Длина шейки на 27-28 недели

Дарья Абдурахманова8 часов назад

3.6

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Да, на сроке 27+6 недель имеет смысл сделать цервикометрию (это как раз измерение длины шейки матки трансвагинальным датчиком). Учитывая, что в первую беременность вам ставили пессарий, врач хочет подстраховаться и убедиться, что сейчас шейка справляется с нагрузкой и не укорачивается раньше времени.

По цифрам ориентир такой: длина шейки больше 25 мм — это норма.
При исследовании смотрят не только длину. Не менее важно, чтобы внутренний зев был сомкнут на всём протяжении — это один из главных признаков, что шеека справляется со своей задачей!

Ара Унанян8 часов назад

4.8

Гинеколог

Принятый ответ

На сроке 27+6 однократное измерение шейки матки может иметь смысл с учетом установки пессария в предыдущую беременность, и наиболее точным методом считается трансвагинальное УЗИ. Однако плановый скрининг и решения о профилактике преждевременных родов наиболее доказаны до 24 недель; регулярные повторные измерения после этого срока при отсутствии жалоб обычно мало влияют на тактику.

Единой обязательной нормы для 27-28 недель нет. Длина около 30 мм и более при закрытом внутреннем зеве обычно считается благоприятной, а значение 25 мм и менее оценивается вместе с симптомами и акушерским анамнезом, поскольку порог 25 мм доказательно применяется прежде всего до 24 недель. Длина 40 мм до 24 недель является успокаивающим признаком и делает выраженное укорочение менее вероятным.

При цервикометрии оценивают длину закрытой части шейки, состояние внутреннего зева, наличие воронкообразного раскрытия, выпячивания плодных оболочек и динамического укорочения во время исследования. Измерение должно выполняться без сильного давления датчиком, так как давление может искусственно увеличить длину шейки.

На УЗИ в этом сроке обычно оценивают сердцебиение и движения плода, предлежание, размеры и предполагаемую массу с процентилем, динамику роста, количество околоплодных вод, расположение плаценты и основные анатомические структуры; допплер кровотока проводится по показаниям.

Елена Абрамович8 часов назад

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Анастасия, добрый день.
Учитывая то, что при прошлой беременности была ИЦН, контроль за состоянием шейки матки приветствуется, конечно.

Каких-то строгих норм нет. Самое главное - она должна быть длиннее 25 мм, а цервикальный канал и внутренний зев должны быть закрыты.

Александра Кильдибекова8 часов назад

3.8

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, прямых показаний для измерения шейки матки на сроке 27-28 недель беременности у вас нет. В 24 недели она была отличных размеров,что благоприятно. Учитывая анамнез доктор может рекомендовать проведение повторной цервикометрии до 3го скрининга, если шейка матки будет более 25 мм, не отметят расширение цервикального канала на всем протяжении более 10 мм, не будет приоткрытия маточного зева, то до 3го скринингового ультразвукового исследования можно спокойно подождать. Для более эффективной оценки цервикометрия проводится трансвагинально. Также рекомендуется гормональная поддержка, например в виде капс. Утрожестан 200 мг вагинально 1 раз в день до 34 недели беременности.

Анастасия Фослер8 часов назад

3.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.

Учитывая, что в прошлую беременность была ИЦН и был установлен пессарий, на вашем сроке можно контрольно оценить длину шейки матки.

Данный диагноз выставляется если длина шейки матки 25мм и менее и/или есть расширение цервикального канала по всей длине 10 и более мм.

То что до 24 недели длина составляла 40мм - благоприятный признак и говорит о том, что ИЦН сейчас крайне маловероятна.

Как правило на сроке 27+6, если на 16 неделе при цервикометрии длина была в норме, то ее больше не измеряют.
Так как профилактика преждевременных родов при ИЦН (постановка пессария, серкляж) проводится до 24 недели.