Низкие тромбоциты — вопрос №446167

Question

Низкие тромбоциты — вопрос №446167

Наталья

663 просмотра

14 марта 2021

Здравствуйте, дочке 9 лет, с 2016 года нам поставили иммунную тромбоцитопеническую пурпуру, тромбоциты были 0,прошли лечение гормонами , поднялись на 3 дня до 200, но на 3 день упали на 30, прошли много врачей и обследований, сегодня так и держится 40, так и живем, уже не знаю что с этим делать. Свертываемость проверяли норма, откуда и что повлияло на падение тромбоцитов, в чем может быть причина помогите пожалуйста. Пунцию костного мозга брали, все хорошо

Вопрос закрыт

как быть?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 14 марта 2021

Гематолог

Здравствуйте! Уровень 40 так и держится? Геморрагический синдром есть?

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2021

Клиент

Алексей, держится постоянно, сдаем раз в месяц, синяки сейчас бывают редко, сыпи только когда поплачет а иногда сами появляются

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2021

Клиент

Алексей, кровоточивости нет, сыпи бывают местами небольшие, в роду ни у кого не было такого заболевания, не знаю что могло спровоцировать

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 14 марта 2021

Гематолог

При тромбоцитах 30-50 все зависит от геморрагического синдрома. Если у вас держится 40, и не беспокоят кровотечения, спонтанные синяки, то ничего делать не нужно. Конечно, тут нужно следить за вашими «сыпями», насколько часто они бывают, контролировать уровень тромбоцитов и лечащим врачом принимать решение о начале терапии. Существуют три линии терапии, не переживайте. Пути решения так сказать есть.
А и за чего это все возникло, навряд ли мы узнаём. Произошёл какой то сбой в иммунной системе.

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2021

Клиент

Алексей, то есть проверять нечего уже не стоит? Терапии пробовали разные, помогает только на 3 дня а потом опять снижаются, я просто уже не даю согласия на гормональные препараты

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2021

Клиент

Алексей, у нас недавно стал билирубин завышен, что могло спровоцировать его повышение?

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 14 марта 2021

Гематолог

И иммуноглобулин уже пробовали и агонисты тромбопоэтиновых рецепторов? Не думаю, что вашей дочке селезенку уже удалили....?
Поймите, тут нужно четко понимать показания к началу терапии. Терапия ради поднятия количества тромбоцитов и только - может быть не оправдана. Это достаточно сложный вопрос и в рамках интернет-консультации решить это проблематично.

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 14 марта 2021

Гематолог

Билирубин повышается при болезнях печени и желчного пузыря. Если это непрямой билирубин- то может при гемолизе.

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2021

Клиент

Алексей, нет, селезенку мы не удаляли ни в коем случае, мы стоим на очередь на препарат тромбопоитин , но до сих пор его не дали

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2021

Клиент

Алексей, иммуноглобулин пробовали, также помог не на долго

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2021

Клиент

Алексей, нам ставят небольшой перегиб желчного, но говорят это не может быть причиной низких тромбоцитов и повышения билирубина, что вы на это скажете?

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2021

Клиент

Алексей, печень проверяли на узи не один раз, говорят всё нормально

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 14 марта 2021

Гематолог

Ну перегиб - перегибу рознь конечно, но в вашем случае думаю не криминал, девочка маленькая и навряд ли у неё болезнь печени или жёлчного. Может гемолиз. Другие показатели ОАК в норме? Что насчёт остальной биохимии ?? Может кстати синдром Жильбера- это доброкачественное заболевание.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2021

Клиент

Алексей, на Жильбера пойдем сдавать генетический анализ на днях, спасибо вам за помощь?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2021

Клиент

Алексей, другие показатели в норме

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 14 марта 2021

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, рассмотрите с вашим гематологом лечение иммуноглобулином и костно-мозговое обследование повторно (стернальная пункция)

Пожаловаться

Наталья, 14 марта 2021

Клиент

Анастасия, а повторно нужно? Нам не говорили что нужно повторное, я думала один раз такое обследуют

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что выпить или что делать.

1 ответ

26 мая 2020

Анна

Вопрос закрыт

Этацизин синдром отмены

1 ответ

19 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Изжога после лекарств

3 ответа

21 февраля

Руслан, Черкесск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулик Алексей Алексеевич, 14 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-14T19:49:30+03:00

Пожаловаться

Кулик Алексей Алексеевич, 14 марта 2021

Гематолог

Понял. Исключайте жильбера тогда.

Принятый ответ