте текущую терапию, временно ограничьте кофе и газировку и дайте Золофту время подействовать.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашему описанию кажется наиболее вероятно, что сейчас действительно происходит обострение функционального расстройства ЖКТ (СРК), которое совпало с периодом смены антидепрессанта и усилением тревоги
На это указывает то, что вы уже прошли практически весь необходимый гастроэнтерологический поиск, дыхательный тест на хеликобактер отрицательный, выраженной диареи нет, а стул становится чаще преимущественно после еды. Для срк это характерно. Кроме того, стресс и смена сиозс нередко временно усиливают моторику кишечника.
Ощущение мутной головы боль в шее и облегчение после Сирдалуда больше говорят в пользу мышечно-тонического синдрома на фоне тревоги, чем о заболевании головного мозга
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
продолжать переход на Золофт по схеме психотерапевта,
так как в первые 2–4 недели возможны временные колебания симптомов.
Для уменьшения частоты стула на несколько дней допустимо обсудить с лечащим врачом прием лоперамида при необходимости не более 3-4х дней,
Также стоит временно исключить кофе, шоколад, газированные напитки и жирную пищу, так как они усиливают гастроколический рефлекс(усиление моторики кишечника)
Хотела еще уточнить, у меня есть энтерофурил еще, может его пропить?
В основном врачи не рекомендуют принимать подобные препараты просто так ,
По сути это антибактериальное против кишечных инфекций , сейчас картина не особо похожа на кишечную инфекцию .
И даже при кишечных инфекциях не во всех случаях назначают подобное лекарство
Принятый ответ
Здравствуйте.
Така картина -частые позывы в туалет, неоформленный стул, мутность в голове, боль в шее и руке на фоне тревожности, ПА и СРК, скорее всего, имеют функциональную природу, усиленную стрессом и переходом на Золофт.
Хотя вы только 2 дня на Золофте, его начальные дни могут обострять ЖКТ-симптомы, но у вас всё началось до него.
Кофе, кола, шоколад это триггеры для кишечника при СРК, даже если раньше переносились хорошо.
Мутность в голове, прострелы вероятно, вегетативные проявления: напряжение мышц шеи (миофасциальный синдром), влияющее на сосуды и нервы. Сирдалуд помогает это подтверждает мышечный компонент.
Что можно сделать перед поездкой:
Продолжайте Энтерол, Симетикон, Метиоспазмил- они хороши при СРК.
Уберите кофе, газировку, шоколад хотя бы за 3–4 дня до поездки. И в целом сахар и простые углеводы.
Нексиум можно временно продолжить, если есть рефлюкс.
Для спокойствия кишечника- Форлакс (1 пакет в день) нормализует стул. Не забывайте пить побольшеь- он работать по механизму удержания воды в кишечнике.
Симптомы не опасны, но требуют режима и снижения нагрузки на нервную систему. Удачи в поездке и на консультации!
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо огромное за ваш ответ!
А Форлакс не ослабит стул еще больше?
нет, действует один раз, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанным вами жалобам больше похоже на обострение синдрома раздражённого кишечника на фоне повышенной тревожности, приема кофеинсодержащих напитков и смены антидепрессантов. Психоэмоциональное состояние играет огромную роль в формировании функциональных нарушений.
Для купирования болевого синдрома используйте любой спазмолитик - Дротаверин, Мебеверин или Дюспаталин до 3-х раз в день по 1 таблетке.
Для купирования диареи принимайте Лоперамид до 2-х раз в день.
Кушайте понемногу, малыми порциями, исключите кофеинсодержащие напитки и газировку.
Принятый ответ
Здравствуйте,
по описанию состояния, такие жалобы достаточно характерны для функционального расстройства кишечника (СРК) на фоне старта Золоофта и тревоги.
Механизм этого процесса: серотониновые рецепторы, которых в кишечнике 90%, реагируют на новый препарат как на стресс, вызывая спазмы гладкой мускулатуры и ускоренную перистальтику. + Тревога через вегетативную нервную систему усиливает этот эффект, создавая порочный круг: «позыв ⇨ страх ⇨ новый спазм». Кофеин и месячные - триггеры, а не причины.
Для облегчения состояния и спокойной поездки рекомендуется:
▣ Временно (на 3–5 дней) исключить кофе, крепкий чай, шоколад, газировку и сырые овощи - они раздражают и без того гиперчувствительную слизистую и стимулируют перистальтику.
▣ Питьевой режим: чистая негазированная вода (30 мл/кг веса),
▣ Дробное питание 5–6 раз в день, маленькими порциями. Отдавать предпочтение: рисовой каше на воде, белому сухарю, запеченному мясу/рыбе, бананам. Исключить: жирное, жареное, острое, кислое, молоко.
▣ Лоперамид (Имодиум) 2 мг - 1 таблетка за 30 минут до выезда в дорогу (экстренно блокирует перистальтику на 4–6 часов, чтобы можно было спокойно доехали). В горах принимать только при острой необходимости, не более 2–3 дней подряд.
▣ Метеоспазмил - продолжайте по 1 таб 3 раза в день до еды (снимает спазм, вздутие и колики).
▣ Энтерол - курс (2 таб 2 раза в день) для поддержки микрофлоры
▣ Нексиум - утром за 30 мин до еды (защищает желудок от возможного рефлюкса на фоне тревоги).
Я вас поняла, спасибо.
Началомь до приема зоолофта за день, то есть и не могу понять, то ли от того что не выпила день вообще ничего, то есть и Селектру половинку, то ли что.
Я еду 31, думаете на лекарствах легче станет перед ним?
Хотела еще уточнить, у меня есть энтерофурил еще, может его пропить?
Энтерофурил-это противомикробный препарат который принимают при бактериальной кишечной инфекции. При срк он не только не поможет, ну может нарушить микрофлору кишечника тем самым ухудшить состояние 
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 201915 ответов
- 8 Ноября 201912 ответов
- 10 Декабря 201980 ответов
- 16 Апреля 20201 ответ