Helicobacter pylori и беременность.

Полина Рязанова21 Июля

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна
понимаю Ваши переживания
Давайте разберемся:
1. при гистологическом исследовании обнаружение хеликобактера не всегда достоверно, могут быть ложноположительные результаты, поэтому на них мы не ориентируемся, когда идет речь о диагностике хеликобактера используются 13С уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера
2.Даже если хеликобактер подтвержден одним из указанных методов - он никак не сказывается на течении беременности и развитии ребенка, его рекомендуется лечить в целом, но в плановом порядке, когда есть возможность и хорошее самочувствие, то есть инфекция не требует срочной терапии, не опасна во время беременности

Дарья Спиридонова21 Июля

4.4

Гастроэнтеролог

18 361 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам ФГДС и гистологического исследования у вас имеются признаки атрофического гастрита, ассоциированного с инфекцией Хеликобактер пилори. При этом по системе OLGA у вас определена 1 стадия атрофического гастрита, то есть атрофические изменения выражены совсем незначительно и не представляют опасности для вас , беременности и ребенка. Если вы переживаете , что атрофия будет прогрессировать , то это процесс длительный протекающий годами , за время беременности ничего страшного произойти не должно, тем более атрофия самая начальная .

Наличие Хеликобактер пилори и даже начальных атрофических изменений слизистой желудка не является показанием к прерыванию беременности и само по себе не представляет непосредственной угрозы для ребёнка. В связи с беременностью эрадикационную терапию, как правило, откладывают до её завершения, тем более эрозивно-язвенных повреждений не описано.

По колоноскопии активного воспалительного процесса не описывают . По анализам так же данных за воспалительный процесс не описано.

Елена Долгова21 Июля

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

12 666 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Helicobacter pylori не является основанием для прерывания беременности и не представляет непосредственной опасности для ребенка. По гистологии выявлен хронический гастрит со слабой атрофией, OLGA I. Это начальная, низкая стадия, признаков дисплазии или опасного процесса нет, поэтому срочного лечения не требуется.
Во время беременности эрадикацию обычно откладывают до родов и завершения грудного вскармливания. Перед планированием лечения результат имеет смысл перепроверить с помощью 13С-уреазного дыхательного теста. Схема включает несколько препаратов, а при миастении антибиотики особенно важно согласовывать с неврологом: некоторые из них, в частности кларитромицин, могут усиливать мышечную слабость.
Сейчас главное не Helicobacter pylori, а ведение беременности совместно акушером-гинекологом и неврологом с проверкой безопасности всех принимаемых препаратов.

Дарья Писаренко21 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 697 консультаций

Принятый ответ

Яна, здравствуйте! Спешу Вас успокоить 🙏🏻 Хеликобактерная инфекция - это не приговор, лечится в плановом порядке, но только после беременности, тк препараты при эрадикации не совместимы с беременностью и ГВ. Бурление в животе не связано точно с этой инфекцией. Риска для матери и плода никакого не несет на период беременности🙏🏻 Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а также нарушение перистальтики. Чаще всего связано с гормональной перестройкой во время беременности (увеличение эстрогена, прогестерона), которые напрямую влияют на функцию органов желудочно-кишечного тракта. В таких случаях назначают также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности (во время боли) курсом на 2-4 недели

Наталья Рындина21 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Для подтверждения Хеликобактерной инфекции самый информативный тест – это дыхательный тест или кал на антиген. Что касается биопсию – этот анализ бывает ложно положительные или ложно отрицательные. Для беременности никакой опасности нет. Лечение этой бактерии при подтверждении информативном тестом – после завершения беременности и родов, а также кормления.