Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Добрый день! Уважаемые доктора, 2 недели назад у ребенка появился насморк, просто ночью заложило нос. Температуры не было, точнее мы не измеряли, так как внешних признаков повышения температуры не было. Ребенок активный, аппетит хороший. Первые 5 дней насморк был сильный: прозрачные сопли и активное чихание, которое усугубляло заложенность, сопли прозрачные, водянистые. После сна был кашель, как будто ребенок подавился. В течении дня не кашлял. Сейчас прошло уже 14 дня с первых симптомов, насморк стал меньше, уже не чихает, но нос заложен, дышит ртом, особенно сильно закладывает во время сна. Использовали називин и аквамарис Стронг. Пытались промывать, но вода выходила прозрачная, без соплей. В целом ребенок выглядит здоровым, но беспокоит заложенность носа. На орви не совсем похоже, но у меня примерно через 5 дней от того, как появился насморк у ребенка заболело горло, тоже без других симптомов. Анализ крови прилагаю. Прошу посмотреть. ОРВИ? Аллергия? Также беспокоит низкий ферритин, эта проблема с 6 месяцев у ребенка, пили мальтофер год назад, ферритин тогда подняли. Сейчас снова упал.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить затяжной вирусный ринит, возможно с аллергическим компонентом. В анализе нет признаков бактериального воспаления: лейкоциты 7,12, абсолютные нейтрофилы 2,16 - норма. Относительное повышение лимфоцитов и эозинофилов 7,3% может встречаться после вируса или при аллергии.
Обычно рекомендуют солевой раствор, прохладный влажный воздух. Називин не дольше 3-5 дней. Если заложенность сохранится более 3 недель - осмотр ЛОР и аллерголога. Ферритин 17,3 снижен, но анемии нет, гемоглобин 145.
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
У детей другие нормы, лаборатория на них не ориентируется
Ферритин снижен, что может указывать на латентный дефицит железа, в таких ситуациях показан прием мальтофера или ферлатум 2 месяца, затем контроль показателей
(оак и Ферритин, первый контроль через месяц от начала лечения).
Рекомендуется разносить прием железа и употребление
молочных продуктов во времени (интервал 1,5—2 часа), так как
молоко мешает усвоению железа.
Длительная отечность носа может быть при гипертрофии аденоидов, рекомендуется очный осмотр лора
Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина небольшое превышение чаще всего из за недостатка питьевого режима рекомендовано его увеличить, анемии нет,
тромбоциты в норме до 500 эозинофилы в пределах возрастной нормы до 0,6 . Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
Ферритин стремимся к 30, ребенок кушает мясо ?
При длительном насморке рекомендовано обратится к лор врачу для проявление риноцитограммы для исключения аллергического ринита
Здравствуйте!
По результату оак увеличены эритроциты, гемоглобин, гематокрит (указывают на развитие гемоконцентрации ( сгущения крови), зависят от водного режима), возможно мало попили воды перед сдачей крови?
Воспалительных изменений по анализу нет.
Норма эозинофилов до 0.65 в аб числах.
По результатам биохимии нельзя исключать признаки латентного дефицита железа, так как снижен ферритин ( норма от 30 нг/мл), в таких случаях рекомендуют прием препаратов железа например, Тотема - намного быстрее усваивается двухвалентное железо (расчёт 2-3 мг/кг в сутки), приём в течение месяца затем контроль ферритина и процента трансферрина, если показатели выросли -это говорит, о том что препарат подходит и приём рекомендуют не менее 3 месяцев до нормализации показателей плюс один месяц для заполнения депо.
При сильной заложенности рекомендуют использовать назонекс, либо авамис курсом + очный осмотр Лора.
Здравствуйте!
По анализу крови признаки латентного дефицита железа и признаки загущения крови , перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин должен быть не ниже 20 .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
При затяжном насморке рекомендуют осмотр лор врача для исключения гипертрофии аденоидов, врач при необходимости назначит ГКС-например , Назонекс, обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 13 Октября 201825 ответов
- 7 Марта 20192 ответа
- 31 Августа 201912 ответов