СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сделал узи артерий почек , после сильного скачка давления (у стоматолога после анастещии с адреналином 220/100) весь обследовался , узи почек , надпочечников , и тд все в норме сегодня сделали узи артерий так как ренин был повышен

хотелось бы услышать мнение специалиста касаемо заключения узи

37 лет
22 Июля ·Просмотров: 100·Олег

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, Олег.

По этому УЗИ могу сказать что результат хороший. Никаких сужений перегибов или других изменений не обнаружено. Все показатели кровотока находятся в пределах нормы
Если бы причиной высокого давления был стеноз почечных артерий, на УЗИ были бы видны характерные изменения.

Поэтому это обследование практически исключает сужение почечных артерий как причину повышения ренина и сильного скачка давления

С учетом того что УЗИ почек тоже без патологии, вероятность серьезного заболевания почечных сосудов выглядит очень низкой.

Повышенный ренин еще не означает болезнь. Его уровень может увеличиваться из-за стресса приема лекарств. Поэтому оценивать его нужно вместе с уровнем альдостерона

В целом по представленному УЗИ поводов для беспокойства я не вижу. Исследование исключает одну из самых важных причин вторичной артериальной гипертензии.
Теперь стоит обсудить с кардиологом или эндокринологом, нужно ли повторно проверить ренин и альдостерон и сделать суточное мониторирование артериального давления

Желаю Вам здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Доктор , добрый день ! Врач узи , сказала по правой почке где результат 7.14 что норма 3

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Касаемо альдостерона он в норме , кардиолог назначила Телмисартан АМ мне сказали ,что он тоже способствует повышению ренина

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Систоло-диастолическое диастолическое соотношение повышено

Только этот показатель нельзя оценивать отдельно от остальных данных. При значимом сужении почечной артерии были бы повышены скорость кровотока и другие показатели, а у Вас они в норме. Поэтому по этому УЗИ признаков стеноза почечных артерий нет

Что касается ренина Вы правы. Телмисартан может повышать его уровень, поэтому анализ на фоне приема этого препарата не всегда отражает реальную ситуацию.
Если альдостерон у Вас нормальный это тоже говорит в пользу того, что серьезной патологии связанной с почечными артериями нет

Принятый ответ

Здравствуйте!

По данным УЗИ сосудов почек все хорошо. Никаких стенозов и изгибов нет,из-за которых могло бы повышаться давление.

При повышенном Регине его отдельно рассматривать не рекомендуется. Обычно смотрим вместе с Альдостероном и Альдостерон-Рениновым соотношением. Плюс перед этими анализами крови обычно требуется подготовка.

Скажите,пожалуйста,после стоматолога были подъемы давления?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

После стоматолога , мне назначили телмисартан АМ и давление в норме , альдостерон тоже в норме пришел вчера , но ренин по прежнему повышен сильно , так же месяц назад сразу после стресса сдавал утреннюю мочу был повышен дофамин .

Вы сдавали кровь на ренин и альдостерон на Телмисартане?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Да! Телмисартан стал 600 альдостерон по прежнему в норме 63.5

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Меня по узи беспокоит ,что Систоло-диастолическое соотношение повышено(как сказал врач узи ) и ,если норма 3 а у меня 7 тогда тогда получаеться есть сопротивление в сосуде ?

Анализы на Альдостерон и Ренин надо сдавать без препаратов,которые влияют на эту систему,как раз к ним относится Телмисартан
Мы обычно переводит на другие препараты,которые не влияют на альдостерон-рениновую систему
Здесь в таком случае может быть ложноположительный результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

мне уже сказали и телмисартан отменить на фоне *неважного* узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

В общем не совсем понимаю , что сейчас делать не с результатами узи. Не с тем ,что ренин стал выше и (сартан его поднимает ) чем его заменить ? И стоит ли ? И все таки повышение , систоло-диастолического соотношения до 7 на сколько опасно ?

Еще раз посмотрела узи и параметры
S/D это на уровне основного ствола
Для магистрального сосуда - это значение норма

Именно 7 хначение

В междолевых артериях до 3

Телмисартан нужно заменить и сдать кровь без него,чтобы исключить ложноположительный результат
Потом можно будет вернуться на него

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Для основного ствола почечной артерии типичные значения S/D — примерно до 3–3,5. Показатель 7,14заметно выше, и это говорит о том, что разница между систолической и диастолической скоростью кровотока слишком велика. Чаще всего такое отражает повышенное периферическое сопротивление в сосудистом русле почки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

На что заменить большой вопрос

То что вы описали - это откуда взята информация?
Мы смотри на все,скорость,систоло-диастолияеское соотношение,а также внутрипочечный кровоток
Для магистрального сосуда - ствол
Описана норма по цифровым параметрам

Заменяем обычно на Доксазозин или Верапамил,если еще есть учащенный пульс

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Так сказала врач узи

Принятый ответ

Здравствуйте Олег
Ознакомился с Вашим анамнезом

По результатам узи гемодинамически значимых нарушений в артериях почек у Вас не выявлено

Будьте здоровы!🩺

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.