Что вас беспокоит?
Боль в ноге
В конце июня опухла нога, болела сильно, очень холодная. Также на пальце трофический тофус, выходят соли. Не заживает с зимы. (Вообще ноги болят уже давно т.к. сопутствующее заболевание подагра. Хожу с тростью на короткие растояния. )Положили в сосудистую хирургию на 3 недели. Сказали в сосудах тромбы. Операцию пока не могут сделать, назначили на октябрь. Выписали много лекарств. Невозможно пить все сразу. На фоне приема лекарств появляется заторможенность и нарушение речи(каша во рту). При отмене лекарств все хорошо. Прикрепляю выписку. Можно ли пить не все лекарства, а только самые важные? Из за какого лекарства появляются проблемы с речью и заторможенностью? Проблемы с речью появились уже в больнице. Врачи ничего не сказали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сосудистого хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Борис.
По выписке видно что проблема серьезная.
У Вас образовались тромбы в глубоких венах левой ноги, а артерии, по которым кровь поступает к ноге тоже сильно сужены и местами полностью закрыты
Самостоятельно отменять лекарства не стоит. Самые важные препараты это лекарства, разжижающие кровь (антикоагулянты) и препараты для защиты сосудов. Их отмена может привести к увеличению тромба или появлению новых.
Заторможенность и каша во рту похожи на действие сильных обезболивающих (например, прегабалина, габапентина, трамадола), резкое снижение давления или даже небольшое нарушение мозгового кровообращения. Если речь до сих пор нарушена или такие эпизоды повторяются, нужно как можно скорее обратиться к неврологу и выполнить МРТ головного мозга
Пока лечение должно включать прием всех назначенных препаратов от тромбоза, использование компрессионного трикотажа, если его разрешил сосудистый хирург, ежедневную обработку трофической раны и продолжение лечения подагры у ревматолога
Желаю здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Спасибо, Андрей! Сильных обезболивающих не было, только нурофен. Подскажите какие препараты от тромбоза из этого списка в выписке?
Без препаратов с речью все хорошо. Хочу попробовать продолжить терапию, но страшно, что повторится
Спасибо за уточнение. Если сильных обезболивающих не было то назвать причину дистанционно уже сложнее. Если нарушение речи полностью прошло после отмены препаратов, значит скорее всего, это была индивидуальная реакция на один из них или на их сочетание. Но полностью исключить нарушение мозгового кровообращения все равно нельзя, поэтому если симптомы повторятся нужно обследоваться.
Какие препараты от тромбоза у Вас назначены я по этой выписке не вижу потому что страницы с назначениями нет. Обычно это Ксарелто, Эликвис, Прадакса или Варфарин иногда сначала назначают Фраксипарин или Клексан в уколах
Если переживаете, можно начать прием постепенно, но только по согласованию с доктором.
Прикрепите пожалуйста фото листа, где написаны все лекарства
Прикрепил фото. Связи с врачом нет. Только если обращаться к терапевту. А хотелось уточнить у профильного врача.
Спасибо, посмотрел.
Из препаратов от тромбоза у Вас назначен Ксарелто. Это самый важный препарат в Вашей ситуации
Он не растворяет уже имеющийся тромб но не дает ему увеличиваться и снижает риск появления новых тромбов
Остальные таблетки нужны для других целей. Детралекс помогает венам но тромб не лечит.
Омепразол защищает желудок
Лозартан, Индапамид и Бисопролол назначены для давления и сердца. Аллопуринол и Фебуксостат нужны для лечения подагры
Спасибо большое, Андрей. Все понятно.
Ривараксобан и ксарелто это одно и тоже?
Да, это одно и то же.
Ривароксабан это международное название действующего вещества, а Ксарелто торговое название препарата
Рад помочь Вам, Борис. При возникновении вопросов обязательно пишите.
Андрей, доброе утро. Еще один вопрос забыл уточнить, можно ли греть ногу? Например теплой бутылкой с водой или на термоковрике?
Доброе утро, Борис. Я бы не рекомендовал, они могут навредить.
Если нога мерзнет лучше надеть теплый носок, этого достаточно
Понял, спасибо
Рад помочь Вам.
Здравствуйте, ни у одного из лекарственных средств указанных в рекомендациях нет эффекта нарушения речи.
Все указанные препараты важны для поддержания сосудов до операции, ривараксобан это препарат разжижающий кровь
Диосмин это венотоник для поддержания вен, аллопуринол и феьуксостат это препараты для лечения подагры.
Единственное что можно предположить, что такое состояние вызывают гипотензивные препараты лозартан и индопамид, но их отменять не нужно, нужно просто откорректировать дозу у кардиолога.
Здоровья
Спасибо, Елизавета! Лозартан и индопамид уже давно пью.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20202 ответа
- 1 Марта 20211 ответ
- 12 Марта 20211 ответ
- 2 Июня 20213 ответа