Что вас беспокоит?
Острая крапивница ( в первый раз)
Женщина, 40 лет. Аллергоанамнез: отсутствует. Анамнез заболевания: 3 дня назад впервые в жизни: Вечером, после бани, появились зудящие красные пятна в области подмышек, ягодиц и задней поверхности бедер. Предполагаемый триггер: Контакт с водой на участке после дождя (стояла босиком). Питание и медикаменты без изменений. Динамика: Прием Цетрина купировал симптомы к утру, но ночью следующего дня (в 03:00) произошел рецидив: пятна на животе и ногах в большем количестве. Характер высыпаний: мигрирующий (пятна исчезают в одном месте и появляются в другом). Оказание помощи: На 3-й день обратилась в неотложную помощь. Диагноз: крапивница. Назначено: энтеросорбенты (3 р/д), Цетрин (1 р/д) + укол дексаметазона. Текущее состояние: На данный момент наблюдается волнообразное течение. После приема Цетрина пятна бледнеют, но через некоторое время (к вечеру) происходит сильное обострение. Прикрепляю актуальные фото. Вопросы к врачу: Насколько критична текущая динамика (учитывая невозможность сдать анализы перед отпуском)? Допустимо ли увеличить дозировку Цетрина до 2-х раз в день (эффект длится около 10 часов)? Можно ли находиться на солнце в Турции (риск фотосенсибилизации)? Как максимально облегчить состояние в условиях отпуска?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Острая крапивница - частое состояние,эпизод острой крапивницы хотя бы раз в жизни переносит каждый 4 человек на земле.
Если элементы существуют меньше суток,исчезают не оставляя после себя следов (нет синяков,нет шелушения, пигментации),а затем вновь появляются на других участках тела и сопровождаются зудом ,то в таком случае подозреваем острую крапивницу.
Крапивница как возникает спонтанно,так и спонтанно разрешается ,на данный момент времени у нас нет препаратов,которые бы мгновенно оборвали данный эпизод.
Антигистаминные препараты 2 поколения не излечивают крапивницу,не ускоряют ее разрешение ,а только помогают пережить данный эпизод без выраженных симптомов сильного зуда и высыпаний.
Системные гормоны так же не влияют на сроки разрешения крапивницы и используются при распространенных высыпаниях, интенсивном зуде и отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов до 10 дней (такая длительность курса данными препаратами считается короткой и не требует постепенной отмены системного гормона).
Средние сроки разрешения острой крапивницы - 10-14 дней (в 90-95 процентах случаев), но иногда,крапивница может длиться до 6 недель.
При недостаточном эффекте от стандартной дозировки может быть рассмотрено увеличение дозировки вдвое.
Сорбенты (Энтеросгель) не используются в лечении острой крапивницы,у данных препаратов нет точки приложения ,не влияют на механизм развития крапивницы,но могут снижать эффективность приема других препаратов (антигистаминных).
Провоцирующими факторами крапивницы могут быть различные внешние факторы ,в том числе и солнечные лучи,поэтому кожу необходимо защищать с использованием специальных средств - солнцезащитные кремы с спф не меньше 50+,наносить перед выходом на улицу за 15-20 минут,обновлять каждые 2 часа и обязательно после купания.
На весь период средних сроков разрешения крапивницы в подобных случаях рекомендуется ежедневный прием антигистаминных препаратов.
Есть ли смысл сдавать сейчас ОАК, покажет ли он причину возникновения крапивницы?
Нет ,не имеет смысла.
Общий анализ крови в целом не специфический анализ для крапивницы.
Эпизод острой крапивницы,который разрешается за 6 недель не требует активной лабораторной диагностики.
Можно ли в данной ситуации пить магний В6 и растительные успокоительные, так как возникла тревожность на фоне данной крапивницы?
Сама по себе крапивница не является опасным состоянием ,внутренние органы при данном состоянии не повреждаются.
Отек Квинке или анафилактический шок при крапивнице ,которая не является проявлением аллергии ,не возникают.
Принятый ответ
Если ранее использовали данные препараты ,то прием их не противопоказан.
Здравствуйте, Анастасия.
Рецидивирование крапивницы может быть связано с пищевыми погрешностями,с инфекциями;с реакцией на холод/тепло,на средства по уходу за кожей и стиральные порошки,на укусы насекомых,на солнце и пыльцу растений после прогулок.
Период разрешения острой крапивницы составляет не менее 14 дней,в течение этого периода, даже при отсутствии высыпаний, рекомендуется ежедневный
прием антигистаминных препаратов 2 поколения -Цетрин, Ксизал,Кестин(при недостаточной эффективности допускается увеличение суточной дозы препаратов в 2 раза от суточной дозы, прописанной в инструкции).
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать в течение длительного времени.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков, затрудненного дыхания- могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов - цитрусовые,клубника, малина,морепродукты,экзотические фрукты,орехи,мед, шоколад;исключить продукты, содержащие красители и вкусовые добавки,которые являются гистаминолибераторами -карамель, мармелад,жевательная резинка, чипсы, цветные газированные напитки, спиртные напитки.
Наиболее эффективными гипоаллергенными солнцезащитными кремами считаются кремы Anthelios или Аvene.
На отдыхе в период острой крапивницы оптимально иметь набор необходимых медикаментов,средств по уходу за кожей ,соблюдать гипоаллергенную диету.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20199 ответов
- 31 Мая 202112 ответов
- 9 Августа 20236 ответов
- 21 Февраля 20245 ответов