Что вас беспокоит?
Последствия хлыстовой травмы шеи, головокружения
В начале июля получила хлыстовую травму шеи (со слов врача невролога, написала в заключении мышечно-тонический синдром в шейном отделе с нарушением статики) вследствие удара по голове и головой о стену. Были головокружения в статике, лежа, во время сна, небольшие помутнения мышления, усталость. Врач сказала, должно пройти за неделю и после делать УЗДГ БЦА, пропила назначенный курс (бетагистин 1р в день, мидокалм 150 мг на ночь, пикамилон 50 мг 3 р в день, витамины берокка с утра). На сегодняшний день (спустя 3 недели) головокружения остались только при запрокидовании головы назад и когда ложусь на кровать ночью, в темноте (в целом теряю статику зрения в темноте)), сделала по назначению УЗДГ БЦА (не могу прислать фото сейчас) - все в норме, кроме кровотока позвоночных вен, в них плохой кровоток и миофасциальное воздействие (как врач сказал, мышцы «зажимают»). Регулярно занимаюсь спортом, работа связана с этим, нужна полная амплитуда движений (тренироваться могу, но без сильных действий головой, стабилизируя взгляд на зеркало). Говорят пойти на прием невролога, чтобы убрать остаточные симптомы, не могу туда попасть/записаться из-за работы, нужен совет, продолжать лечение? Или применить другие лекарства/сделать массаж? Спасибо за совет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения рекомендуют Драмину
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Добрый день, я выполняю силовые и танцевальные движения с большой амплитудой без тошноты, головокружение при амплитуде закидывания головы назад совсем лёгкое, проходит за 10 секунд. Не думаю, что могу согласиться с Вашим решением + на УЗДГ сказали, что нет ничего «криминального» точно
Подскажите, что я могу сделать для лечения конкретно? Может возобновить лекарства (от них же стало легче)?
На узи дппг не видно. Узи делаем в таких случаях для исключения диссекции после травмы. Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций для купирования головокружения :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Благодарю
Сколько пить курс данных таблеток советуете?
Обычно месяц.
хорошо!
будьте здоровы.
спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у вас сохраняются остаточные проявления посттравматического шейно черепного синдрома с мышечно тоническим напряжением мышц шеи после хлыстовой травмы. То, что симптомы уменьшились за 3 недели и головокружение возникает только при определённых положениях головы и в темноте это положительная динамика.
Нормальное УЗДГ БЦА исключает значимые проблемы с артериями. Изменения кровотока в позвоночных венах с миофасциальным влиянием чаще связаны со спазмом мышц шеи.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжать мягкую ЛФК, постепенно возвращать нагрузки, избегать резких движений и запрокидывания головы. Можно рассмотреть лечебный массаж или миофасциальные техники, но без агрессивных манипуляций на шее.
Добавление новых препаратов без осмотра сейчас не выглядит необходимым, так как есть улучшение. После хлыстовой травмы такие симптомы могут сохраняться 4–8 недель. При сохранении жалоб желательно повторно посетить невролога для коррекции лечения и реабилитации.
Благодарю за ответ! Подскажите ответ на единственный вопрос - Вы поддерживаете мысль врача выше? (понимаю, что может быть некорректный/неэтичный вопрос, но я теперь переживаю о наличии ДППГ) Есть смысл обследоваться в этой сфере?
ДППГ действительно может возникать после травм головы и проявляться краткими приступами головокружения при смене положения головы (например, при укладывании в кровать или запрокидывании головы). Если такие эпизоды сохраняются, имеет смысл пройти простой осмотр у невролога или вестибулолога с проведением позиционных проб например, проба Дикса Холлпайка. Это несложная диагностика и поможет исключить ДППГ.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20205 ответов
- 7 Мая 20201 ответ
- 22 Июня 20204 ответа
- 8 Августа 20202 ответа