Постоянные воденистве отеки всегл тела и лица по утром. Не зависимо ни от чего. Не связано ни с едой и водой, ни с пмс.

Софья Калабанова21 Июля

2.1

Эндокринолог

1 842 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Недостаток белка, действительно, может вызывать гипоонкотические отеки.
В таких случаях рекомендуют проверить ЖКТ. Рекомендуется исключить целиакию, сдать кал на кальпротектин.
Также необходимо исключить потерю белка с мочой. Достаточно общего анализа мочи, белок суточной мочи при изменении в общем анализе.

Ирина Рыжова21 Июля

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

14 706 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Водянистые генерализованные отеки по утрам при нормальных гормонах и отсутствии связи с солью,алкоголем или циклом требуют в первую очередь исключения гипопротеинемических причин на фоне синдрома мальабсорбции,подтверждаемого описанием непереваренных волокон и хинных кислот в кале, однако низкий общий белок не всегда означает именно белковое голодание,так как сильная гипоальбуминемия обычно дает плотные,а не водянистые отеки.
В подобной ситуации рекомендуют проверить фракции белков электрофорезом для оценки альбумина и глобулинов,исключить нефротический синдром( проблемы с почками) повторным общим анализом мочи с микроскопией осадка и количественным определением суточной протеинурии или белка в разовой порции, оценивают функцию почек по креатинину с расчетом СКФ и УЗИ органов брюшной полости с оценкой функции печени для исключения хронического холестаза или портальной гипертензии, которые могут давать утренние отеки лица за счет нарушения лимфодренажа.

Капельницы с Аминозеном неэффективны для коррекции хронической гипопротеинемии из-за быстрой утилизации аминокислот клетками без долгосрочного удержания их в сосудистом русле для синтеза альбумина,они не решает проблему всасывания.

Рекомендуют с гастроэнтерологом перейти на подбор ферментозаместительной терапии под контролем эластазы в кале,также рассмотреть курс кишечных антисептиков или пробиотиков после лечения хеликобактера для восстановления микробиоты, участвующей в метаболизме желчных кислот, и выполнить водородный дыхательный тест для исключения избыточного бактериального роста тонкой кишки, который часто сопровождается стеатореей и вторичной гипопротеинемией(низким белком в крови).

Не замечали ли усиление отёчности, вздутия живота после молочных продуктов?

Карина Немцева21 Июля

4.7

Эндокринолог

1 592 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, если эндокринные причины исключены, патология почек исключена, то действительно, необходимо дообследование у гастроэнтеролога, кардиолога. Еще одной причиной может быть аллергия, поэтому стоит очно проконсультироваться у аллерголога-иммунолога

Анна Нарушева21 Июля

3.4

Эндокринолог

3 342 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте .
В сложившейся ситуации:
1. Капельницы бесполезны, пока есть утечка белка. Белок уходит в ткани и тянет воду отсюда отеки.

2. Главная версия потеря белка через кишечник (на фоне Хеликобактер) или почки.

3. сдайте: суточную мочу на белок (протеинурию) исключить почки; альбумин крови (не просто общий белок);кальпротектин кала уровень воспаления кишечника.

4. Диуретики не пить усугубят потерю белка.

5. Идите к гастроэнтерологу и нефрологу. Энтеральное питание (смеси) эффективнее капельниц при вашей проблеме.

Анастасия Калинина22 Июля

4.0

Эндокринолог

5 004 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Если нет потери белка с мочой, но есть дефицит в крови, то рекомендовала бы повести дневник питания с подсчетом КБЖУ для оценки количества потребления белка (должно быть +-2г/на 1 кг массы тела). Из эндокринных причин главное, если оценили ТТГ, глюкозу, креатинин с подсчетом СКФ и они в норме. Учитывая потерю белка со стулом-консультация гастроэнтеролога