Что вас беспокоит?
Боль в колене. Год после операции
Здравствуйте. Описание мрт 2025/2026 года. Была травма (резкий поворот тела, а нога осталась на месте) в 2025 году июле была операция. Сейчас ровно год после нее и стала ежедневно нарастать боль в том же колене, справа. Боль там же, что и до операции. Выписки с операции нет. По словам врача «сохранил все на месте». После операции кололи инъектран курсом. Сейчас травмы не было точно, просто боль появилась самостоятельно. лежа внутренняя часть колена болезненная. Сесть согнув колено больно, но не сильно. Весь год берегла колено. Припухлости, отека не вижу. Внешне не отличается от второго колена. Боль не усиливается после чего-то. Ноющая в основном, иногда простреливает. Щелкает очень часто. По описанию, примерно все понимаю. Ортез начала носить. Какие рекомендации можете дать? Нужно ли идти очно к врачу? Нужны ли уколы гиалуронки? И нужно ли откачивать жидкость?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужно ли идти очно к врачу? - Очный осмотр всегда приветствуется.
Нужны ли уколы гиалуронки? - после купирования отёка (синовита, бурсита), рекомендуют введение гиалуронки.
И нужно ли откачивать жидкость? - этот вопрос решается только очно в зависимости от выраженности отёка (синовита, бурсита).
Какие рекомендации можете дать?
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б) - это основное повреждение.
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Можно попробовать:
Курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие рекомендации можете дать?
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава, отсюда отёк костного вещества и болевой синдром.
Усиление болей может быть из-за перегрузки ноги.
Обычно в таких случаях используют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия
,попутно гастропротекторы для защиты желудка )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы( для питания суставного хряща )
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
Нужно ли идти очно к врачу?
- очный прием всегда приветствуется
Нужны ли уколы гиалуронки?
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
И нужно ли откачивать жидкость?
- обычно не требуется.
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
-- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту для решения вопроса о возможной операции.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20181 ответ
- 8 Января 20199 ответов
- 27 Января 20201 ответ