Что вас беспокоит?
Варикозное расширение вен
Добрый день! Недавно появились боли в ногах, как-будто вены тянет. Два года назад была у флеболога, результаты прикрепила. Поставили варикозное расширение вен. Но я ничего не делала, не беспокоило. Сейчас, когда начались боли пила Флебовен 2 месяца и 2 недели ношу компрессионные чулки 1 класса, чулки помогают, становится легче. Сходила ещё раз на УЗИ, результаты тоже прикрепляю. Врач сказал плохо работают бедренные клапаны и венозный рефлюкс, нужна операция. Правда в заключении нигде этого не указано. Мне 47 лет. Мама умерла в 68 лет от тромба в ноге. Хотела бы уточнить - действительно ли нужна операция или существует консервативное лечение или какие-то малоинвазивные методы лечения. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации флеболога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Антонина.
По данным актуального УЗИ признаков, которые однозначно требуют операции нет.
Диагноз соответствует ретикулярному варикозу с симптомами.
Если бы была выраженная клапанная недостаточность бедренной вены или значимый венозный рефлюкс, который и является основанием для операции, это обязательно было бы отражено в протоколе УЗИ
Учитывая что компрессионный трикотаж уменьшает боли, рекомендуется продолжить ношение компрессии 1 класса
курс Детралекса 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день 2 месяца, ежедневно ходить, выполнять упражнения для мышц голени, избегать длительного неподвижного стояния и сидения
При сохраняющихся жалобах оптимально выполнить повторное УЗДС вен. Если патологический рефлюкс не подтвердится, показаний к операции нет и лечение должно оставаться консервативным
Если же будет стойкий патологический рефлюкс по большой подкожной вене, тогда предпочтение отдают малоинвазивным методам ЭВЛК или РЧА, а не классической операции
По этому протоколу я не вижу подтверждения словам о том, что плохо работают бедренные клапаны или что нужна операция.
И еще хочу Вас успокоить по поводу мамы.
Наследственность повышает риск варикозной болезни но сама по себе не означает высокий риск тромбоза у Вас. По обоим УЗИ признаков перенесенного или текущего тромбоза нетглубокие вены проходимы.
Желаю Вам крепкого здоровья 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Антонина, здравствуйте!
Опираясь на данные обследования, можно сказать об отсутствии показаний к оперативному лечению. По крайней мере, на текущем этапе.
В подобных ситуациях можно "идти" на консервативном лечении: компрессионные чулки в дневное время (1 класс) + приём препаратов по типу «Детралекс».
Ежегодный УЗ-контроль.
Здоровья ⚕️
Здравствуйте!
Судя по УЗИ настоящего варикоза и показаний к операции (пусть и малоинвазивной) у Вас нет. Собственно, и такого диагноза и рекомендаций в представленных документах нет.
Расширенные притоки менее 5 мм в диаметре не являются настоящим варикозом (или его начальной стадией), но их выделяют в отдельный класс венозной недостаточности. Как и варикоз они появляются из-за перерастяжени венозной стенки, но это чисто периферическое явление. Организму безразлично их наличие или отсутствие. Удаляют их тольк по эстетическим показаниям инъекциями (склеротерапией).
Боли в ногах редко бывают связаны с венозным застоем, даже функциональным (который мы «насиживаем» себе в отсутствии настоящего варикоза). По этому Вм рекомендована консультация невролога. Чаще боли связаны с элементарным мышечным спазмом и лечатся массажем, гимнастикой и ортопедической коррекцией (индивидуальными стельками, выработкой полезных двигательных привычек)
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20192 ответа
- 23 Апреля 20198 ответов
- 4 Декабря 20191 ответ
- 20 Апреля 20206 ответов