Что вас беспокоит?
ПППГ, тревожность, панические атаки.
Здравствуйте, я пять лет живу в стрессе, а последние два года в очень сильном стрессе из-за острых жизненных ситуаций, которые валятся одни за другими я не успеваю отойти от одного, как происходит что-то другое. И вот после очередного сильного стресса в начале июня у меня видимо случилась отсроченная реакция или это уже накопительная на весь мой стресс годами, у меня начались ПППГ из-за них повысилась тревога и начались панические атаки, раньше ни когда такого не было. Дома ещё не сильно качает, если только потревожусь опять сильно качает, а на улице вообще не возможно сразу качает и в больнице или в магазине я начинаю с ровного места переживать, тревожится и мне начинает не хватать воздуха. К терапевту и неврологу я ходила, у меня низкий гемоглобин 105 был в апреле, сейчас 117 и ферритин 10, я когда родила он у меня сильно упал и пока я кормила 2.5 года не пила железо и плохо ела мясо, препараты железа я пью сейчас. Невролог поставил только остеохондроз шейного и грудного отдела, протрузии, но это все он говорит не дает такую симптоматику, это тревожное расстройство и депрессия, он провёл тест тревоги больше больше, а депрессии меньше по баллам, сказал это только можно вылечить антидепрессантами и назначил эсциталопрам (Ципралекс, селектра,элицея) что-то из этих выбрать, грандаксин 2 раза в день месяц и атаракс на ночь если будет сильная тревога и бессонница. Я грандаксин уже пью 5 дней мне терапевт его выписала, тревоги чуть меньше, но все равно сегодня опять она разошлась и случилась паническая атака. Я боюсь начинать пить АД, вдруг у меня при привыкании к нему замучает совсем тревога и панические атаки. Само может пройти это состояние без АД?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Елена!
Если Вы исключили причины со стороны врачей очно, проверили гормоны, дефициты, то тогда нужен психиатр очно, только психиатр скажет диагноз. И подключать психотерапию.
Вы пишите: "я пять лет живу в стрессе, а последние два года в очень сильном стрессе из-за острых жизненных ситуаций, которые валятся одни за другими я не успеваю отойти от одного," - Это может быть причиной Вашего состояния, Вы постоянно в стрессе, решаете проблемы, принимаете то, что для Вас тяжело принять и это сказывается на Вашем состоянии. Когда-то не было панических атак, было больше ресурсов, но сейчас Ваше тело говорит о том, что Вам нужно решать причины стресса. Как планируете решать? Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, что заставляет Вас переживать, думать, погружаться в переживания, эмоции и над этим работать. Нужно изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить, главное думать о решении, а не о самой ситуации.
Вы пишите про панические атаки, Вам тяжёло, но помните, что паника - это, временно и паника пройдёт. Когда стабилизируется состояние, то важно также замечать, что с Вами всё нормально.
В самом "моменте" панических атак сосредоточьтесь на своём теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.
Можно умыть лицо, подышать свежим воздухом, посчитать одинаковые машины за окном. Выполнить технику "Заземление", релаксации, дыхательные техники (Дыхание по квадрату). В течении дня можно выполнять релаксации, медитации с дыханием, дыхание по квадрату. Соблюдайте гигиену сна, режим дня.
Можно прочитать книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги", в книге есть практические рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваши переживания, но антидепрессанты являются первой линией в лечении тревожных расстройств, тем более, что присутствуют панические атаки. Они не вызывают привыкания, после курса лечения (обычно около года), их постепенно отменяют. За это время восстанавливается работа нейромедиаторов в головном мозге. Также важен комплексный подход: включение психотерапии (КПТ ), а также коррекция дефицитов, поскольку они могут усиливать слабость, тахикардию
А какой препарат выбрать из эсциталопрамов(Ципралекс, селектра,элицея)? Мне выписали принимать по 1/4 с увеличением каждую неделю так же на 1/4, верна ли такая схема? И я переживаю если вдруг грандаксин не перекроет тревожность от АД
Ципралекс - это оригинальный препарат, а селектра и Элицея - качественные аналоги. Все они обычно хорошо переносятся.
Данная схема титрования дозировки является очень мягкой. Вам также выписали Атаракс, его можно будет добавить к схеме по 1/2-1 таблеткк на ночь на 3-4 недели, если Грандаксина будет недостаточно
А атаракс можно с эсциталопрамом вместе, я прочитала они влияют оба на сердце или от ночного приема один раз если месяц ни чего не случится
Поскольку прием Атаракса недлительный и дозировка эсциталопрама маленькая, то обычно такое сочетание не влияет негативно на сердце
Принятый ответ
Здравствуйте, антидепрессанты не дают привыкания и зависимости, важно пролечиться полноценно и качественно и возвращаться к лечению не придется. Если говорить о качественном лечении , то тут никак без психотерапии( кпт методика )-это базовый метод лечения подобных расстройств и порой этого вполне достаточно и можно без антидепрессантов справиться, но рассчитывать на то, что просто само собой пройдёт не стоит .
Я записалась к клиническому психологу он проводит такую терапию, но как вы думаете стоит уже начать пить АД до КПТ, я больше переживаю что эти препараты усиливают тревожность, а она и так у меня есть и грандаксин не особо её снимает.
К сожалению он могу сказать бед очного осмотра можно ли в вашей ситуации без ад, но корректировать временно атараксом и Грандаксином можно, с дозами поработать
Временно корректировать грандаксином и атараксом до приема АД
Да
Добрый день, я все ни как не начну пить селектру, переживаю, что грандаксин не перекроет тревогу от АД, говорят грандаксин слабый от тревоги препарат, вы как думаете его будет достаточно для прикрытия АД или надо что-то посильнее противотревожное
Он возможно вообще и не потребуется. Если его будет не достаточно, то свяжитесь с врачом и вам назначат что-то эффективнее ( алпразолам допустим).
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению самостоятельно такие расстройства не проходят и требуют комплексного подхода к лечению.
Из антидепрессантов можно выбрать оригинальный препарат - Ципралекс, он считается обычно наиболее предпочтительным вариантом, основной недостаток у него в самой высокой цене среди всех препаратов.
По Грандаксину максимальной суточной дозировкой считается 300 мг - 6 таблеток в сутки, поэтому если текущая доза Грандаксина в полной мере не будет купировать тревожность, ее возможно будет увеличить, например, до 3-4 таб в сутки.
Плавное наращивание дозы под прикрытием транквилизатором обычно позволяет значимо облегчить период адаптации к антидепрессанту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, маловероятно, что это состояние пройдет без антидепрессантов (они являются основным вариантом терапии) и бояться их конечно же не стоит, зависимости и привыкания они не вызывают, они нужны для работы на уровне биохимии мозга и все этим симптомы нивелируют.
Грандаксин/атаракс являются препаратами противотревожного действия и работают только на время приема.
Привыкания к антидепрессанту не будет, механизм их действия иной.
Назначенный эсциталопрам отличный препарат, препарат первой линии терапии расстройств подобного рода, мягкий в плане переносимости/адаптации и эффективный.
Так понимаю, что симптомы выражены довольно сильно и значительно влияют на качество жизни. Поэтому медикаментозное адекватное лечение целесообразным и является.
Да, симптомы не особо проходят, особенно меня беспокоит головокружение в общественных местах и на улице, и нехватка воздуха начинается при небольшом даже волнении вне дома, не могу с детьми нормально погулять. Если я выберу селектру, как у неё переносимость не намного хуже оригинального АД. И подскажите, пожалуйста,я начну с 1/4 и повышать буду каждую неделю или раз в пять дней, и при усилении тревоги грандаксин можно по 2 таблетки пить 2 раза в день, мне одна не всегда помогает, а на ночь атаракс
Селектра отличный препарат, не строго надо покупать ципралекс, работают так же и элицея и селектра успешно.
Он переносится хорошо в целом, тем более с параллельным приемом грандаксина (до 4х таблеток в сутки можно, да);
Эсциталопрам (селектра) стоит с 1/4 таблетки 5 дней, далее 5 дней по 1/2 таблетки и выход уже на одну таблетку.
Слишком медленное наращивание отсрочит действие антидепрессанта, а соответственно стабильность.
А атаракс нужно на ночь принимать 1/2 таблетки или это не обязательно и они вместе совместимы? Не дают влияние на сердце при совместном приеме, у меня нет хронических болезней сердца, но вдруг от совместного приема будут аритмии?
Да, желателен прием противотревожных препаратов, первый месяц точно.
Если проблем со стороны сердечно-сосудистой системы нет, то переживать вообще не о чем.
Я все ни как не начну пить селектру, переживаю, что грандаксин не перекроет тревогу от АД, говорят грандаксин слабый от тревоги препарат, вы как думаете его будет достаточно для прикрытия АД или надо что-то посильнее противотревожное
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 29 ответов
- 24 Июля 19 ответов
- 24 Июля 25 ответов
- 24 Июля 1 ответ
- 24 Июля 7 ответов
- 24 Июля 24 ответа
- 24 Июля 16 ответов
- 24 Июля 42 ответа
- 24 Июля 21 ответ
- 24 Июля 18 ответов