Что вас беспокоит?
Бесплодие неясного гинеза.
Здравствуйте!Напишу коротко. Гиперпролектинемия микро аденома гипофиза. Спермаграмму сдавали все хорошо. Проходимость труб прошли обе проходимы . Стимуляция первая на летрозоле -1 ДФ сдулся . Стимуляция вторая клост 100- 1 ДФ (Овитрель)овуля случилась но Беременность не наступила Стимуляция третья клост 150 -3 ДФ (Овитрель).Узи не делали врач сказала не хочет лишний раз лазить .Сказала сдать через 7 дней прогестерон я сдала 45 ннмоль.Это норма ?Нужна ли поддержка утражестана ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Да, прогестерон 45 нмоль/л через 7 дней после предполагаемой овуляции считается достаточным подтверждением того, что овуляция, вероятнее всего, произошла. Однако один анализ не позволяет оценить полноценность второй фазы цикла, поскольку уровень прогестерона значительно меняется в течение суток, а значения, гарантирующего наступление беременности, не существует.
При таком результате явных лабораторных оснований для обязательной поддержки микронизированным прогестероном нет. В циклах со стимуляцией кломифеном и половыми контактами польза планового назначения прогестерона для повышения вероятности рождения ребёнка убедительно не доказана, поэтому в подобных случаях препарат обычно применяется только при конкретных показаниях или как часть заранее выбранного протокола.
Самостоятельно начинать препарат не рекомендуется, поскольку решение зависит от даты введения триггера ХГЧ, толщины эндометрия, подтверждения разрыва фолликулов и контроля пролактина. При созревании трёх доминантных фолликулов в подобных циклах обычно проводится УЗИ-контроль для оценки овуляции и риска многоплодной беременности.
Анализ крови на ХГЧ информативен через 12-14 дней после триггера ХГЧ, так как более ранний результат может быть ложноположительным.
Скажите пожалуйста я чувствую яичники это нормально?
На 13 день цикла в правом яичнике 1Ф -18 , 2Ф-19.
В левом 1Ф-18.При таком размере колят Овитрель?
Обычно я пила утражестан что бы пошла менструация .Так как не регулярный цикл .Свой овуляции у меня нет ,за пол года была 2 раза на 26-30 дц.
После обследования мне назначили стимуляцию овуляции.Сколько месяцев можно делать стимуляцию подряд?
Пролактин в норме ,принимаю достинекс 1 раз в 10 дней
Узи последний раз делала на 13 день цикла .
Эндометрий был 7 мм
Да, умеренное тянущее ощущение или покалывание в области яичников при трёх растущих фолликулах может быть нормальной реакцией на стимуляцию. Такое ощущение допустимо, если боль слабая, не нарастает и не мешает обычной активности.
Фолликулы 18-19 мм обычно считаются зрелыми, и при таком размере триггер овуляции Овитрелем часто вводится.
Утрожестан для вызова менструации при нерегулярном цикле и Утрожестан для поддержки после овуляции применяются с разными целями. Предыдущий приём препарата для вызова менструации сам по себе не означает, что поддержка обязательна в каждом стимулированном цикле. Прогестерон 45 нмоль/л через 7 дней после предполагаемой овуляции соответствует произошедшей овуляции и не показывает явной необходимости в дополнительном прогестероне.
До введения Овитреля в подобной ситуации обычно уточняется допустимость продолжения цикла с тремя зрелыми фолликулами и обсуждается риск многоплодной беременности.
Да врач объясняла мне что возможна многоплодная беременность.
Сегодня у меня 20 день цикла .Чувствую ячники именно когда напрягаю живот,но это не совсем прям больно.Матка будто распирает.Бывают покалывания в матке ,но я думаю это норма .
Еще вопрос частое газообразование после овуляции это нормально?
Да, умеренное газообразование, чувство распирания и лёгкие покалывания после овуляции могут быть вариантом нормальной реакции на повышение прогестерона и стимуляцию яичников. Прогестерон способен замедлять работу кишечника, поэтому во второй фазе цикла нередко появляются вздутие и запор.
После созревания трёх доминантных фолликулов яичники могут временно увеличиваться, а сформировавшиеся жёлтые тела - вызывать ощущение тяжести или чувствительности при напряжении живота. По ощущениям невозможно точно определить, связаны ли они с маткой, яичниками или кишечником, поэтому при сохранении распирания в подобных случаях обычно проводится контрольное УЗИ.
До уменьшения дискомфорта обычно рекомендуются спокойная физическая активность без прыжков, бега, подъёма тяжестей и резких поворотов корпуса, достаточное питьё и наблюдение за динамикой симптомов. Для контроля полезно ежедневно оценивать окружность живота, массу тела и объём мочеиспускания.
Спасибо вам большое
Здравствуйте
Для диагностики наличия/отсутствия овуляции проводится именно контроль узи яичников (фолликулометрия). Только по данным анализа крови на прогестерон не устанавливается факт овуляции. Хотя уровень прогестерона высокий, может указывать на прошедшую овуляцию
Поддержка препаратами прогестерона рассматривается после подтверждения овуляции. Зачастую, это утрожестан 200 мг 2 раза в сутки
Спасибо большое
Скажите пожалуйста,если беременность не наступит можно еще раз поменять препарат на летрозол и попробовать летрозолом ?
Стоит настраиваться на положительный результат
В целом, замена препарата допустима
Я очень надеюсь 🤞 спустя долгого времени планирование на положительный результат в этом цикле ,все таки 3 ДФ я думаю хотя бы 1 лопнул .Но может быть и не положительного результата что тоже возможно ,поэтому рассматриваю другой вариант попробовать еще раз летрозолом только 3 таб.Первая стимуляция была на летрозоле 2 таб.там был фолликул 14 мм через день я поехала на узи он сдулся .И врач решила на клост сразу перейти 2 таб.на клосте 1 фоллик вырас .В итоге врач решила получить хотя бы 2 фолликула и назначила 3 таб .не знаю на сколько правильно это было ,ну и в итоге было 3 Дф ,и сразу укол овитрель.
Ну и вот я думаю в этот раз попросить врача летрозол 3 таб с 5по 9 дц
3 таблетки это высокая дозировка. Только под строгим контролем врача, чтобы не допустить осложнений
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20172 ответа
- 30 Января 20181 ответ
- 16 Апреля 20181 ответ
- 26 Апреля 20181 ответ