Гиперплазия эндометрия — вопрос №2126926

Question

Гиперплазия эндометрия — вопрос №2126926

Ирина

168 просмотров

17 мая 2024

В ноябре 2022 года был удален полип эндометрия, 0,8 см. Гистология показала простую гиперплазию эндометрия без атипии и простой железистый полип эндометрия функционального типа. В феврале начала терапию дюфастоном. В июле сделала узи - признаки умеренного адемиоза, не исключается полип эндометрия или гиперплазия эндометрия. После этого врач прописала утрожестан по 200 с 14-25 день. В декабре повторяю узи и картина не меняется. Продолжаю принимать утрожестан. В апреле делаю узи и тоже самое, эндометрий 9 мм- это 7 день цикла.
Сегодня пришла на прием к другому доктору и она сказала что нужно срочно брать биопсию эндометрия и менять тактику лечения, а если есть атипичные клетки то вплоть до удаления матки.
Я конечно в шоке.
Так ли все страшно и правильно мой первый доктор назначает мне лечение? Спасибо!

Возраст: 44

Хронические болезни: Гепатит В

Вопрос закрыт

как быть?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 17 мая 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 17 мая 2024

Акушер, Гинеколог

По УЗИ помимо толщины эндометрия, описывают Гиперэхогенное включение, по типу полипа.
Поэтому вам показана плановая гистерорезектоскопия.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 мая 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 17 мая 2024

Клиент

Екатерина, спасибо!

Пожаловаться

Ирина, 17 мая 2024

Клиент

Игорь Игоревич, здравствуйте! Врач сказала что если есть атипичные клетки то вплоть до удаления. Я чуть в обморок не упала

Пожаловаться

Ирина, 17 мая 2024

Клиент

Игорь Игоревич, биопсию нужно делать в этом случае или поменять лечение?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 17 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Чтобы получить атипичные клетки (из матки), нужно выскабливание или аспирация, а оно вам, если вы не кровите, не показано.
Получите верное лечение и оцените результат.

Пожаловаться

Ирина, 17 мая 2024

Клиент

Игорь Игоревич, а мне назначали дюфастон с 12-23 день по 1т 2 р
Столько времени потеряла значит((((

Пожаловаться

Ирина, 17 мая 2024

Клиент

Игорь Игоревич, нет никаких мажущих выделений. Месячные вовремя и не сильно обильные.

Пожаловаться

Ирина, 17 мая 2024

Клиент

Игорь Игоревич, а если я сейчас поменяю лечение, не может быть такого что я упущу время, а там не дай бог атипичные клетки…. Просто незнаю как быть…

Пожаловаться

Ирина, 17 мая 2024

Клиент

Марианна Александровна, здравствуйте! Биопсию значит не надо делать? А то мне врач предлагает это сделать прям у нее на приеме

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 17 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Биопсия - это только взять кусочек эндометрия на анализ. Я бы посоветовала - гистероскопию, она позволяет осмотреть полость матки и одновременно взять эндометрий на анализ

Пожаловаться

Ирина, 17 мая 2024

Клиент

Марианна Александровна, а нельзя просто поменять лечение на более эффективное и посмотреть через какое то время результат?

+ 1

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 17 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Можно понаблюдать, если нет обильных кровотечений. Я обычно назначаю НОРКОЛУТ по 1 таблетке 2 раза в день. с 5 по 25 день цикла 6 курсов. УЗИ повторить на 5 - 7й день менстр. цикла

Пожаловаться

Ирина, 17 мая 2024

Клиент

Марианна Александровна, обильных нет и мажущих выделений тоже нет. И месячные как по часам

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 17 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Можно понаблюдать, об удалении матки, конечно речь не идёт. Но вопрос - что там видят по УЗИ - остаётся открытым.

Пожаловаться

Ирина, 17 мая 2024

Клиент

Марианна Александровна, ну она говорила если есть атипичные клетки то удаление. Но для этого нужно сделать у нее биопсию. Других вариантов предложено не было. А если клетки не атипичные то поменять препарат на КОК или поставить мирену

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 17 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Моя логика такая - если атипичных клеток нет, хорошо. Но что там в полости матки?. Если установить МИРЕНУ, она полип не вылечит. Если кровотечений нет - ничего не меняйте. Продолжайте лечение по первоначальной схеме. Через 6 курсов - выполните контрольную биопсию под контролем гистероскопии, а потом уже можно решать МИРЕНА или КОК.

Пожаловаться

Ирина, 17 мая 2024

Клиент

Марианна Александровна, так биопсии еще не было и мы не знаем есть ли эти атипичные клетки или нет. В ноябре 2022 года их не было. Я просто незнаю правильно ли делать мне биопсию сейчас или просто поменять лечение и посмотреть на результат через некоторое время

+ 1

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 17 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Если коротко - не вижу смысла от БИОПСИИ. Если что -то делать, то ГИСТЕРОСКОПИЮ!

Пожаловаться

Ирина, 17 мая 2024

Клиент

Марианна Александровна, поняла Вас! Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Появление синяков на ногах,без причин

3 ответа

9 июля 2021

Дарья, Пенза

Вопрос закрыт

Давление.

6 ответов

27 марта 2022

Ксюша

Вопрос закрыт

Кажется депрессия

1 ответ

3 февраля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Покраснение между ножек

1 ответ

29 июня 2023

Вероника

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T14:40:57+03:00

Здравствуйте!
Да, если терапия не оказывает эффект, необходима гистологическая верификация диагноза.
Необязательно, что это именно онкология, поэтому переживать сейчас не нужно по этому поводу. Утрожестан в этом плане слабый препарат, поэтому вполне может и не давать эффекта

Залецкая Екатерина Сергеевна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T14:41:43+03:00

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 17 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Прикрепите протокол УЗИ.
В качестве дообследования можно взять Аспират из полости матки.
9мм на 7й день МЦ это Верхняя граница нормы, не совсем гиперплазия..

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-05-17T14:42:21+03:00

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 17 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Если эффект от прогестеронового препарата на протяжении трёх месяцев не возникло, то это показания для оперативного дообследования. Лучше выполнить гистероскопия

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T14:43:40+03:00

Добрый день.
Я бы немного его поправил.
Рост эндометрия приходится на 1 половину цикла, а медикаментозное воздействие - на вторую, что, конечно, отражается на эффективности лечения.
Если Дюфастон - то с 5 по 25 день, а еще лучше - КОК Жанин по обычной контрацептивной схеме, 21 день через 7 дней. И оценить результат через 3 месяца.
При гиперплазии эндометрия никаких маток не удаляют, на этот счет можно быть спокорйной.

Башкатова Марианна Александровна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T14:54:38+03:00

Здравствуйте, Ирина. По нескольким УЗИ - в полости матки видят какой - гиперэхогенный ( т. е плотный )участок. Что бы определиться что это такое , я бы посоветовала выполнить диагностическую гистероскопию. Это обследование позволяет заглянуть в полость матки. определиться - что же это такое ( полип, рубец, просто складка) Исходя из этого уже корректировать лечение.