Что вас беспокоит?
Выпадение волос, покраснение лица, учащённое сердцебиение, потливость , не могу набрать вес
Тестостерон общий повышен, Т3 повышен, гспг повышен, пролактин повышен, кортизол повышен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов:
1. Гормоны щитовидной железы в норме. т3 не повышен, он в норме.
2. Повышение пролактина незначительное, как и кортизола. Это гормоны стресса и в крови могут повышаться.
Для пролактина цифра более 700 требует определения макропролактина. Здесь же пролактин повышен совсем немного, поэтому дальнейшего обследования не требуетчя.
По поводу кортизола для уточнения его истинного, а не стрессового, повышения рекомендовано сдать кортизол в вечерней слюне или в суточной моче.
3. Тестостерон повышен. Это нормально для молодого мужчины. Повышение ГСПГ из-за высокого тестостерона. ГСПГ - это белок, который связывает лишний тестостерон в запас. Поэтому если высокий тестостерон, будет высокий ГСПГ.
Выпадение волос может быть связано с высоким тестостероном. Но обязательно исключать и другие причины - дефициты микроэлементов - сдать кровь на ферритин, витамин в12, цинк, витамин Д.
Учащенное сердцебиение с этими показателями не связано. Важно найти другую причину с терапевтом или кардиологом.
Потливость может быть связана с дефицитами, их нужно определить.
Также все эти симптомы и повышенные показатели пролактина и кортизола могут указывать на стрессовое состояние, повышенную тревожность.
Вопрос по поводу УЗИ щитовидки, МРТ гипофиза нет необходимости делать? Просто симптомы нарастают… нужно ли поддержка печени, ведь ГСПГ синтезируется печенью
И сказал терапевт пограничное значение T3 может означать узелок в щитовидке
Витамины все в норме, а вот С-реактивный белок 25 был
Трихолог поставил Ага, но ДГТС в норме, поэтому не знаю что делать
Если Вы говорите , что высокий тестостерон это нормально, я реально лысею, это же не норма, нужно снижать тестостерон? Чем?
СРБ показывает воспалительный процесс. Печень поддерживать нужно, если есть ее повреждение - сделать УЗИ и ферменты печени - АЛТ, АСТ
УЗИ щитовидной железы нет необходимости делать, если нет ее увеличения на вид и нет сдавления в области шеи.
Т3 никогда не указывает на узлы - неверная информация.
Трихолог если поставил АГА, то и лечение должен был назначить? есть конечно препараты, снижающие тестостерон. Но нужно очень хорошо подумать, снижать его или все же не нужно.
МРТ гипофиза делать точно не нужно. При аденоме гипофиза пролактин более 2000
Ферменты в норме
В анализы прикреплены
Если ферменты в норме , нужно сделать УЗи печени?
Значит печень в порядке. ГСПГ повышается в ответ на высокий тестостерон, чтобы уменьшить его в крови. УЗИ сделать можно.
По трихологу заключение подгрузил
Так Вы считаете нужно снижать тестостерон, ведь нагрузка на органы есть, и с возрастом будет ситуация ухудшаться, может капельницы какие-то сделать?
И по Т3 сказал терапевт, что этот гормон очень активный , может дать гипертериоз в последствии… вот
Я ещё выпиваю по выходным крепкие алкогольные напитки и курю
К трихологам несколько раз обращался, но их лечение не помогает
Миноксидил -сосудорасширяющее средство, стимулирует рост волос. Это единственный препарат для наружного применения, который был одобрен для терапии АГА. Длительный прием рекомендуется. Курсом не поможет. Только постоянно длительно.
остальные назначенные препараты не входят в клинические рекомендации по терапии.
Нет, наоборот, я не считаю нужным снижать тестостерон. это гормон важен для организма и снижать его только из-за АГА нет смысла. Причина выпадения волос не в самом тестостероне, а в повышении чувствительности к нему волосяных фолликулов. Доктор может назначить финастерид для снижения фермента 5-альфа-редуктазы
Про Т3 неверная информация. т3 образуется из Т4. Он не может быть больше, чем св.Т4. Эти гормоны в норме. о гипертиреозе думать точно не будем.
Насколько я знаю у финастерида куча побочек, ДГТТ в норме, короче не знаю что делать (
Что делать:
1. Сдать кортизол в вечерней слюне
2. Скорректировать питание с диетологом - больше белковых продуктов, меньше углеводов, для набора массы тела.
3. Увеличить физическую активность для набора мышечной массы, особенно силовые нагрузки.
4. обсудить с очным доктором назначение элькара для улучшения обмена и набора массы тела.
5. Провести суточное мониторирование ЭКГ, чтобы посмотреть причины сердцебиения, ночной и дневной ритм.
6. продолжить лечение у трихолога.
7.По поводу потливости - кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д.
8. УЗИ яичек (по поводу высокого тестостерона) - исключить патологию с их стороны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пролактин - очень капризный и крайне вариабельный гормон, на его уровень влияют многие факторы. Повышение пролактина до 1000 мМЕ/л обычно является стрессовым. Про пролактиному мы думаем, когда пролактин превышает 2000-5000 мМЕ/л. В целом, данные изменения не говорят о патологии, но если вас беспокоит цифра в анализах, то можно пересдать пролактин+макропролактин с должной подготовкой: за 2-3 дня исключить потребление алкоголя, физические и эмоциональные нагрузки, половой контакт, пальпацию сосков, анализ сдается утром натощак минимум через 2-3 ч после пробуждения (это время не курить).
Гормоны щитовидной железы в норме. Основной показатель не работы - ТТГ. Уровень антител говорит о низком риске аутоиммунного тиреоидита.
Кортизол утром исключает только надпочечниковую недостаточность. В норме он утром может повышен ввиду циркадного ритма и это норма, поэтому утренний кортизол не оцениваются с целью исключения его гиперсекреции. Если есть жалобы на повышенное давление, багровые растяжки на теле, концентрацию жировых отложений в области спины, живота, то рекомендуется сдать кортизол в вечерней слюне в 23:00. Это более достоверный анализ.
Тестостерон общий и ГСПГ повышены, однако ИСА и свободный тестостерон в норме, что говорит об адекватном количестве биологически активной формы тестостерона.
В отношении ваших жалоб дополнительно рекомендуется оценить уровень ферритина, витамина Д, В9 и В12 в крови.
С целью набора веса важно оценить суточную калорийность вашего рациона и добавить к ней 300-500 ккал. Также важно сделать акцент на достаточном потреблении белка. Есть удобные приложения с подробным расчетом, например, Fatsecret.
Здравствуйте! Меня беспокоит выпадение волос, ДГТТ в норме, значит высокий тестостерон провоцирует выпадение волос, ГСПГ повышен он синтезируетсяв печени, значит идёт на неё нагрузка, но АЛИ И АСТ в норме, нужно ли делать УЗИ печени и нужно ли снижать тестостерон? Лысым ходить не хочется, назначения трихолога не работают, сказали к эндокринологу обратиться
Может УЗИ яичек сделать, правда я никакого дискомфорта не испытываю , у меня есть ребенок
Принятый ответ
Здравствуйте, все показатели гормонов щитовидной железы находятся в абсолютной норме, нарушения работы щивтоидной железы не выявлено и медикаментозной коррекции не требуется.
Уровень общего тестостерона и индекса свободного тестостерона находятся так же в оптимальных значениях, повышение ГСПГ может быть по следующим причинам : гиподинамия, патология печени, нарушение режима сна и отдыха, тиреотоксикоз (исключен), гиперэстрогения (исключена ).
Отмечается повышение уровня кортизола- здесь необходимо дообследование
: сдача кортизола в слюне в 23 :00.
По поводу пролактина повышение наиболее вероятно вызвано стрессом на взятие крови, так как отклонение совсем незначительное, нужно пересдать пролактин со всеми правилами подготовки +сдать мономерный пролактин : Подготовка для сдачи пролактина: за двое суток - половой покой, исключить посещение бани и сауны, ограничить физические нагрузки, исключить стресс, полноценный ночной сон ( исключить бодрствование ночью).При приеме антидепрессантов и других психотропных препаратов- отмена за 1 мес по согласованию с врачом, назначившим данные препараты. За 7 дней отмена всех применяемых БАДов, витаминов. Не курить за час до анализа. Перед сдачей крови находиться в покое 20 минут. *Кровь сдается в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.
Здравствуйте! Меня беспокоит выпадение волос, ДГТТ в норме, значит высокий тестостерон провоцирует выпадение волос, ГСПГ повышен он синтезируетсяв печени, значит идёт на неё нагрузка, но АЛИ И АСТ в норме, нужно ли делать УЗИ печени и нужно ли снижать тестостерон? Лысым ходить не хочется, назначения трихолога не работают, сказали к эндокринологу обратиться
Может УЗИ яичек сделать, правда я никакого дискомфорта не испытываю , у меня есть ребенок
по поводу выпадения волос нужна консультация трихолога, кстати, трихологами в том числе могут использоваться препараты,которые приводят к снижению уровня тестостерона косвенно на фоне лечения.
Показаний к узи брюшной полости нет,если нет дополнительных жалоб по части ЖКТ.
УЗИ яичек так же проводить нецелесообразно, проводится при наличии андрогенного дефицита наоборот
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации щитовидка без отклонений
Пролактин и кортизол чуть повышены из-за стресса, обследования не требуют.
Тестостерон и ГСПГ высокие, но это норма для молодого мужчины.
Выпадение волос и потливость проверьте ферритин, В12, цинк, витамин D.
Сердцебиение к гормонам не относится, идите к терапевту или кардиологу.
Общая причина: стресс и тревожность.
Здравствуйте! Меня беспокоит выпадение волос, я так понимаю на фоне высокого тестостерона, думаю начать финастерид, беспокоит повышенный ГСПГ, он синтезируется в печени, нужно делать УЗИ печени?
УЗИ печени перед финастеридом НЕ нужно (без жалоб).
Не начинайте пить финастерид без очного приёма дерматолога/трихолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобном случае рекомендовала бы выполнение УЗИ мошонки, а также сдачу крови на ХГЧ, АФП для уточнения причины значимого повышения тестостерона, так как это может вызывать и АГА, и приливы жара к лицу
Здравствуйте! Меня беспокоит выпадение волос, я так понимаю на фоне высокого тестостерона, думаю начать финастерид, беспокоит повышенный ГСПГ, он синтезируется в печени, нужно делать УЗИ печени?
Вы единственная, кто посоветовал ХГЧ И АФР, все остальные врачи написали, что это норма
Но я придерживаюсь позиции, что нет, тк чувствую все синдромы повышенного тестостерона
Подскажите, вы что-то из терапии принимаете, БАДы может?
Сейчас тестостерон и ГСПГ «уравновешивают» друг друга, и формально, гиперандрогении нет, тк свободный тестостерон в адекватном количестве, а избыток связан ГСПГ
В данный момент начал уколы мелсмон в волосистую часть голову, капельницы мексидол, цитофлавин, милдронат, дальше по результатам анализов надо смотреть
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 5 ответов
- 22 Июля 16 ответов
- 22 Июля 12 ответов
- 22 Июля 23 ответа
- 22 Июля 9 ответов
- 22 Июля 5 ответов
- 22 Июля 21 ответ
- 22 Июля 5 ответов
- 22 Июля 1 ответ
- 22 Июля 26 ответов