Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте, уже вторую неделю подряд болит голова. Головная боль локализуется больше в левой части головы. Затылок, виски, макушка. Иногда давит на глаза, отдает в скулы, переносицу. Иногда такое ощущение, что болит сама кожа головы. Иногда чувство тяжести(или покалывания, онемения) не могу точно описать ощущение у уха, виска. И все это с левой стороны. Голова как будто тяжелая, мутная. Давление низкое всегда 90/60. Бывает, опускается 87/58. Но чувствую себя при этом нормально.НПВС помогают лишь отчасти. МРТ головного мозга (от май2027) без потологий. Невролог предположила мигрень.Но ведь не может мигрень быть каждый день? Помогите разобраться с этой головной болью(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Уточните пожалуйста орви не болели до начала боли ? Нет ли тошноты , светобоязни ? Температура тела в норме ?
Мигрень может хронизироваться на фоне стресса тревоги , можно пройти онлайн тест hads и прислать результаты
Здравствуйте, нет, орви не болела. Головная боль началась внезапно. Проснулась утром и закружилась голова. Полежала немного, вроде отошла. Потом к вечеру начало рвать и сразу стало легче, уснула. Но утпом появилась эта головная боль. Я с ней просыпаюсь, даже если уснула без неё.
Немного подташнивает, как при голоде. Явной светобоязни нет, но долго в телефоне сидеть не хочется. Температура 36,9.
Тест проходила на приему у невролога позавчера-14баллов
По описанию больше данных за мигрень и генерализованное тревожное расстройство
В таких случаях можно очно подобрать профилактическую терапию, например противоболевой антидепрессант- венлафаксин
Алена, а можно каждый день триптаны? Ведь нельзя(((я уже два дня подряд снимаю приступы Капоризой(1 табл)
Один раз приступ снял полностью, но к вечеру снова началась эта боль. Побоялась принять триптан и выпила налгезин форте. Смогла уснуть, но больдо конца не прошла, поэтому утром встала с ней же( утром, как учила невролог, приняла сначала налгезин форте (550мг),черещ час капоризу. Но голова болела еще с ничи-поэтому до конца боль снять не получилось. Второй раз снова побоялась принять капоризу.
Людмила , триптаны каждый день не рекомендуется принимать , нпвс не более 10 дней в месяц
Я это понимаю. Поэтому у меня и вопрос:что делать, если голова болит каждый день
Поэтому выше и предложила рассмотреть в таких случаях профилактическую терапию
Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на несколько уточняющих вопросов.Какой характер головной боли? Сопровождается ли она тошнотой или рвотой? Свето-звукобоязнью? Перед началом головной боли не бывает ли вспышек перед глазами? Слезотечения?
Характер:давит, ноет, иногда как будто жжение по макушке.
Да, подташнивает. Немного напрягает свет, звук громкий не проверяла.
Я уже с ней просыпаюсь, поэтому никаких вспышек нет. Иногда бывают, как мушки перед глазами. Но редко
По описанию, нельзя исключить мигрень. Для нее характерна повторяющаяся интенсивная боль пульсирующего характера, обычно захватывает одно полушарие(иногда бывает с обоих сторон) , нередко давит на глаз. Повышается чувствительность к громким звукам, свету, запаху. Так же может сопровождаться тошнотой, рвотой.
Важно купировать боль самом начале головной боли, желательно в течении 30мин, так препараты работает более эффективно.
При такой картине обычно рекомендуют НПВС, например ибупрофен 800мг (2таб по 400мг). При неэффективности анальгетика можно принять триптан, например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным.
Ведите дневник головной боли или воспользуйтесь ботом в Тг (migrebot ).
Избегайте провоцирующие факторы: стресс, нарушение циркадного ритма, сыр, шоколад, орехи, алкоголь, курение.
Так как головная боль не курируется несколько дней, необходимо рассмотреть профилактическую терапию, например бета-блокаторы или антидепрессанты(если есть тревожное или депрессивное расстройство)
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Либо гепанты- нуртек
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию
Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
-пропранолол 80-120 мг( при АД выше 100/70, пульсе выше 60)
-метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
-кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
-ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
-СИОЗСН: венлафаксин 150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
-вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия минимум в течение года выполняется
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно
7.Гепанты( кьюлипта, нуртек)
Лилия, здравствуйте. По поводу бета-блокаторов- меня оч низкое давление(боюсь принимать
И если боль каждый день-стараться терпеть?раз нельзя принимать долго НПВС и триптаны
Профилактику подключать. Нпвс модно принимать. Не более 12 дней в месяц при сильной боли. Если терпимая боль -не принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию головная боль может соответствовать мигрени, но ежедневная боль в течение 2 недель требует уточнения причины. Мигрень может длиться несколько дней и иногда переходить в хроническую форму, поэтому она не всегда бывает только кратковременными приступами.
Также стоит учитывать другие возможные причины: головную боль напряжения, проблемы с шейным отделом позвоночника , раздражение затылочных или лицевых нервов, реже проблемы с пазухами или суставом челюсти.
Нормальное МРТ головного мозга значительно снижает вероятность серьёзной внутричерепной патологии. Давление 90 и 60, если вы его хорошо переносите, обычно не является причиной такой односторонней боли.
Рекомендуется повторно обратиться очно к неврологу для уточнения диагноза и подбора лечения, так как одних обезболивающих при частой головной боли может быть недостаточно. Полезно вести дневник боли и проверить общий анализ крови, ферритин, ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201911 ответов