Что вас беспокоит?
Отравление, живот
Ребёнок, 5 лет. Отравилась, предположительно творожной запеканкой. Началось все 18.07 с высокой температуры (почти 39), ходила в туалет кашей, но на живот не жаловалась, что болит. На следующий день пришли боли в животе, жидкий стул. Температура так же была 39, сбивали нурофеном. В итоге, температура держалась 3 дня. Были сильные боли в животе у ребёнка, жидкий стул раз в час-два. Лечила: регидрон био, энтерол 2 р/д, смекта 3р/д, тримедат 3р/д по 50мг. +диета при отравлении. Через 4 дня наступили улучшения небольшие, уже не было жидкого стула, был кашей. Утром даже сходила чем то более менее похожее на сформировавшиеся фекалии. Перестала жаловаться на живот. Но сегодня (23.07) - Это уже 6 день болезни, снова стул кашей, жалобы на живот. Это в норме? Или у ребёнка пошли ухудшения и нужно сдавать анализы, пить антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких случаях следует сдать общий анализ крови и копрограмму , также сдать кал на кишечные инфекции
Прием энтерола и тримедата вы можете продолжить .
Также обаятельно соблюдайте диету
Разрешено:
- каши (без молочные)
-галеты, сушки
-отварной картофель
-печеные яблоки, бананы
-куриный бульон
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рецидив симптомов на 6-й день после отравления не редкость, но требует внимания. После острой фазы кишечной инфекции восстановление может занимать до 7–10 дней. Временное улучшение, а затем повторное появление боли и кашицеобразного стула могут быть связаны с:
-Незавершённым воспалением слизистой кишечника
(постинфекционный колит);
- Дисбиозом после инфекции;
- Чувствительностью к определённой пище даже при соблюдении диеты- ферменты не восстановились.
Пока антибиотики не нужны -нет признаков бактериальной инфекции (кровь в стуле, высокая лихорадка +39C более 3 дней, тяжёлое состояние). Энтерол, смекта, регидрон правильный подход.
Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
Продолжайте щадящую диету (рис, картофель, банан, сухари, куриное суфле);
Исключите молочку, сладости, свежие фрукты и ягоды особенно кожистые.
Пейте достаточно жидкости;
Можно продолжить пробиотик (Энтерол) и Смекту коротким курсом.
Детский чай Шиповник Хипп или
Семпер или Бебивита подкрепляет мягко стул и заодно дополнительно источник жидкости. Хипп морковно- рисовый.
Если через 2–3 дня:
-Стул не стабилизируется;
- Появится кровь, слизь, повышение температуры - сдайте общий анализ крови, кал на лейкоциты, кровь, бакпосев.
Пока наблюдение. Ухудшения нет, если ребёнок пьёт, мочится, активность улучшается.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить острую кишечную инфекцию. На 6-й день стул еще может оставаться кашицеобразным, но возврат боли требует повторного очного осмотра, чтобы исключить обезвоживание и хирургическую причину. Самостоятельно начинать антибиотик не стоит - при большинстве гастроэнтеритов он не нужен.
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать раствор для регидратации, обычное щадящее питание по аппетиту, без строгой голодной диеты.
Добрый день
В таком случае рекомендуется дообследование
Сдвется общий анализ крови, кал на дисгруппу, копрограмму
Не исключается, что возможно имеет место бактериальная кишечная инфекция в таком случае
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего течение кишечной инфекции, она может длиться до 10 дней.
Обязательно соблюдаем диету с исключением молочных продуктов и свежих овощей, фруктов, ягод.
Лечение продолжаем до полного закрепления стула.
Если в стуле появится кровь или снова повысится температура, то необходимо сдать кал на кишечную группу (шигеллы, сальмонеллы)
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20161 ответ
- 17 Января 20193 ответа
- 12 Августа 20191 ответ
- 25 Октября 20192 ответа