Консультация гинеколога /

Болит низ живота 2 недели (как при месячных) — вопрос №446418

5482 просмотра

Узи орг.мал.таза и моч. норм. Узи почек: нефроптоз II справа, кисты в паренхиме 3 шт. 30х25. Общ.ан.мочи слизь большое количество. По Нечипоренко - эритроциты 2315 клет/мл. Осмотр гинеколога в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, приложите Ваши анализы и УЗИ органов малого таза, когда были последние месячные ( первый день)?
Клиент
Любовь, последние месячные 22 февраля, регулярные. Анализы приложили.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Спасибо, у Вас есть неоднородность эндомтерия, это признак эндометриоза тела матки, если боли наблюдались и раньше, если выделения коричневые до и после месячных, месячные обильные, то не исключены и боли от эндометриоза. Дополнительно необходим осмотр на кресле для исключения подострый воспалительных процессов. Остальные возможные причины болей вероятнее всего связаны именно с состоянием почек.
Клиент
Любовь, осмотр на кресле был, врач сказала все в норме спокойно, жду результат мазков. месячные не обильные выделений до/полсле коричневого цвета не было.
Акушер, Гинеколог
Если мазочки будут в норме, но причина гинекологическая таких болей исключена, в общем у Вас все неплохо по гинекологическому статусу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста результат Узи.
Как с мочеиспусканием? Частое, болезненное?
Как со стулом?
Клиент
Араксия, мочеиспускание частое, не болезненное, со стулом норм. Анализы приложили. последние месячные 22 февраля, регулярные. Болит практически постоянно, при заполнении мочевого боль немного усиливается, ощущение что он переполнен.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Максим, думаю, что боли скорее всего связаны с кистами в почках.
Эритроциты в моче по Нечипоренко также связаны с кистами.
По УЗИ малого таза - миомы матки 2 шт малых размеров, от них болей не бывает. По общему анализу мочи - все в порядке.

Нужна консультация уролога, т.к. проблема скорее всего негинекологического характера, а урологического.

А мазки брали? Все ли в порядке по ним?
Клиент
Араксия, мазки сдали, ждем результата
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно дождаться результатов.
Боли внизу живота могут возникать и при воспалительных заболеваниях малого таза.
Ходить, садиться не больно? Температура не повышена?
Осмотр на кресле был болезненный?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А к урологу Вы обращались? Нефроптоз второй степени может давать боли, но больше в области поясницы.
Эндометриоз не ставили никогда? Можете добавить обследования, которые проходили?
Боли чем то купируются? После чего начались? Когда был первый день последней менструации? Менструальный цикл регулярный?
Клиент
Адэль, к урологу обращались _ назначил фурадонин. В области поясницы болей нет. Эндометриоз не ставили. был осмотр гинеколога на кресле - все в норме. Обследования добавили.
Боли чем то купируются _ обезболивающие не принимали, пьем фитолизин 2 недели и фуроданин 4 день - не помогает. Начались спонтанно утром. Первый день последней менструации 22 февраля. Менструальный цикл регулярный.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, поняла Вас. Давайте разбираться по тому, что есть.
Конечно, если боли именно как при менструации - то это не должно быть связано с почками.
по УЗИ органов малого таза я вижу неоднородныый миометрий - картина похожа на аденомиоз.
Есть небольшие узлы в толще матки - но они совсем небольшие, болей точно давать не должны. Эндометрий дню цикла соответствует, шейка в норме - есть наботовы кисты, но это допустимо. По яичникам вопросов нет - но в протоколе УЗИ описаны они очень плохо - нет посчитан третий размер и нет объема яичников. Фолилкулярный запас есть - но опять таки нет данных была овуляция или нет.
По УЗИ боли давать может только аденомиоз. Аденомиоз - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза - то есть там, где его быть не должно, и в дни менструации, до и после - дают симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений. Не существует его лечения, но симптоматику можно ослабить, принимая гормональную терапию.
Это либо комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные) - Жанин, Клайра (с содержанием диеногеста), либо чистый диеногест - Визанна (Алвовизан, Зафрилла) - не менее 6 месяцев терапия.
Пока можно использовать любые нестероидные противовоспалительные препараты - Ибуфен, Найз, Нимесил, Нурофен - за 3 дня до менструации - 2-3 раза в день 5 дней - это может снизить болевой эффект, но решать вопрос о гормональной терапии нужно.
Еще как вариант - это воспалительные заболевания органов малого таза - но Вы сказали, что осмотр гинеколога был и все было в норме. Следует дождаться результатов мазков - и исходить из них тоже.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Прикрепите узи пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты обследования
Сколько вам лет? Менструальный цикл регулярный? Какие боли беспокоят?
Клиент
Светлана, рез.анализов приложили. 44 года. мочеиспускание частое, не болезненное. последние месячные 22 февраля, регулярные. Болит практически постоянно, при заполнении мочевого боль немного усиливается, ощущение что он переполнен.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас по результатам УЗИ органов малого таза - два миоматозных узла, но не они причина болей. В анализе по Нечипоренко повышено содержание эритроцитов, а это значит, что может идти песок и травмировать стенки мочеточников, уретры, поэтому и боль и ощущение,что переполнен. Я бы вам рекомендовала начать уколы платифиллина, и можно выпить однократно Монурал
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ещё желательно сдать суточную мочу на соли оксалаты. Боли ваши никак не связаны с гинекологией, по крайней мере на данный момент. Скажите пожалуйста если она остановится в коленно локтевую позицию Ей легче становится?
Клиент
Светлана, нет не легче.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, пожалуйста, у неё температуры нет?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, результаты мочи и УЗИ. Вы сдавали бакпосев мочи?
Клиент
Илона, анализы прикрепили, бакпосев не сдавали. мочеиспускание частое, не болезненное, со стулом норм. последние месячные 22 февраля, регулярные. Болит практически постоянно, при заполнении мочевого боль немного усиливается, ощущение что он переполнен.
Акушер, Гинеколог
По количеству эритроцитов в анализе по Нечипоренко можно предположить, что идет песок, хотя в общем анализе мочи не указаны соли. Надо сдать обязательно бакпосев мочи, может есть какой-то условно-патогенный агент, который и вызывает болезненность
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Максим !
Проблема в Вашем случае скорее урологическая , а не гинекологическая !
Эритроцитов 2315 по Нечипоренко более чем в 2 раза превышает норму , кисты, хоть и каждая из них не очень большая, то суммарно (3 !) , могут оказать значимое влияние на почку !
Необходимо :
- БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, амилаза, сахар);
- МРТ ИЛИ КТ ПОЧЕК С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ .

А пока будете проходить обследование , необходимо лечение :
- КАНЕФРОН ПО 2 ТАБЛЕТКИ 2 РАЗА В ДЕНЬ;
- ФУРАМАГ ПО 100МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ .
Удачи Вам !
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Ваши проблемы вероятнее всего связаны с мочевыделительной системой ,а точнее с почками и их опущением. Нефроптоз будет давать такие боли! Они могут как на стороне поражения , так и отдавать вниз живота , в желудок и не быть строго локализованными! Это единственный симптом , который по началу отмечают пациенты. Далее когда уже происходит задержка мочи может появится жалобы характерные для воспалительных процессов( температура, изменения цвета мост, частота мочеиспускания и т. д). У вас почка становится более подвижная и опускается в малый таз и именно поэтому у вас возникают боли , появились эритроциты в моче )Поэтому я вам рекомендую консультацию уролога! Так как по гинекологии у вас все спокойно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головная боль
29 января 2020
Глеб
Вопрос закрыт
Прострелы в нижней части живота
21 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Отёк и боль после удаления бородавки
8 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Ночные приступы
29 октября 2024
Оксана Владимировна Смирнова
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Александровна Янковая
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
1990-1996, 1996-2000 Смо
Опыт работы: 24 года
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина