Боль в горле у женщины на гв

Гюльнара Гаджиева22 Июля

2.9

Терапевт

3 618 консультаций

Принятый ответ

Юлия, дравствуйте!
Прикрепите фото горла,пожалуйста.
В таком случае обычно рекомендуют выполнить Стрептатест, в случае положительного результата экспресс-теста рекомендуют системную антибактериальную терапию, первой линией выступает Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день длительностью 7 дней, при отсутствии аллергической реакции и недавном его применении.
Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла фурацилином3-4р/с, при сильных болях можно использовать орошение горла Тантум Верде. Также рекомендуется продолжить рассасывание лизобакта.
Сдавали какие-либо анализы?

Юлия Перфилова22 Июля

5.0

Терапевт

44 289 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия

Боль по ободку горла , ощущение стекающей слизи, сухой кашель от першение - очень похоже на постназальный затек на фоне вирусной инфекции

Слизь из носа и носоглотки стекает по задней стенке горла , раздражает слизистую, вызывает першение и рефлекторный сухой кашель. Красные точки - это чаще раздраженные фолликулы от постоянного покашливания , попыток откашляться

❗️ Фурацилин при вирусной инфекции имеет очень ограниченную доказательную базу - он антибактериальный антисептик , на вирусы не действует, и очень сушит слизистую, что при постназальном затеке только усугубляет ситуацию

Для горла местно в подобных случаях могут рекомендовать Гексорал - прей или раствор для полоскания. Имеет антисептическое и обволакивающее действие , данных о проникновении в молоко нет, при ГВ применяется

Тантум Верде - спрей или раствор. Местный противовоспалительный эффект

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Називин Беби КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

Есть ли насморк ?

Вита Пикульская22 Июля

5.0

Терапевт, Функциональный диагност

57 740 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото горла, нет ли температуры?
На ГВ возможен прием антибиотиков такой как Амоксиклав , но сначала рекомендуется сдавать ОАК для исключения бактериальной инфекции, обычно рекомендуют
симптоматическое лечение обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

-полоскания горла — растворенной в воде 1 ч.л соды +1 ч. л соли на стакан кипячёной воды, ромашка, орошать зев « Мирамистин»
- продолжать рассасывать « Лизобакт» 3 р/ день до 7 дней

- при отсутствии температуры ингаляции через небулайзер с физ раствором 3-4 раз в день .
- туалет носа физ раствор, аквалор .

Юлия Рудоманова22 Июля

5.0

Терапевт

7 419 консультаций

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте
По описанию это больше похоже на вирусную инфекцию или синдром постназального затека, когда слизь из носоглотки стекает по задней стенке глотки, раздражает ее и вызывает боль, першение и сухой кашель.
Красные точки могут появляться из-за воспаления или мелких сосудов, которые повреждаются при сильном покашливании или попытках откашлять слизь. Антибиотики без подтверждения бактериальной инфекции не нужны. Продолжайте полоскания, но вместо фурацилина можно использовать обычный теплый солевой раствор (1 ч. л. соли на стакан воды) 4-6 раз в день.
Лизобакт можно продолжать по 2 таблетки 3-4 раза в день до 8 дней.
Пейте больше теплой жидкости, увлажняйте воздух.
Если есть ощущение, что слизь идет именно из носа, полезно промывать нос солевыми растворами (Аквалор, Аква Марис или физраствор) 3-6 раз в день.
При выраженной боли совместим с грудным вскармливанием парацетамол 500 мг или ибупрофен 200-400 мг по необходимости.
Если боль в горле сохраняется более 5-7 дней, температура высокая, появляется гнойный налет, становится трудно глотать или открывать рот, либо усиливается кашель и одышка, нужно очно обратиться к врачу, возможно потребуется экспресс-тест на стрептококк и осмотр ЛОР-врача.

Будьте здоровы

Екатерина Белоусова22 Июля

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 347 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия

Ваши симптомы очень похожи на постназальный синдром- затекание слизи из носоглотки по задней стенке глотки. Именно слизь раздражает горло, вызывает першение, сухой кашель и боль.

Красные точки чаще всего являются следствием механического раздражения слизистой от попыток откашляться или признаком вирусного фарингита

В таких случаях рекомендуется:
1. Промывание носа (основное лечение): солевые растворы (физраствор, Аква Марис, Аквалор) 4 раза в день. Это смоет слизь и предотвратит её стекание в горло. Если нос заложен, допустимо короткое ( до 5 дней) использование местных сосудосуживающих спреев (ксилометазолин, оксиметазолин)
2. Фурацилин может пересушивать слизистую.
Обычно рекомендуют полоскание теплым раствором ромашки, шалфея
3. Лизобакт продолжить до 7-8 дней
4. Возможно до травить спрей для горла : тантум верде или ангидак
5. Обильное теплое питье (вода, морсы, некрепкий чай) и увлажнение воздуха в комнате (до 50-60%). Это разжижает слизь и снимает першение.
6. При сильном , изнуряющем сухом кашле стодаль сироп или сироп доктор тайсс для увлажнения слизистой

Александра Альбах22 Июля

3.3

Терапевт

600 консультаций

Здравствуйте, Юлия.

Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острой респираторной вирусной инфекции по типу тонзиллофарингита -это воспаление слизистой оболочки горла и миндалин. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют обильное питье до 2-2,5 л жидкости в сутки, увлажнение воздуха в жилище. Из медикаментозных методов обычно рекомендуется промывание полости носа водно-солевыми растворами (например, Аквалор или Аква Марис) для уменьшения постназального затека. Для уменьшения боли в горле возможно рассасывать немедикаментозные леденцы (например, Halls, барбарис и др.). Так как сосание способствует образованию слюны, которая увлажняет слизистые, тем самым уменьшая боль в горле и кашель. Для уменьшения боли в горле, а также при повышении температуры тела выше 38,5 С, ознобе, головной боли врачи обычно рекомендуют прием Парацетамола или Ибупрофена (оба препарата возможно принимать при грудном вскармливании).

Скажите, пожалуйста, все ли понятно? Может у Вас остались ещё какие-то вопросы?

Афсана Алиева22 Июля

5.0

Терапевт

64 320 консультаций

Юлия, здравствуйте!
По фото нет налета на миндалинах, с большей вероятностью это признаки вирусной инфекции, в таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле

Есть возможность сделать стрептотест? Его можно сделать самостоятельно и он продается в аптеке.