СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4460928

Что вас беспокоит?

Анализ на билирубин

Сдала анализ на билирубин и железо, в апреле был в норме, на днях был повышен общий билирубин по анализам в медси, пересдала в гемотесте, только прямой 5. Печеночные гормоны все в норме. Стоит ли переживать? Почему показатели высоковаты. По узи в апреле все было ок. Приложила анализы по датам.

34 года
22 Июля ·Просмотров: 114·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам анализа крови отмечается незначительное повышение общего билирубина .
Такие колебания могут быть при :
интенсивная физическая нагрузка
стресс,
голодание или жёсткая диета накануне
Сниженный питьевой режим
Погрешность лаборатории

Учитывая, что после выполнения контроля в другой лаборатории, показатель пришел в норму, то нет повода для беспокойства

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

А прямой 5-это нормально, что он по верхней границе при последнем анализе?

Чаще всего верхняя граница прямого билирубина 5.1, т.е результат 5- норма.
Также в практике, мы оцениваем показатели фракций билирубина, если при этом повышен общий билирубин.
При нормальном общем билирубине - фракции могут давать колебания, даже немного выходить за пределы референсных значений. Такой факт не указывает на какие либо нарушения

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Всегда рада помочь🤗

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследований уровень билирубина повышен незначительно. Учитывая, что остальные показатели б/х анализа крови находятся в пределах нормальных значений, то это не говорит о каком-то заболевании печени.
Уровень билирубина может так незначительно повышаться при недостаточном употреблении жидкости, интенсивных физических нагрузках накануне, перенесенной вирусной инфекции, приеме некоторых лекарственных препаратов.
В большинстве случаев однократное умеренное повышение билирубина при нормальной биохимии и отсутствии жалоб требует только контрольного анализа через некоторое время.
Если же билирубин повышается повторно, особенно преимущественно за счет непрямой фракции, имеет смысл исключить синдром Жильбера (генетический тест)

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

А непрямая фракция у меня сейчас в норме?

Уточните, пожалуйста, какой общий билирубин был в анализе из гемотеста?
В анализе от 22.07 из медси нет определения фракций

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Да, самый последний анализ из гемотеста, сегодня утром сдала

В приложенных файлах только 2 анализа из медси, к сожалению, анализ из гемотеста я не вижу, по Вашему описанию прямая фракция билирубина 5, для того, чтобы определить непрямую фракцию, нужно знать общий билирубин

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Я перепроверила, приложено три анализа в файлах..

Извините, возможно, третий файл у меня не отобразился, я вижу только два файла
Не могли бы вы написать цифры билирубина из анализа текстом? Либо прикрепить файл повторно?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Прямой 5,0
Общий 19,9
Непрямой 14,9

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Повторно прикрепить тоже сейчас попробую!

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Загрузила еще раз

Спасибо 🙏
Все отображается
В последнем анализе крови уровень и общего билирубина и его фракций в пределах нормы, то есть повышение в предыдущем анализе, скорее всего, было связано с временными факторами (длительный перерыв между приемами пищи, стресс, физическая нагрузка, недостаточный питьевой режим перед сдачей анализа)

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Рада помочь 🌸

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
По анализам поводов для беспокойства нет.
Нарушения функции печени нет.
Превышение билирубина совсем незначительно, очень часто на это может повлиять перенесенный стресс, изменение питания, физическая нагрузка, прием каких либо препаратов.
Иногда бывает подобное при индивидуальной особенности, например при синдроме Жильбера. Но при нем обычно чуть выше бывает билирубин.
Если при следующем контроле будет опять повышен билирубин, то может быть рекомендовано сдать генетический анализ на UGT1A1 для исключения синдрома Жильбера. При его подтверждении, специфическое лечение не требуется,это просто своя особенность, при котором билирубин может периодически доброкачественно повышаться при различных условиях

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.