Что вас беспокоит?
Рак пищевода
У отца 65 лет обнаружили рак пищевода , прикладываю результаты фгдс и биопсии , вопрос в дальнейших действиях , какие обследования пройти еще и что предпринять , живет в маленьком городе, местные врачи толком ничего не говорят. Еще у него высокий креатинин , какие обследования можно в этой ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По биопсии подтвержден плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода. Далее нужно определить стадию, от нее зависит лечение. В таких случаях нужно выполнить КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастированием, при высоком креатинине - МРТ или КТ без контраста, если контраст противопоказан. Также нужно УЗИ шейных лимфоузлов, общий и биохимический анализы крови, консультацию торакального хирурга и онколога. При отсутствии отдаленных метастазов возможно проведение химиолучевой терапии или операции, при распространенном процессе - лекарственное лечение. Не откладывайте обращение в онкодиспансер или федеральный онкоцентр. Сил вашему отцу!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования подтвержден диагноз злокачественной опухоли пищевода
В качестве дообследований обязательно выполняют :
- КТ ОГК с контрастом
- КТ ОБП с контрастом
- УЗИ шейных лимфоузлов
Однако возможность проведения исследований с контрастом зависит от уровня креатинина
Какова актуальная цифра? Рост и вес отца?
Исходя из всех вышеперечисленных исследований будет понятна стадия заболевания
А от стадии будет понятен вариант лечения
Здравствуйте! Креатинин 138, рост 175 , вес 80
Подскажите , пожалуйста, какие вообще прогнозы ?
клиренс кратиниан 56 мл/мин
КТ ОБП с контрастом заменяют на МРТ с контрастом
А КТ легких делают нативно
Информативность значимо не пострадает
О прогнозах пока говорить рано - так как прогноз зависит от стадии
Спасибо , а как устанавливают , насколько опухоль проросла в стенках пищевода ? Не делают рентген пищевода или что что подобное , надеюсь , понятно написала , остальные обследования , я так понимаю, на поиск метастазов направлены
Это сложный вопрос
Достоверно глубину прорастания можно оценить только после операции (если она будет)
Прорастание пищевода хорошо видно по КТ
Поняла , спасибо большое !
Подскажите , пожалуйста, как то регламентируется время от обращения пациента и начала лечения ?
в идеале и по закону - это 1-2 недели
На практике 1-2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прежде всего нужно обратиться в онкодиспансер для проведения пересмотра стеклопрепаратов.
Из обследований вы можете самостоятельно или в онкодиспансерк пройти КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием. Но если креатинин сильно высок, то в таком случае заменять я на МРТ с контрастированием или КТ.
Далее по результатам всех обследований будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Но если процесс находится местно, то основным методом лечения является химиолучевая терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ильдар!
Первым этапом для данной ситуации будет посещение онколога для получения направлений на дообследование для определения стадии болезни.
В таких случаях рекомендуют проводить кт органов грудной клетки, брюшной полости, узи региональный лимф. узлов. При недопустимом уровне креатинина, исследования могут провести без контраста. После определения стадии заболевания , будет проведен онкологический консилиум для определения тактики лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При высоком уровне креатинино противопоказано КТ с контрастом.
Поэтому план обследования корректируется следующим образом:
-УЗИ лимфатических узлов комплекс;
_КТ органов грудной полости без контраста;
-МРТ органов брюшной полости с конрастом.
Этих исследований будет достаточно для установки стадии процесса, а от стадии будет зависеть лечение.
На начальных стадиях это оперативное лечение, при более запущенных варианты лучевой и химиотерапии.
Прогноз так же будет зависеть от стадии.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 28 Мая 202244 ответа
- 1 Августа 202260 ответов
- 25 Октября 202222 ответа