СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Слабость, рассеянность

Здравствуйте. Пишу со страницы своей жены. Мне 35 лет, всегда был выносливый, сильный и спокойный. Но потом я стал чувствовать какую-то слабость, не могу сконцентрироваться за рулем, в бытовой нужде тоже. Постоянно чувствую усталость, особенно ближе к вечеру, даже если ничего не делал. У меня трое детей, думал что просто не высыпался. Жена настояла на чекап. Вроде все хорошо, но какие-то отклонения в щитовидке. Какие ваши рекомендации?

Гастрит, пиелонефрит
35 лет
21 Июля ·Просмотров: 51·Денис, Кемерово

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу на уровень ТТГ вероятнее всего имеет место субклинический гипотиреоз, но дополнительно в данном случае рекомендуют проверить т4 свободный. Если т4 свободный будет в нормальном значении, то значит такое состояние как субклинический гипотиреоз подтверждается, данное состояние не провоцирует какие либо жалобы, не требует терапии. Первично в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.

Дополнительно в данном случае рекомендуют сдать анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита; так же пройти УЗИ щитовидной железы.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина, витамина д3, витамина б12, витамина б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новые результаты, беспокоит красные значения

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение цинка, возможен приём препарата now цинка пиколинат 50мг. по 1 таб. 1 р/д в течение 1 месяца.

Так же имеются изменения в отношении с реактивного белка и индекса атерогенности, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

УЗИ шеи только что сделали, там все хорошо

Если по УЗИ сосудов шеи исключены какие либо изменения, то тогда в данном случае рекомендуют соблюдать диету с ограничением жирной пищи.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уровень ТТГ повышен некритично, что позволяет предположить развитие субклинического гипотиреоза.
Данное состояние, как правило, не опасно для вашего организма и мы его только наблюдаем.
Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4.

Дополнительно для уточнения причины развития гипотиреоза рекомендуется сдать анализ на антиТПО (для исключения аутоиммунного тиреоидита), а также ферритин и витамин Д (так как дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы).

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новые результаты, беспокоит красные значения

Немного позже посмотрю и прокомментирую.

Снижение цинка требует курсового приема цинка пиколината 25 мг 1 раз в день в течение месяца.
Повышение высоко Чувствительного СРБ, индекса атерогенностив говорит о риске атеросклероза. Рекомендуется провести УЗИ сосудов шеи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

УЗИ шеи сделали, там все хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте
Уровень ТТГ соответствует субклиническому гипотиреозу. В таких случаях лечение не требуется. Рекомендуется контроль ТТГ и свТ4 через 3-4 месяца. Чаще всего ТТГ самостоятельно приходит в норму.
При ваших жалобах рекомендуют исследовать ферритин и витамин Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новые результаты, беспокоит красные значения

Срб маркер воспаления, повышен не значительно
Может быть связан с любым воспалением
Цинк не очень информативный, зависит от питания накануне.
Коэффициент атерогенности указывает на предрасположенность к атеросклерозу, но нужно смотреть ЛПНП

Принятый ответ

Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз ( ТТГ 4.0-10.0) значимо не должен влиять на самочувствие. Как правило ТТГ реагирует на другие факторы ( стресс,депрессия, дефицит витамина д, железодефицит)

Контроль крови на ат к тпо позволит оценить причину повышения ТТГ , связанную с самой щитовидной железой.

Как правило на узи щитовидной железы, при аутоиммунное тиреоидите будут так же характерные изменения.

При исключении этих патологий можно проконсультироваться с неврологом на предмет усталости, связанной непосредственно с истощением нервной системы

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новые результаты, беспокоит красные значения

Здравствуйте. Коэффициент атерогенности завышен за счет лпнп. В первую очередь исключается наличие атеросклеротических бляшек в сосудах шеи при помощи узи и решается вопрос о приеме статинов.
С-реактивный белок - воспалительный маркер. Если есть болевой синдром, то обратиться к врачу по профилю.
Снижение цинка можно восполнить приемом цинка пиколината 1 т 1р/д 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

По узи шеи только что все хорошо сказали

Значит можете пока подкорректировать пинием и понаблюдать в динамике за показателями

Питанием *

Принятый ответ

Здравствуйте.

При ТТГ 6.9 свТ4 остается, как правило, в норме. Это самое главное.
ТТГ до 10 при нормальном свТ4 называется - субклинический гипотиреоз, который не влияет на самочувствие
Пересдайте ТТГ + сТ4, антитела к ТПО через 3 месяца

Нижняя границы нормы тестостерона: 12.1 нмоль/л
У вас нет гипогонадизма (дефицита тестостерона)

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новые результаты, беспокоит красные значения

Здравствуйте. Повышение ТТГ незначительное и наврядли это причина ваших жалоб, гормональное лечение требуется только когда он выше 10, стоит сдать кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения, на ТТГ можете сдать через месяца 2. Тестостерон в норме гипогонадизма нет. По жалобам можно сдать кровь на ферритин, 25 он витамин д, в12, в9, возможно есть дефициты

 - отвечает  СпросиВрача –
Арина
Клиент

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста новые результаты, беспокоит красные значения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.