Консультация гастроэнтеролога /

Понос у ребенка 16 лет — вопрос №2495712

185 просмотров

Добрый день! У ребенка 16 лет перекручен и не функционирует желчный пузырь. Делали узи. Наблюдались у гастроэнтеролога. Рекомендовали придерживаться диеты по типу стол 5. Разрешали кушать понемногу и другие продукты но в первой половине дня. Обычно в выходные и на каникулах проблем не возкает. Проблемы со стулом появляются с началом учебного года когда питание не очень регулярное. Бывают по 5 -6 часов без приема пищи. На этих выходных с друзьями переела фастфуда и с понедельника утром до обеда понос. Понос был понедельник и вторник до обеда, потом в среду все было хорошо, вечером немного крутило живот. Сегодня утром опять начался понос. К обеду прекратился, но живот еще крутит немного. Аппетит хороший. В понедельник и вторник принимали энтофурилл и полисорб. В среду в аптеке посоветовали фистал и смекту. Фистал принимали в среду и сегодня утром. Смекту пила только сеолдня когда опять начался понос. Гастроэнтеролог говорила, что больших перерывах в еде жельчь попадает в кишечник и раздражает его. Подскажите как помочь ребенку выйти из этого круга, как успокоить кишечник?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Кира, здравствуйте! А как желчь попадает в кишечник, если желчный пузырь не функционирует, если ребёнок не ест, следовательно желчный не сокращается, очень много вопросов, можете прикрепить УЗИ ОБП? Кроме жидкого стула что-то ещё беспокоит?
Клиент
Только крутит живот и стул то житкий, то нормальный. Узи делали в прошлом году. Пока не могу прикрепить. Нам говорили, что желчного как-будто нет. Он вообще не работает. Жельч вырабатывается, но не куда не копится.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Больше ничего не беспокоит и к вечеру все проходит, а утром опять начинается
Гастроэнтеролог, Педиатр
После дефекации и/или отхождения газов боли проходят/уменьшаются?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Вы пишете,что проблемы появляются с началом учебного года, симптоматика только в будни или в выходные тоже? Я не конкретно про последний случай, а вообще
Клиент
Вообще только в будни. И раньше у нее это было в будни только.
Клиент
У нас 7 и 8 классах были панические атаки поносы и рвота. Мы 1.5 года пили антидепрессанты. Я ее спрашивала нет ли волнения опять как раньше. Сказала что сейчас все нормально и по виду не похоже что опять началось то самое состояние
Клиент
Хотела спросить есть смысл сдать капрограмму кал и что попринимать от поноса
Гастроэнтеролог, Педиатр
Я не думаю, что это кишечная инфекция и не думаю, что причина в желчном пузыре, если очень интересно посмотреть УЗИ ОБП. Перекрут, перегиб и т.д это особенность строения органа, не патология. Больше склоняюсь к синдрому раздраженного кишечника с диареей. Но так как СРК это функциональная патология, то нам в первую очередь необходимо исключить органическую патологию, для этого сдать кал на фекальный кальпротектин (исключить воспаление в кишечнике). Сейчас бы рекомендовала тримедат 200 мг 3 раза в день за 15 минут до еды, можно до 3х мес без перерыва принимать. Энтерофурил не нужен, он показан только при бактериальной диарее, смекту можно оставить, фестал ни в коем случае нет, он содержит желчь в составе, желчь раздражает слизистую кишечника и это усиливает моторику, следовательно учащается стул.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Копрограмму нет смысла сдавать
Клиент
Спасибо. Я вечером поищу узи. Должно остаться.
Клиент
Я загрузила узи с описанием
Гастроэнтеролог, Педиатр
Гипоплазия это врождённая патология, клинически никак не проявляется, то есть не вызывает жалоб. Жалобы могут быть только при формировании желчнокаменной болезни.
И часто гипоплазия сочетается с другими анамалиями развития сердца, соединительной ткани.
Клиент
А раздраженный кишечник может из-за чего может быть? Может еще какие-нибудь обследования нужны?
Клиент
Но диета все таки важна и регулярный прием пищи? Может быть понос из-за наоушенич диеты или нерегулярном приеме пищи?
Клиент
Я не очень сейчас понимаю с чего начать . Какие обследования еще пройти.
Гастроэнтеролог, Педиатр
СРК проявляется при нарушении координации между мозгом и кишечником, при висцеральной гиперчувствительности. СРК это диагноз-исключение, поэтому необходимо исключить органическую патологию (кал на фекальный кальпротектин), если кальпротектин в норме, следовательно воспаления нет в кишечнике и мы можем на основании жалоб, клиники и нормального уровня кальпротектина выставить СРК
Гастроэнтеролог, Педиатр
Питание сбалансированное разнообразное (3 основных приёма пищи и 1-2 перекуса), исключить или ограничить продукты, вызывающие дискомфорт, вздутие, боли, если таковые продукты есть. Можно ограничить Fodmap продукты, если она на них реагирует.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Сначала кал на фекальный кальпротектин (исключить воспаление в кишечнике), кал на эластазу (исключить заболевания поджелудочной железы).
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Поняла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Катаральный гастрит
2 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Язвы на языке
20 марта 2024
Генадий
Вопрос закрыт
Тошнота в третьем триместре
29 октября 2024
Есения, Каменск-Шахтинский
Вопрос закрыт
Отрыжка у ребенка
11 марта
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий