Что вас беспокоит?
Помогите разобраться.
Добрый день! У меня больше месяца назад начал болеть живот думали,что цистит но его исключили.Сдала кучу анализов и там все в порядке сделала цистоскопию все исключили .Полежала в больнице капельницы,уколы и все также .Сделала колоноскопию и желудок за одно взяли биопсию,пришла гистологию хронический колит т.е ничего страшного.Сказали нужно идти к психотерапевту я пошла прописал антидепрессант,пью а живот также болит а именно низ живота ,рези часто хожу в уборную по маленькому ,устала бегать уже .Если нужна приложу заключение .Помогите пожалуйста разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике (даже при нормальной колоноскопии)
3. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Какой антидепрессант принимаете, в какой дозе и как долго?
Добрый день! Рексетин 20 мг и Эглонил 50 мг .Принимаю около недели .
Кальпротектин сдавала в номе .
В норме )
Вообще пароксетин - это препарат выбора лечения болевого синдрома при функциональном нарушении со стороны кишечника, но недели очень мало для оценки эффекта, оценивают не ранее, чем через 1-2 мес от начала приема🙏🏻
Добрый день
Мне нужно задать уточняющие вопросы:
1. Обследованы ли гинекологом? в том числе узи малого таза?
2. Когда сдавали фекальный кальпротектин и какой был результат?
Здравствуйте! Кальтпротекин в норме ,здавала.По гинекологии тоже все исключили.
Если другие патологии малого таза действительно исключены, тогда описание ситуации в большей степени может указывать на синдром раздраженного кишечника. Нормальный фекальный кальпротектин говорит о том, что активного воспаления нет, значит вероятнее есть нарушение функции.
Суть процесса обычно заключается во вовлечении тазовых нервов. В таких случаях могут рассматривать спазмолитики - например Дюспаталин либо Тримедат для уменьшения спазма кишечника. Что касается антидепрессантов, то они могут сразу не оказать положительного эффекта, поскольку обладают накопительной способностью. А так же антидепрессанты могут подбираться не с первого раза, если в динамике они оказываются не эффективны, то рассматриваются другие. Не все антидепрессанты могут оказывать эффект именно на кишечник
По гинекологии все исключили .УЗИ брюшной полости тоже делала .
Дюспаталин пила сейчас пью тримедат три раза в день по 200 мг сначала вроде помогал ,сейчас нет .Просто не понимаю,что еще нужно сделать уже все прошло .
А как обстоят дела со стулом?
Есть ли вздутие, газообразование?
Иногда мне кажется,что есть такое ощущение,что живот раздут.Стул скажем он сформирован как нужно обычно один раз в день,сегодня утром два раза и сразу рези низ живота.
Не сформирован как нужен но и не жидкий
В таких случаях, если наблюдается проблемы со стулом, обычно рекомендуют сдать дыхательный тест на Сибр (синдром избыточного бактериального роста), так же кал на гельминтов методом Парасепт 3-кратно и интервалом 3-4 дня. В целях дополнительной диагностики
Я поняла .Завтра значит сдам !
Наталья, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы кишечника, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике - обильный рост бактерий в тонком кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
При подтверждении СИБР назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс.
При подтверждении Функционального расстройства действительно назначают препараты из группы антидепрессантов, но эффект от них обычно наступает примерно через 1 месяц от начала приема.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р/д за 20 минут до еды до 14-28 дней + диета low-fodmap.
Доброе утро! Кальпротектин я сдавала в норме.Все остальное завтра сдам .
Скажите пожалуйста по заключению моему ,есть воспаление кишечника и желудка?
Альфа Нормикс я в июне пропивала .
Одного курса Альфа-Нормикса может быть недостаточно, иногда их требуется 2-3 повторных.
По желудку - только поверхностное покраснение (воспаление ставится если брали биопсию).
По кишечнику - воспаление неактивное!
Я так понимаю,что нужно сделать тест и сдать анализы?
Да, обязательно, чтобы понимать в каком направлении дальше двигаться!
Здравствуйте, Наталья, частые позывы к мочеиспусканию, дискомфорт внизу живота могут быть признаком нейрогенного мочевого пузыря (гиперреактивного).
Эти проявления не связаны с воспалением или органической патологией, а связаны с нарушением нервной регуляции процессов опорожнения мочевого пузыря.
Вам необходима консультация нейроуролога, хорошо что Вы уже принимаете антидепрессанты, эффект конечно также развивается в течение некоторого времени.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20171 ответ
- 5 Апреля 20182 ответа