Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Здравствуйте! Расшифруйте , пожалуйста, результаты анализов. Особенно заинтересовала фолиевая кислота . Я принимаю метотрексат , фолиевую . С нервами проблема , может вот в этой ненормальной дело ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным анализам крови: уровень печеночные ферментов и показателей печени в норме. Креатинин и почечные показатели в норме.
По поводу фолиевой кислоты - уровень выше 40 нг/мл показывает хорошую обеспеченность организма феодалами,что как раз является благоприятным фактором при приеме Метотрексата.
Липидный профиль - повышен уровень общего холестерина,а так повышен уровень ЛПНП («плохо» холестерин).
Гормоны щитовидной железы в норме.
Скажите, пожалуйста,до этого было ли повышение холестерина?
Здравствуйте,
1️⃣ фолиевая кислота- водорастворимый витамин. Его избыток не накапливается в
организме, а выводится почками.
Благодаря этому свойству, он практически не вызывает токсических реакций, даже при значительном превышении нормальных показателей в крови.
Увеличение же ожидаемо на фоне приема фолиевой кислоты.
2️⃣ Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи для оценки состояния сосудистой стенки
В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟 Замена подсолнечного масла на оливковое (холодного отжима).
𓇟 Низкий уровень потребления красного мяса (не чаще 1–2 раз в неделю).
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов (отдавать предпочтение нежирным).
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов (особенно жирной морской рыбы), овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков.
𓇟 Полный отказ от трансжиров (маргарины, магазинная выпечка, фастфуд)
❥ Регулярная физическая активность:
Йога, бассейн, скандинавская ходьба, пилатес - минимум 3–4 раза в неделю по 40–60 минут. Это помогает утилизировать ЛПНП и повышает «хороший» холестерин (ЛПВП).
если на узи будут атеросклеротические изменения или лпнп не снижается в течении 3-6 мес то рекомендуется начать прием статинов:
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь.
Юлия, здравствуйте!
По анализу крови ферритин в дефиците, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Фолиевую кислоту стоит отложить и не принимать.
Холестерин повышен, скажите не принимаете ли вы гормональные препараты? Нет ли застоя желчи по УЗИ?
Здравствуйте.
Фолиевая кислота более 40. Это не признак болезни и не причина нервозности. Такой иногда закономерен, на фоне приема фолиевой кислоты
Витамин В12, гемоглобин, железо, функция щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3), печеночные и почечные показатели в пределах нормы.
Лимфоциты повышены незначительно только в процентах, при этом их абсолютное количество нормальное. Такое бывает после вирусной инфекции и клинического значения обычно не имеет.
Обращает на себя внимание холестерин 6,45 и ЛПНП(плохой холестерин ) 4,37 они повышены и требуют коррекции питания,физ нагрузок. При лпнп ниже 4,9 не всегда назначают сразу статины
Ферритин 29 формально находится в пределах референса, но врач иногда рекомендуют уровень 45-60
В подобной ситуации врачи обычно не рекомендуют обсудить с врачом ревматологом временную отмену или уменьшение дозы фолиевой кислоты
Так как избыток фолиевой может снизить эффект метотрексата
Но изменения какие либо нужно всегда согласовывать с лечащим ревматологом
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.
При преизбытки потребления фолиевой кислоты образуется депо, так как витамин жирорастворимый. В подобной ситуации любые препараты , содержащие В9 отменяются.
При оценке лейкоцитарной формулы важно учитывать абсолютное количество клеток, а не только проценты. Процентное соотношение — это статистический показатель, который не всегда имеет клиническое значение.
Подобная картина в большей степени соответствует перенесённой вирусной инфекции или контакту с вирусом. Медикаментозной коррекц
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20236 ответов
- 27 Декабря 202313 ответов
- 23 Апреля 202426 ответов