Повышенный АЛТ, ферритин, железо при ГВ

Михаил Ивашев23 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 363 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышенный ферритин и железо после родов частая реакция на приём препаратов (например, Сорбифер), особенно при ГВ.

Ферритин временно растёт, пока железо не распределится по тканям.

Повышение АЛТ может быть связано с нагрузкой на печень от БАДов или витаминов (Фемибион, магнерот, кальций).

Рекомендую: сдать общий анализ крови, ОЖСС, витамины B12, D, фолиевую кислоту, а также УЗИ печени при сохранённом повышении АЛТ.

Грудное вскармливание можно и нужно продолжать это не противопоказано. При необходимости очный врач скорректирует дозу железа.

По анализу гемоглобин и гематокрит повышены это от недостатка питьевого режима - очень актуально в жаркое время при ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.е

Кристина Чумакова23 Июля

4.2

Терапевт

5 253 консультации

Здравствуйте!

По общему анализу крови картина после приема препаратов железа.

Ферритин повышен, что говорит о том, что запасы железа восполнены и больше необходимости принимать препараты железа нет.

Железо - лабильный показатель на него не ориентируемся.

Повышен холестерин, но это нормально после беременности. Он нужен был для построения гормонов, нервной системы ребенка.

Повышение АЛТ может говорить о приеме лекарств или нарушении работы печени. В таких случаях рекомендуется УЗИ органов брюшной полости.

Продолжать кормить грудью можно в таких случаях.

Не болели ОРВИ недавно?

Здоровья Вам и малышу!

Есть ли еще вопросы?

Юлия Челюканова23 Июля

4.9

Терапевт

5 337 консультаций

Здравствуйте, Елена.
В общем анализе крови есть повышение гемоглобина и эритроцитов, что может говорить о сгущении крови, это может быть на фоне заболевания, так же при недостаточном питьевом режиме, курении, обычно в таком случае рекомендуют увеличить питьевой режим.

Так же повышен холестерин. Общий холестерин состоит из фракций: ЛПВП, ЛПНП, ТГ это липидограмма. Рекомендуют оценить липидограмму, чтобы посмотреть уровень ЛПНП, который является атерогенным, приводит к образованию бляшек.

Повышение АЛТ вероятнее всего связано с приемом БАД.

Повышенный ферритин может быть вследствие приема препаратов железа (сорбифер)

Витамин Д и гормоны щитовидной железы в норме.

Явных противопоказаний для ГВ по анализам нет.

Руслан Ибрагимов23 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 402 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобной ситуации грудное вскармливание прекращать не нужно. Такие изменения сами по себе обычно не являются противопоказанием к ГВ

АЛТ 56,8 умеренное повышение, менее чем в 2 раза от верхней границы нормы.

АСТ, билирубин, общий белок, креатинин, глюкоза, ТТГ и свободный Т4 в норме.

Ферритин 218 и сывороточное железо 29,8 повышены. При этом вы продолжаете принимать Сорбифер, поэтому возможно что это связано с приемом препаратов железа. Но иногда это бывает и при скрытом воспалении в организме

Витамин д 49 хороший уровень, дополнительная нагрузочная терапия сейчас не требуется, достаточно поддерживающей дозы 1500ме в день (например аквадетрим 3 капли в день )

Горечь во рту и небольшое повышение АЛТ чаще бывают связаны с заболеваниями печени и желчевыводящих путей (жировая болезнь печени , застой желчи, реже лекарственное влияние), чем с грудным вскармливанием.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
временно отменить препараты железа, выполнить УЗИ печени и желчного пузыря, сдать ГГТ, щелочную фосфатазу, прямой билирубин
и повторить АЛТ, АСТ через 2–4 недели

Контроль ферритина через месяц для наблюдения динамики , если будет такой же или будет расти , то обратится к терапевту