Боль и припухлость в суставе пальца на ноге

Дарья Царева22 Июля

3.9

Ревматолог, Врач ЛФК

800 консультаций

Елена, здравствуйте . Изучила обследования и историю заболевания. В анализах повышен уровень ревматоидного фактора,что требует до обследования. В данных случаях рекомендуется сдать антитела к двуспиральной ДНК аутоиммунные антитела и аццп сделать рентгенографию кистей и илеосакоальных сочленений для исключения аутоиммунного процесса. На мой взгляд ,на настоящее время показаний для антибиотикотерапии нет,остальная схема устраивает

Ольга Павлова22 Июля

5.0

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

17 844 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Асло -не имеет отношение к стафилококку. Это антитела,которые вырабатываются в ответ на встречу организма со стрептококком. Но это вовсе не значит,что девочка болеет сейчас. Она могла в прошлом перенести ангину,например. Антитела останутся надолго с ней,будут в анализе выявляться, но они не требуют лечения. Не требуют мониторинга. Это просто память. И уж тем более не требуют лечения.

Антибиотиками лечат бактериальную инфекцию,а не антитела. То есть если бы сейчас была ангина,либо стрептококковая инфекция на коже,признаки бактериальной инфекции: температура высокая, повышение лейкоцитов в крови -да. Но если ничего такого нет - антибиотикам вообще не было точки приложения и нет. Они пропиты «зря».

2. РФ повышен немного совсем. Что может быть на фоне орви,например. В ОАК моноциты выше нормы,что тоже может говорить,что был возможно вирус какой то,контак с ним. При ревматоидных артритах РФ растет в 2-3 раза,а не на несколько единиц. Соэ и срб без отклонений, что говорит в целом об отсутствии активного системного воспаления в организме.

3. Девочка могла пальчик ударить,могло воспалиться сухожилие от нагрузок ( если верно поняла она гимнасткой занимается),либо на фоне орви мог быть реактивный артрит. В таких случаях показано узи,а не рентгенография. И курс нпвс. И затем контроль в динамике.