Что вас беспокоит?
Повышенные лейкоциты в мазке
Добрый день! Сдала мазок на онкоцитологию, в результате NILM,эпителий промежуточный, выявлены лейкоциты в большом количестве и флора кокковая ++.На такой результат лейкоцитов мой врач назначит тержинан или полижинакс, у неё стандартное лечение всегда. По симптомам:иногда беспокоит дискомфорт, бывает легкое чувство жжения, небольшие выделения с кисловатым запахом. Без посещения врача, сама сдала фемофлор скрин, результаты вроде в норме. Нужна помощь в расшифровке анализа. Фото анализов прилагаю.Если фемофлор в норме, почему так повышены лейкоциты? Может ли это быть просто нарушение баланса микрофлоры? Обязательно ли лечение в этом случае тержинаном или подобными препаратами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
По описанным результатам обязательных показаний к Тержинану, Полижинаксу или другому комбинированному препарату обычно нет. NILM означает, что атипичные и злокачественные клетки не обнаружены, а промежуточный эпителий является нормальным вариантом клеточного состава.
Большое количество лейкоцитов и кокковая флора в мазке на онкоцитологию не позволяют установить вагинит, поскольку этот анализ предназначен для оценки клеток шейки матки, а не для точной диагностики состава влагалищной микрофлоры. Лейкоциты могут появляться при временной реакции слизистой, механическом раздражении или воспалении шейки матки, даже если значимых нарушений во влагалище не выявлено.
Если по Фемофлору преобладают лактобактерии, не выявлен значимый рост бактерий, связанных с бактериальным вагинозом, Candida и инфекций, передаваемых половым путем, результат не подтверждает необходимость противомикробного лечения. Легкий кисловатый запах выделений часто связан с нормальной работой лактобактерий и сам по себе не считается признаком инфекции. Лечение вагинальных инфекций в подобных случаях обычно рекомендуется после подтверждения конкретной причины симптомов, а не только из-за лейкоцитов в цитологии.
При сохраняющемся жжении наиболее информативны осмотр слизистой, измерение влагалищного pH и обычная микроскопия мазка или окраска по Граму. До уточнения причины применение комбинированных свечей может быть нецелесообразным и дополнительно изменить микрофлору.
По представленным анализам влагалищная микрофлора соответствует норме, поэтому обязательных показаний к комбинированным вагинальным препаратам не выявлено. В Фемофлоре лактобактерии составляют 85-100% микрофлоры, бактерии, связанные с бактериальным вагинозом, определяются в минимальном количестве 0,4-0,6%, Candida и исследованные инфекции, передаваемые половым путем, не обнаружены.
NILM означает отсутствие атипичных и злокачественных клеток шейки матки, а промежуточный эпителий является нормальным вариантом. В заключении NILM при этом могут отдельно описываться признаки воспаления, которые не относятся к предраковым изменениям.
Большое количество лейкоцитов и кокковая флора в материале из цервикального канала являются неспецифическими признаками и сами по себе не подтверждают бактериальную или грибковую инфекцию. Расхождение с Фемофлором возможно, поскольку цитология оценивает преимущественно клетки и отделяемое шейки матки, а Фемофлор - состав влагалищной микрофлоры. При отсутствии выявленных возбудителей жжение также может быть связано с механическим, химическим или контактным раздражением слизистой.
В подобных случаях лечение обычно назначается только после подтверждения конкретной причины симптомов, а не только из-за лейкоцитов в цитологии. При сохраняющемся дискомфорте наиболее информативны осмотр слизистой и шейки матки, определение влагалищного pH и микроскопия мазка с оценкой лейкоцитов и ключевых клеток.
Здравствуйте, Екатерина! Повышение лейкоцитов не говорит о воспалительном процессе , они могут менять количество . Если нет жалоб на зуд , дискомфорт, жжение, выделения с неприятным запахом, то в подобных ситуациях никакое лечение не показано
Здравствуйте.
По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.
Цитологическое исследование не является методом диагностики воспалительных заболеваний шейки матки. Оно нам нужно лишь для скрининга на дисплазию и онкологию.
Подозрение на воспаление во время цитологии может быть если во время забора анализа на щеточку попало много слизи или лейкоцитов, поэтому они могут написать, что есть косвенные признаки воспаления.
Но если нет никаких жалоб на зуд, жжение, дискомфорт, неприятный запах, то никакого воспаления и нарушения микрофлоры нет, соответственно и лечения никакого не нужно.
По данным анализа выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы на обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести:
ЭЛЬЖИНА вагинальные таблетки
По 1 таблетке на ночь в течение 9 дней. Таблетку вставить в аппликатор и опустить в стакан с теплой водой 30-40 сек. Ввести вагинально в задний свод влагалища.
Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению флоры.
Здравствуйте! Изолированное повышение лейкоцитов в влагалищных мазках не свидетельствует о наличии воспаления и не требует лечения. Количество лейкоцитов может меняться в течение цикла и их количество особенно выше в цервикальном канале ( откуда берется мазок на цитологию); они как солдатики защищают внутренние половые органы от воспалений и инфекций.
Подобный результат фемофлора расценивается как норма - количество полезных бактерий (лактобактерий) превышает количество условно патогенной флоры. Если активных жалоб нет у вас , лечение не показано. У некоторых женщин даже небольшой рост условно патогенной флоры может вызывать жалобы касательно выделений (зуд , жжение , неприятный запах). Если вас что-то из этого беспокоит, можно пройти санацию местными препаратами на основе клиндамицина или метронидазола. Например , клиндацин б пролонг вагинально 3 дня.
Екатерина, добрый день.
Да, конечно. Это может быть нарушением баланса флоры. Чтобы точно понимать, чем они и от чего лечиться, рекомендуют сдать именно фемофлор 16 (он более подробный, нежели скрин). Если такой возможности нет, то можно рассмотреть Тержинан или Полижинакс, да. По текущим результатам есть гарднерелла, она может, в том числе, провоцировать симптомы
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202114 ответов
- 4 Июля 202310 ответов
- 5 Июля 202312 ответов
- 17 Октября 202413 ответов