Что вас беспокоит?
Боль в желудке
Последние полгода беспокоят периодические боли в желудке. Все началось после переменного ОРВИ с осложнениями в виде отита и двух курсов антибиотиков. Я обратилась к врачу. По жалобам были выписаны альфа нормикс, Тримедат, нексиум и ребагит после альфа нормикса. После лечения прошла фгдс с реакцией на хеликобактер, а затем через месяц сдала кал на хеликобактер и на скрытую кровь. Все отрицательно. Я успокоилась. Затем снова начали беспокоить зажимы в пищеводе, но тогда была неврологическая проблема, постепенно все прошло само, но врач все равно выписывал ганатон. Последние две недели меня беспокоят так называемые голодные боли, я ем как обычно, но через час кажется, что в желудке пузырь,и немного жжет и кажется, что хочется есть. (Я пью черный кофе утром после каши или яичницы, не на голодный желудок. Но такое ощущение, что провокация идёт и от него). Итого на данный момент меня беспокоят голодные боли, отрыжка сразу после любой еды или даже воды и после нее как будто становится легче. Врач на больничном. Сама начала схему с Тримедатом, ребагитом и нексиумом. Не помогло. Сейчас нексиум утром, ганатон до еды и фосфалюгель после еды. Не знаю чем себе помочь. Что это может быть? Прикладываю фгдс от 20.02.2026 Анализы. ОАК и ферритин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна
ознакомилась с протоколами обследований
По ФГДС органической патологии не описано, хеликобактер исключен, скрытой крови в кале не обнаружено.
В таких ситуациях, когда беспокоят симптомы со стороны желудка и пищевода, но по обследованиям данных за органическую патологию нет, симптоматика обычно связана с функциональным нарушением ЖКТ, также есть вероятный провоцирующий фактор - прием антибиотиков, перенесенная острая инфекция - эти явления могут быть триггером, спровоцировать стойкое нарушение моторики и перитальтики ЖКТ, также может развиваться гиперчувствительность рецепторов ЖКТ.
В подобных ситуациях используются препараты восстанавливающие моторику: курс ИПП оправдан, возможно оптимальнее будет заменить нексиум на рабепразол (разо,хайрабезолЮ париет) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4-6 недель, из прокинетика - диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Питание небольшими порциями, дробное, понаблюдать за продуктами, какие усиливают или провоцируют симптомы в большей степени - их временно исключить из рациона
Спасибо. Значит ганатон и фосфалюгель убрать?
Принятый ответ
Яна, здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (отрыжка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Ребагит, как ни странно, но может побочно только усилить дискомфорт и боль в желудке. Также для купирования нежелательных симптомов эффективен пепсан р по 1 саше 3 раза в день на 2-4 недели
Спасибо большое! А вместо пепсана фосфалюгель можно после еды?
Да, разрешено, преимущество пепсана в том, что он оказывает лечебное свойство на всей протяженности ЖКТ
Спасибо. Я просто очень боюсь, что вдруг на фгдс пропустили что то плохое. Я была под наркозом.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад6 ответов