Что вас беспокоит?
Прием Клайры и плохое самочувствие
Здравствуйте, в января родила путем КС, после выписки с роддома начала принимать эглонил и антидепрессанты так как имею тревожное расстройство и после КС оно очень сильно усугубилось, на эглонила пролактин поднялся до 6000 и не было месячных в итоге отменила эглонил, пролактин упал до 350, вызвали месячные таблетками, 5 дней пропила (забыла как называются) и вот пошли месячные в первый день начала принимать Жанин так как гинеколог сказала, на следующий день чуть не померла голова ватная тошнит плохо, сказала уйти на клайру, ушла стало лучше немного, но голова все равно сильно мутная ватная, не могу нормально с ребенком гулять, слабость, сплю днем много, также пульс был 90, сейчас 68, кажется что сердце остановится, сегодня 4 день приема кок, подскажите это адаптация? Или что то другое, что делать в моем случае, щитовидка в норме, эстрадиол в норме, месячные идут нормально не обильно и не скудно, но состояние просто отвратительное, также подмечу что перешла на другой антидепрессант 10 дней назад и не понимаю может он еще дает плохое состояние, но до приема кок было лучше, что вообще посоветуете, очень боюсь этого состояния, уже мужа просто достала, вечно паника, давление меряю, ночью состояние тоже не очень, не понимаю пройдёт это или нет и может ли случится инсульт или сердце остановится от 4 таблеток кок, у меня ипохондрия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, прием комбинированных оральных контрацептивов осуществляется только с контрацептивной целью? Или есть основания в виде эндометриоза?
Каков ваш рост и вес? Цикл всегда был регулярен?
С целью выравнивания гормонального фона, так как гинеколог сказала что сильно сбился фон, также есть эндометриоз, рост 167, вес сейчас 72, вышла с роддома 60, и через месяц начала сильно набирать, цикл да был регулярный но болезненный
КОК не выравнивает гормональный фон. И адаптивный период, длящийся в среднем 3 месяца, может существенно усугубить ваше состояние.
Если в настоящее время отмена КОК не рассматривается, то продолжить его прием. Первые три месяца могут беспокоить описанные вами симптомы.
Также кок можно отменить в любой момент. Это не опасно
А отмена не сделает снова гормональный всплеск там резкое снижение каких то гормонов что мне снова станет резко плохо, как после кесарева
Нет. Гормональная нагрузка после родов при падении уровня гормонов беременности и при приеме кок несравнима
А как вообще прием кок влияет на психическое состояние
По-разному. Но если изначально есть расстройство психики, обычно становится хуже
Дисфория - частый побочный симптом
Что такое дисфория
Сниженный фон настроения
То есть отменю сразу и возможно состояние улучшится да
Да, такая вероятность высока
А как наладить менструацию тогда если отменила кок, ее не было все время с января, грудью я не кормлю
Или оно все само прийдет в норму
На фоне приема КОК тоже нет менструации, нет овариально-менструального цикла. Есть менструальноподобное кровотечение отмены, это только имитация благополучия яичниковой функции. В идеале, смотреть гормоны после отмены КОК и определяться с тактикой
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Возможно, прием любых КОК в подобной ситуации противопоказан.
Рекомендуется проконсультироваться с неврологом. Есть ряд ситуаций (мигрень с аурой и так далее), когда КОК нельзя.
Препарат можно отменить на любом этапе приема, если он влияет на самочувствие.
Рассмотреть вариант спирали.
У меня нет мигрени
У меня тревожное расстройство
Если резко отменить то снова же будет гормональный всплеск и снова состояние может ухудшиться или нет
Любые КОК могут усиливать проявления указанного состояния, если речь только о нем.
Принимать дальше и состояние стабилизируется? Или все таки лучше отменить и без них будет лучше
Нет гарантий, что на смену КОК ситуация не повторится. Поэтому, как сказано в первом комментарии, рассмотреть другой вариант контрацепции.
Принятый ответ
Да, такое состояние может быть связано и с началом приёма комбинированного контрацептива, и с переходом на новый антидепрессант, но выраженную слабость и невозможность нормально заниматься ребёнком не следует просто терпеть как адаптацию. Остановка сердца после четырёх таблеток не ожидается, а пульс 68 в минуту в покое относится к нормальному диапазону; вероятность инсульта в 29 лет при отсутствии курения, мигрени с аурой, высокого давления, тромбозов и нарушений свёртывания крови очень низкая, хотя не равна нулю.
В начале приёма комбинированных контрацептивов возможны тошнота, головная боль и головокружение, а после смены антидепрессанта в первые недели нередко возникают сонливость, слабость, тошнота и усиление тревоги. Поскольку оба препарата были изменены почти одновременно, по описанию невозможно надёжно определить основной источник симптомов. Снижение пролактина до 350 мМЕ/л при нормальном референсе лаборатории обычно не объясняет нынешнее состояние.
В подобных случаях схему антидепрессанта не меняют и не отменяют резко самостоятельно. При отчётливом ухудшении после каждой таблетки эстроген-содержащего контрацептива обычно рекомендуется приостановить его приём до очной оценки переносимости и использовать презервативы - постепенная отмена не требуется. Давление достаточно измерять утром и вечером после пяти минут покоя, поскольку многократные измерения усиливают тревожный контроль. При сонливости следует исключить вождение, алкоголь и деятельность, требующую высокой концентрации.
Подскажите а месячные тогда сами восстановятся? Если их не было пол года и вызывали таблетками
Да, самостоятельные менструации могут восстановиться, особенно если пролактин после отмены препарата вернулся к норме. Однако кровотечение после пятидневного курса таблеток, вероятнее всего, было реакцией на отмену гормона и само по себе не подтверждает восстановление овуляции.
Во время приёма комбинированного контрацептива собственная работа яичников подавляется, поэтому кровотечение между упаковками будет не естественной менструацией, а кровотечением отмены. После прекращения приёма контрацептива овуляция обычно восстанавливается в течение нескольких недель, но первые самостоятельные менструации могут быть нерегулярными в течение 1-3 месяцев.
Если сохраняется грудное вскармливание, отсутствие менструаций может продолжаться из-за физиологически повышенного пролактина. Повышение пролактина на фоне некоторых психотропных препаратов также может временно блокировать овуляцию и менструации.
При прекращении гормональной контрацепции следует использовать презервативы, поскольку овуляция может произойти до первой менструации. Если самостоятельной менструации не будет в течение 3 месяцев после прекращения гормональных препаратов, обычно проверяют тест на беременность, пролактин, ТТГ, ФСГ, ЛГ и эстрадиол.
Но я сейчас отменяю сразу клайру и состояние хуже не станет?
Отт того что гормоны упадут, а то после кс я чуть не померла от этих скачков
Резкого опасного ухудшения из-за отмены Клайры после четырёх таблеток не ожидается. После такого короткого приёма препарат обычно прекращают сразу, постепенное снижение дозы не требуется.
Гормональные изменения после родов несравнимо значительнее, чем после отмены нескольких таблеток контрацептива, поэтому повторение послеродового состояния маловероятно. В течение нескольких дней могут появиться кровянистые выделения, головная боль или кратковременные колебания самочувствия, но выраженное длительное ухудшение для такой отмены нехарактерно.
Более вероятной причиной слабости, сонливости, тошноты и усиления тревоги может быть переход на другой антидепрессант десять дней назад либо сочетание его начальных побочных эффектов с Клайрой. Антидепрессант самостоятельно резко не отменяют и не меняют его дозировку. После отмены Клайры для предохранения следует сразу использовать презервативы, поскольку контрацептивная защита после четырёх таблеток ненадёжна.
Подскажите еще пожалуйста от этого состояния я не могу потерять сознание? А то это мой самый большой страх
По описанию вероятность внезапной потери сознания невысока: «ватная голова», слабость, головокружение и страх обморока часто сопровождают тревогу и начальные побочные эффекты препаратов, но сами по себе обычно не приводят к обмороку. Полностью исключить его дистанционно нельзя, поскольку потеря сознания возможна при резком снижении давления, обезвоживании, недостатке пищи, анемии или нарушении сердечного ритма.
Предобморочное состояние обычно проявляется потемнением в глазах, холодным потом, тошнотой, звоном в ушах и нарастающей слабостью. При таких признаках рекомендуется сразу положить ребёнка в кроватку или другое безопасное место, сесть либо лечь с приподнятыми ногами, обеспечить доступ воздуха и не вставать резко. Достаточное питьё и регулярное питание снижают вероятность обычного обморока.
Принятый ответ
Здравствуйте. Первые три месяца приёма любого гормонального препарата может идти адаптация организма и могут быть различные побочные эффекты, Но если вы очень плохо их переносите, то препарат нужно отменить и подобрать другой метод контрацепции
А отмена не приведет к гормональному всплеску и ухудшению состояния? Вообще прием кок как влияет на психическое состояние
Нет, ухудшение состояния быть не должно, влияет на психическое состояние у всех по-разному
А сознание нельзя потерять от этого состояния и отмены? А то это мой самый большой страх
Нет, сознание при этом не теряют
Подскажите еще пожалуйста а как наладить менструации раз я кок отменила если их не было пол года после родов, грудью не кормлю, узи хорошее
После родов и завершения грудного вскармливания цикл может восстанавливаться постепенно в течение года
Принятый ответ
Здравствуйте, период адаптации к любым гормональным препаратам происходит в течение трёх месяцев. Да иногда первый не приема могут отмечаться подобные проявления, но если головная боль выраженная, приводит к значительному ухудшению качества жизни, то это повод для отмены приема препарата. Скажите пожалуйста ранее никогда мигрени не было? Артериальное давление не повышалось?
У меня нет головной боли, у меня мутность в голове
Давление не повышалось
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20182 ответа
- 24 Августа 20201 ответ
- 1 Августа 20211 ответ
- 18 Февраля 20227 ответов